1、第三节 脑 脑 大脑：又称端脑，位于脑干前方 脑干：延髓、脑桥和中脑 小脑：位于大脑后方，在延髓和脑桥的背侧 间脑：位于中脑和大脑之间，被大脑半球遮盖 脑组成歌诀：端小间中桥延髓，六部合脑颅腔内脑干组成歌诀：中桥延，脑干连 外形：延髓的腹侧 a腹正中裂 b锥体 c锥体交叉 d斜方体1.延髓：前宽后窄、上下压扁的四边形。一、脑干延髓的腹侧延髓的腹侧锥体束腹正中裂锥体交叉斜方体前前后后延髓的背侧 a开放部：前半部凹陷，中央管开放 b闭合部:后部延髓的背侧开放部闭合部内部结构：P162-163，薄束核、楔束核 外形：腹侧部：呈横向隆起，大量横行纤维和部分纵行纤维组成。横行纤维形成小脑中脚，又称脑桥臂
2、。腹侧有粗大的三叉神经根。背侧部：凹陷，延髓向前延续，背侧部的前端两侧有小脑前脚 （结合臂）2.2.脑桥：延髓的前方，中脑的后方，小脑的腹侧脑桥：延髓的前方，中脑的后方，小脑的腹侧内部结构：P165,脑桥核 位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔，前方：通中脑导水管；后方：通脊髓中央管；底：呈菱形，故称菱形窝；3.第4脑室4.中脑 中脑导水管将中脑分为背侧的四叠体和腹侧的大脑脚。外部结构：四叠体：又称顶盖，四个丘状隆起，前丘和后丘。后丘声觉联络站 前丘 视觉联络站大脑脚：两个纵行隆起，左右两脚之间的凹陷称脚间窝。窝的外侧缘有动眼神经根。脚间窝大脑脚为一对纵行纤维束构成的隆起，之间为脚间窝四叠体中脑导水
3、管被盖脚底被盖的中央有红核、腹侧有黑质，红核和黑质是锥体外系的重要神经核团内部结构：P165-166，红核、黑质二、小脑球形，位于大脑后方，延髓和脑桥的背侧，构成第四脑室的顶壁，小脑表面有许多沟和回。1.外表分部 二条纵沟小脑半球蚓 部小脑半球绒球绒球小结绒球小结叶前叶绒球小结叶横沟（原裂）半球后叶蚓部绒球小结 2.发生功能分 a原始小脑：也称古小脑，绒球小结叶，与前庭核联系，维持身体 的正常姿势和平衡。b旧小脑：小脑前叶，主要是调节肌紧张。c新小脑：小脑后叶和两侧的小脑半球，参与调节随意运动 3.小脑的结构：外灰白内 髓质呈树枝状伸入小脑各叶，形成髓质树。髓质外侧有1对大神经核，称小脑外侧核
4、或齿状核，4.小脑的联系 a小脑前脚：位于第四脑室前部两侧，由脊髓小脑束和小脑齿状核发出至红核、大脑基底核以及丘脑的纤维组成，与中脑、大脑、间脑联系。b小脑中脚：由脑桥核发出的脑桥小脑束组成，与脑桥联系。c小脑后脚：位于第四脑室后部两侧缘，主要来自脊髓和延髓进入小脑的纤维，与脊髓、延髓联系。分为丘脑和下丘脑。1.丘脑：1对卵圆形的灰质团块。所有的感觉到大脑，都要经过丘脑，丘脑损坏，无感觉。左、右丘脑的内侧部相连，断面呈圆形，称丘脑间粘合，其周围的环状裂隙为第三脑室，与中脑导水管相通，前端以室间孔与侧脑室相通。三、间脑每侧丘脑后部的背外侧，有两个隆起:外侧膝状体：较大，位于前方较外侧，接受视束来
5、的纤维，发出纤维至大脑皮质，是视觉冲动传向大脑皮质的最后联络站。内侧膝状体：较小，在丘脑后外侧，接受由耳蜗神经核来的纤维，发出纤维至大脑皮质，是听觉冲动传向大脑的最后联络站。左右丘脑的背侧，中脑四叠体的前方，有松果体，属内分泌腺外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体丘脑丘脑 2.丘脑下部：位于丘脑腹侧，由前向后依次为：视神经、视束、灰结节、漏斗、脑垂体、乳头体视交叉灰结节乳头体视束视神经漏斗脑垂体漏斗间脑歌脑干前上端脑遮，间脑一室丘下丘。感觉中继背丘脑，二内水温下丘调。四叠体与膝状体关系歌丘脑后有内外膝，中脑背前后丘。外膝借臂前丘连，视觉反射必经点。内膝借臂连后丘，听觉通路换元走。注：二内指
