1、第十五章 消化系统,The Digestive System,一、消化系统,功能 （1）消化digestion 细胞内消化：低等 （2）吸收absorption 细胞外消化：较高等 （3）排除,组成 （1）消化管：alimentary canal 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门 （2）消化腺： 唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺,图15.1 消化道的 主要器官,（一）结构组成,1. 口腔oral cavity 消化管的起始部 前壁：上、下唇； 侧壁：颊； 上壁：腭； 下壁：口腔底 前经口裂与外界相通，后经咽峡与咽相通 作用：吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、 初步消化食物、辅助发音的功能,（1）口唇o
2、ral lips： 人中philtrum（人类所特有）、唇系带 （2）颊cheek： 上颌第二磨牙冠相对的颊粘膜上有腮腺的开口 硬腭 （3）腭 palate 软腭：扁桃体窝,（4）牙teeth 是人体内最坚硬的器官 具有咀嚼和辅助发音的作用 上、下牙弓 乳牙：共20个，出生后6个月开始，3岁出 齐， 6岁左右开始脱落 恒牙：共32个，第一磨牙出现最早，约14岁 出齐，除第3磨牙（迟牙，智牙） wisdom tooth,图15B 口、恒牙 The mouth，showing the adult teeth,图15C 磨牙的纵切面 Longitudinal section of a molar,牙
3、冠,牙根,牙颈,牙釉质,牙质,牙髓,齿龈,牙根管,牙根膜,牙骨质,（5）舌 tongue 协助咀嚼和吞咽食物、感受味觉、辅助发音 舌根、舌体：“V”为界 （6）唾液腺 salivary glands 小唾液腺：位于口腔各部粘膜内 腮腺parotid glands 大唾液腺 舌下腺sublingual glands 下颌下腺submandibular glands,2. 咽 pharynx 连接鼻、口与喉 吞咽： 一种反射 吞咽时，鼻腔和喉关闭,图15.2 鼻腔、口、咽、食管、 气管的冠状面图,3.食管 esophagus 消化管各部中最狭窄的部分，长25cm 颈部：5cm 胸部：1820cm
4、腹部：12cm,3个生理狭窄： 是食物容易滞留及食管癌的好发部位 食管起始部：C6下缘、距中切牙15cm 左主支气管后方与其交叉处：T5和T6之间、 距中切牙25cm 通过食管裂孔：T10、 距中切牙40cm,咽食管括约肌pharyngoesphageal sphincter 胃食管括约肌gastroesophageal sphincter 食管的蠕动 peristalsis：有节律,图15.3 消化道的蠕动 Peristalsis in the digestive tract,4. 胃 Stomach 除受纳食物和分泌胃液外，还有内分泌的功能 最膨大部分，容积1500ml 贲门：入口，与食管
5、相连 幽门：与十二指肠相连 皱褶rugae 胃壁三层肌肉,胃腺 gastric glands 分泌胃液 含胃蛋白酶pepsin、 HCl,图15.4b 胃粘膜的胃小凹 gastric pits,4. 小肠small intestine 最长的一段（57m？），是进行消化和吸收的重要器官，并具有内分泌功能 十二指肠doudemum：25cm，长度最短、管径最大、位置最深，接受胃液、胰液、胆汁 空肠jejunum与回肠ileum：被肠系膜悬系于腹后壁，合称系膜小肠，近2/5为空肠，远侧3/5为回肠,图15.5 小肠 small intestine,分粘膜层mucosa、粘膜下层submucosa、
6、肌层muscularis、浆膜serosa,图15.6 a、b 小肠壁,小肠内侧壁为环形皱襞，上有指状突起，称为绒毛villi（villus），其表皮细胞向外突起成微绒毛microvilli，以增加小肠吸收面积,小肠绒毛内有毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维及神经纤维等结构 微绒毛有刷缘 brush border， 含有消化酶,6.大肠large intestine 1.5m，吸收水分、维生素、无机盐、并保持食物残渣形成粪便排出体外 盲肠cecum：回盲瓣 阑尾vermiform appendix：蚓突 结肠colon：升、横、降、乙状 直肠 肛管,图15.8 大肠 The large inte
7、stine,盲肠、结肠的特征： 结肠带 3条，汇于阑尾根部 结肠袋 肠脂垂,7.肝liver 体内最大的消化腺，分2叶,图15.7a 肝脏分叶,肝结构和功能单位 肝小叶（100,000） 肝小叶内的管道结构 肝动脉分支； 肝门静脉分支； 胆管bile duct,图15.7b 肝小叶的横切面图 Cross section of a hepatic lobule,图12.14 肝门脉系统 Hepatic portal system,肝脏的功能 以糖原的形式贮存葡萄糖，维持血糖恒定 降解氨基酸产生尿素urea 破坏红细胞，降解血红蛋白成胆红素bilirubin和胆氯素biliverdin，进入胆汁。
