1、消化系统胃肠道造影 Gastrointestinal system,程克斌,课前需了解的几个问题,一检查技术与胃肠道造影片的关系 1检查技术 2透视点片造影片 二如何评价造影片 1形态改变：粘膜，轮廓，管腔，位置 2功能改变（透视下观察）：张力，蠕动，运动力，分泌,黑白颠倒,静动结合,Organs of the Digestive System,Alimentary canal organs mouth, pharynx, esophagus, stomach, small intestine, and large intestine. Accessory digestive organs t
2、eeth, tongue, gallbladder, salivary glands, liver & pancreas,食道和胃钡剂造影片,食道粘膜相,胃双对比粘膜相,胃充盈相,食管esophagus,咽喉部正侧位,会厌豀,梨状窝,正常食管-正位和右前斜位,食管左前斜位和右前斜位,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左心房压迹,右前斜位,正常食管-食管下段和贲门,食道esophagus,静脉曲张Esophagus varices 食管癌Carcinoma of esophagus,静脉曲张,A,B,静脉曲张,静脉曲张.,A,B,如何区别？,食管癌,分型 1溃疡型 2蕈伞型 3浸润型 4髓质型,食管
3、癌 1溃疡型 2蕈伞型 3浸润型 4髓质型,食管癌 1溃疡型 2蕈伞型 3浸润型 4髓质型,食管癌 1溃疡型 2蕈伞型 3浸润型 4髓质型,食管癌 1溃疡型 2蕈伞型 3浸润型 4髓质型,食管癌-CT,早期食管癌,胃十二指肠,正常解剖和造影表现 胃、十二指肠溃疡 胃癌,胃Stomach,胃的形态,胃蠕动波,胃溃疡,龛影,粘膜纹纠集,痉挛切迹,粘膜线,项圈征,胼胝性溃疡,穿孔性溃疡,胃溃疡治疗前后对比,十二指肠（球）溃疡,这是什么？,十二指肠溃疡球变形,胃癌,胃癌分型: 蕈伞型 浸润型 局限溃疡型 浸润溃疡型,胃癌分型: 蕈伞型 浸润型 局限溃疡型 浸润溃疡型,胃癌分型: 蕈伞型 浸润型 局限溃
4、疡型 浸润溃疡型,半月综合症,胃癌分型: 蕈伞型 浸润型 局限溃疡型 浸润溃疡型,胃癌分型: 蕈伞型 浸润型 局限溃疡型 浸润溃疡型,胃癌分型: 蕈伞型 浸润型 局限溃疡型 浸润溃疡型,皮革胃,贲门食管下段癌,正常胃,B,胃癌,早期胃癌,早期胃癌：指肿瘤组织侵犯深度限于粘膜或粘膜下层，而不论其大小和有无转移。 形态学分型：隆起型，表面型，凹陷型,早期胃癌,早期胃癌,早期胃癌,小肠与结肠,正常解剖和造影表现 结肠癌 结肠息肉,十二指肠、空肠、回肠 Duodenum 、Jejunum and Ileum,结肠colon,结肠癌,结肠癌分型 蕈伞型 局限溃疡型 浸润溃疡型 浸润型,结肠癌,结肠癌分型
5、 蕈伞型 局限溃疡型 浸润溃疡型 浸润型,结肠癌,结肠癌分型 蕈伞型 局限溃疡型 浸润溃疡型 浸润型,结肠癌分型 蕈伞型 局限溃疡型 浸润溃疡型 浸润型,结肠粘液样腺癌,钙化 (黑弯箭头) 肠内钡剂(黑直箭) 软组织肿块 (白箭),结肠息肉,急腹症Acute abdomen,认识正常腹平片-首选检查方法 肠穿孔- 膈下游离气体 机械性肠梗阻-梗阻近侧肠管扩张，积气并有阶梯样液平面；远侧气体消失（直肠除外）。 绞窄性小肠梗阻咖啡豆征，假肿瘤征 结肠梗阻回盲瓣的限制作用 乙状结肠肠扭转马蹄状，鸟嘴样改变 麻痹性肠梗阻小肠与结肠肠管均衡性积气积液。,Gas in stomach,Gas in a few loops of small bowel,Gas in rectum or sigmoid,Normal Gas Pattern,Erect Abdomen,Always air/fluid level in stomach,A few air/fluid levels in small bowel,胃肠道穿孔,低位小肠梗阻,同一病人,立位,仰卧位,马蹄状,鸟嘴征,咖啡豆,橄榄球,