6、内分泌活动和内脏活动 下丘脑组成歌下丘脑组成歌丘脑腹下为下丘，两体交叉结漏斗。丘脑腹下为下丘，两体交叉结漏斗。视上核、室旁核，下丘脑内主结构。视上核、室旁核，下丘脑内主结构。抗利尿激素催产素，核团分泌垂体留。抗利尿激素催产素，核团分泌垂体留。注：视上核分泌抗利尿激素，室旁核分泌催产素。两注：视上核分泌抗利尿激素，室旁核分泌催产素。两激素通过核团神经元轴突输送到垂体神经部贮存，激素通过核团神经元轴突输送到垂体神经部贮存，再由垂体神经部释放入血液，作用于靶器官。再由垂体神经部释放入血液，作用于靶器官。视上核：位于视束的背侧室旁核:位于第三脑室的两侧四.大脑 两个大脑半球。每个大脑半球包括大脑灰质和
7、白质、嗅脑、基底神经核和侧脑室1.大脑皮质和白质：a皮质：表面凸凹不平，凹陷为沟。凸出为回，增加皮质的面积 b白质：皮质深层，由各种神经纤维构成主要由三种 投射纤维：连接大脑皮质与其他中枢之间的上下行纤维 连合纤维：连接左右大脑半球皮质的纤维，主要为胼胝体 联络纤维：同侧半球上沟和回之间的联系 c大脑皮质的分叶大脑皮质的分叶 额叶：前背侧部，运动区额叶：前背侧部，运动区 顶叶：后背侧部，感觉区顶叶：后背侧部，感觉区 枕叶：后部，视觉区枕叶：后部，视觉区 颞叶：外侧，听觉区颞叶：外侧，听觉区 额叶（前背）颞叶（外侧）顶叶（后背）枕叶（后部）运动区联络纤维听觉区感觉区视觉区投射纤维连合纤维扣带回：
8、大脑内侧面上位于胼胝体背侧并环绕胼胝体的脑回，称 扣带回，后端处向前，向下折转为海马回，并有伸向胼 胝体腹侧的皮质，海马回的内呈锯齿状的脑回，称齿状回扣带回扣带回海马回海马回齿状回齿状回(海马回的内面海马回的内面)梨状叶（扣带回的外面）梨状叶（扣带回的外面）胼胝体沟胼胝体沟胼胝体胼胝体边缘叶:扣带回、海马回、齿状回三回相连，位于大脑 皮质和间脑边缘交界处，称为边缘叶。边缘系统：边缘叶和附近大脑皮质下结构，在结构和功 能上有着密切的联系，构成一个功能系统，与嗅觉、情绪变化、记忆等有关，称边缘系统。2.2.嗅脑：嗅脑：大脑半球的下部，嗅沟的下内侧，前端呈卵圆形膨大向大脑半球的下部，嗅沟的下内侧，前
9、端呈卵圆形膨大向上弯到半球额叶前方的称上弯到半球额叶前方的称嗅球嗅球，接受鼻腔的嗅神经。依次向，接受鼻腔的嗅神经。依次向后有后有嗅回、嗅三角、梨状叶和海马回嗅回、嗅三角、梨状叶和海马回嗅球嗅球嗅束嗅束内侧束内侧束外侧束外侧束嗅三角嗅三角嗅结节嗅结节3.基底神经核：大脑半球内部偏下的灰质核团，主要包括：尾状核、豆状核。尾状核和豆状核之间为内囊。豆状核可分为两部：外侧部较大为壳核，内侧部较小，色较浅，称苍白球。纹状体：尾状核、内囊和豆状核在横断面上呈灰白质交错花纹状尾状核内囊内囊苍白球苍白球壳核壳核豆状核透明隔透明隔尾状核尾状核豆状核豆状核胼胝体胼胝体纹状体纹状体内囊内囊4.侧脑室：每侧大脑半球中
10、的不规则腔体，经室间孔与第3脑室相通。有脉络丛可产生脑脊液。一、脑膜1.脑硬膜：无硬膜外腔。脑硬膜伸入大脑纵裂形成大脑镰；伸入大脑横裂形成小脑幕。围绕脑和脑垂体之间形成鞍膈；含有静脉窦，接受来自脑的静脉血。第四节 脑膜、脑血管和脑脊液2.脑蛛网膜：硬膜下腔；脑蛛网膜下腔；有绒毛状突起深入脑硬膜的静脉窦，称蛛网膜粒。3.脑软膜：在脑室壁的一些部位，脑软膜上的血管丛与脑室膜上皮共同折入脑室，形成脉络丛，脉络从是产生脑脊液的部位。二、脑的血管1.颈内动脉、枕动脉、椎动脉2.脑的静脉：脑硬膜的静脉窦。三、脑脊液1.产生：各脑室脉络丛产生无色透明液体，2.功能：维持脑组织的渗透压和颅内压的相对平衡 淋巴的功能 减少外力震荡 发生疾病时脑脊液成分和压力发生变化 “腰穿”若脑脊液循环障碍，可导致脑积水或颅内压升高。3.脑脊液循环左右侧脑室 第三脑室脑硬膜的静脉窦蛛网膜下腔大脑背侧血液循环室间孔第四脑室中脑导水管脉络丛上的孔蛛网膜粒