8、 生成胆汁（在胆囊贮存），进入小肠乳化脂肪 生成血浆蛋白 解毒作用 参与贮存铁iron、VitA、D、E、K,胆囊gallbladder 贮存和分泌肝细胞分泌的胆汁 胆汁bile：粘稠而味苦的液体，刚分泌时呈金黄色或桔棕色，pH7.27.7，胆囊内贮存过的胆汁称胆囊胆汁，因水、HCO3-等成分被吸收而浓缩，故颜色变深，pH约6.8，呈弱酸性 成分：胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂；电解质(Na+、K、Cl、HCO3-、少量重金属离子） 胆汁中无消化酶，主要依赖于胆盐，乳化脂肪,8.胰腺pancreas 第二大消化腺 分为胰头、胰颈、胰体、胰尾 胰液：无色、无嗅的碱性液体pH7.8-8.4，
9、渗透压与血浆相等。含胰淀粉酶pancreatic amylase、胰蛋白酶trysin、胰脂肪酶pancreatic lipase；水、HCO3-盐和多种离子。 胰液的作用：中和食靡的酸性；分泌消化酶消化食物,（二）消化和吸收 1. 消化digestion 机械消化mechanical digesrion：咀嚼、胃的搅拌作用 化学消化chemical digestion：消化酶（p310表15.3）,（1）口腔内的消化 唾液的成分和作用 唾液腺fenmi无色、无味、近于中性（pH6.07.0），水分占99 作用：化学性消化作用（淀粉麦芽糖）； 对口腔起清洁和保护作用 湿润口腔，利于说话与吞咽
10、溶解食物引起味觉,咀嚼与吞咽 咀嚼mastication：随意运动 吞咽swallowing deglutition,（2）胃内的消化 包括胃液的化学作用和胃运动的机械运动，进入胃内的半固体食物被胃液水解和胃运动研磨，变成糊状，即食靡chyme，逐渐进入十二指肠,胃液的成分 无色、酸性液体pH0.91.5，含水、 HCl、胃蛋白酶原、粘液等 胃液作用：杀死食物中的细菌； 降解肉类中的结缔组织； 激活胃蛋白酶；刺激胃泌素（p301表15.2）分泌,盐酸：激活胃蛋白酶；杀死随食物进入胃的细菌；引起胰泌素、胆缩素等激素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于小肠Ca2、Fe2的吸收。 胃蛋白酶：
11、最适Ph2.0，胃液中主要的消化酶 蛋白质眎、胨，少量多肽、氨基酸 粘液：主要含糖蛋白，具有润滑作用，能保护胃粘膜免受到粗糙食物的机械性损伤,胃的自我保护机制 粘液-碳酸氢盐屏障mucus-bicarbonate 由粘液和HCO3共同构成的抗损伤屏障，称。,HCO3和H的作用发生在胃粘膜表面的粘液层，粘液具有较强的粘滞性和形成凝胶的特性，其粘滞度为水的30260倍，它具有非流动液层作用，可显著减慢H 、 HCO3等离子在粘液层的扩散速度。因此当胃液中的H通过粘液层向胃粘膜上皮细胞扩散时，其扩散速度受到上述作用的影响而显著减慢，并不断地被粘液底层向表面扩散的HCO3中和，在粘液层形成一个pH梯度
12、。,结果： 腔面呈酸性pH2.0，邻近上皮细胞的一侧的粘液则呈中性或稍偏碱性pH约为7.0,胃的运动 容受性舒张 蠕动peristalsis：消化道平滑肌的一种运动形式，是一种向前推进的波形运动，是一种反射性活动 紧张性收缩,胃的排空 食靡由胃排入十二指肠的过程称为胃排空gastric emptying 取决于胃与十二指肠的压力差 动力：紧张性收缩、蠕动是胃内压产生的原因,呕吐vomiting 经过一系列复杂的反射活动，把胃肠的内容物从口腔排除的过程,（3）小肠内的消化 混合消化液 小肠腺分泌的小肠液、胰液、胆汁，对食靡进行彻底的化学性消化；小肠壁分泌缩胆囊素cholecystokinin（p
13、15.2表15.2），刺激胰腺分泌、胆囊收缩释放胆汁,小肠液 呈弱碱性，pH7.6，渗透压与血浆相近。含水、Na+、K、Ca2、Cl等；粘蛋白、IgA、肠释活酶；消化酶（肽酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶、乳糖酶、肠酯酶） 作用：保护作用（碱性粘液保护十二指肠免受胃酸的侵蚀）；消化作用；稀释作用（稀释肠内消化产物，使其渗透压降低，有利于消化和吸收）,小肠的运动 分节运动： 小肠环形肌的节律性收缩和舒张运动 蠕动： 由小肠的环形肌和纵行肌由上而下依次发生的推进性收缩运动（肠鸣音),（4）大肠内的消化 大肠液：大肠粘膜表面的柱状上皮细胞和杯状细胞分泌，pH8.38.4，主要含粘液和碳酸氢盐，还可能
14、含少量的二肽酶和淀粉酶 作用：通过粘液保护肠壁和润滑粪便；由于它的粘性，帮助粪便形成。,排便,图15A 排便反射 Defecation reflex,2.吸收 指食物的成分或其消化后的产物、水分、无机盐和维生素通过消化道粘膜的上皮进入血液和淋巴液的过程。,（1）消化道各部位的吸收 口腔、食管：食物几乎不被吸收 胃：仅吸收少量水分和一些高度脂溶性的物质（如酒精）等 小肠：吸收营养成分的主要部位 大肠：水分、无机盐,小肠吸收的形态学基础 粘膜皱襞、绒毛、微绒毛增加吸收面积 3倍 约10倍 至少20倍 通过三级放大，增加约60倍或更多，达200250m2 绒毛高度分化：具有许多与吸收有关的转运蛋白,（2）主要营养物质的吸收 糖：十二指肠、上段空肠 蛋白质：小肠上段 脂肪：小肠、淋巴途径 水、无机盐：水主要在小肠，少部分在大肠,图15.9 食物金字塔Food guide pyramid,消化系统,作 业,胃的自我保护机制“粘液-碳酸氢盐屏障”。 胰腺外分泌腺的消化功能。,
