1、当代护理教育的发展及展望当代护理教育的发展及展望Prospects&Development for Nursing Education 北京大学护理学院北京大学护理学院 孙宏玉孙宏玉。一、护理教育的形成及发展一、护理教育的形成及发展l南丁格尔时代南丁格尔时代l高等护理教育的产高等护理教育的产生和发展生和发展l美国护理教育体系美国护理教育体系l我国护理教育的发我国护理教育的发展展（一）南丁格尔时代（一）南丁格尔时代lFlorence Nightingale(1820-1910)l1860年第一所护理学校年第一所护理学校l1920-1930 医院办护校为医院办护校为主体主体（二）高等护理教育二）高
2、等护理教育 的产生和发展的产生和发展l1919年年 第一个学士学位项目第一个学士学位项目明尼苏达大学创办l1932年美国护理硕士研究生年美国护理硕士研究生教育教育天主教大学l1964年护理博士学位项目年护理博士学位项目加州大学旧金山分校（三）美国护理教育的发展（三）美国护理教育的发展Nursing Education In the United States健康保健系统的转变健康保健系统的转变以医院为中心以医院为中心以社区为中心以社区为中心健康保健系统的转变健康保健系统的转变l强调健康促进和疾病预防强调健康促进和疾病预防l减少个人和家庭进入医院急减少个人和家庭进入医院急诊的机会诊的机会l个人及
3、家庭慢性病发生率增个人及家庭慢性病发生率增加加：人口老龄化人口老龄化 损伤损伤 出生缺陷出生缺陷健康专业人员的角色转变健康专业人员的角色转变社区中的新角色社区中的新角色医院中的新角色医院中的新角色1、美国护理的基础教育体系、美国护理的基础教育体系l注册职业护理教育注册职业护理教育(Licensing Vocational Nursing Program)l证书护理教育项目证书护理教育项目(Diploma Nursing Program)l大专护理教育项目大专护理教育项目(Associate Degree Program)基础护理教育的具体培养目标基础护理教育的具体培养目标l促进个体促进个体 的
4、健康和独的健康和独立立l在个人和家庭经历急在个人和家庭经历急性和慢性疾病的时提性和慢性疾病的时提供照顾供照顾l将个人的能力和家庭将个人的能力和家庭的功能最大化的功能最大化基础护理教育的具体培养目标基础护理教育的具体培养目标l当个人与家庭经历疾病和当个人与家庭经历疾病和治疗时提供健康管理治疗时提供健康管理l与护理对象或其他健康保与护理对象或其他健康保健人员进行伦理方面的讨健人员进行伦理方面的讨论论l促进健康的环境以提高健促进健康的环境以提高健康水平及减少疾病的发生康水平及减少疾病的发生l强调提供健康保健系统的强调提供健康保健系统的质量与花费的控制质量与花费的控制2、美国高等护理教育体系、美国高等
5、护理教育体系l本科护理教育项目本科护理教育项目(Baccalaureate Nursing Program)l硕士护理教育项目硕士护理教育项目(Masters Degree Program)l博士护理教育项目博士护理教育项目(Doctoral Program)学士学位护理本科的培养目标学士学位护理本科的培养目标l培养评判性思维的能力和技培养评判性思维的能力和技巧（巧（Critical thinking）l在不同的健康保健的环境中在不同的健康保健的环境中实施护理实施护理l利用多学科的知识进行护理利用多学科的知识进行护理科研科研l具有协调和沟通的技巧具有协调和沟通的技巧本科护理教育项目本科护理教育
6、项目BSN Programl培养护理学生在不同的临培养护理学生在不同的临床场景中专业实践的能力，床场景中专业实践的能力，并为进一步接受研究生教并为进一步接受研究生教育做好准备育做好准备l为护理学生提供普通教育为护理学生提供普通教育和专业教育，使学生能够和专业教育，使学生能够在科学的和人文的基础上在科学的和人文的基础上为护理对象提供护理为护理对象提供护理本科护理教育本科护理教育（RN to BSN Program）l是为大专注册护士提是为大专注册护士提供学士学位护理教育供学士学位护理教育的机会。的机会。l课程设置根据成人护课程设置根据成人护士的特点开设，满足士的特点开设，满足不同的教育需要。不同
7、的教育需要。硕士护理教育的培养目标硕士护理教育的培养目标l在护理的各个临床在护理的各个临床领域进行深度研究领域进行深度研究l参与和评价护理临参与和评价护理临床的质量管理床的质量管理l获得在健康保健系获得在健康保健系统进行领导的技巧统进行领导的技巧不同的临床领域不同的临床领域l内外护理（内外护理（Medical-Surgical Nursing）l老年护理老年护理（Gerontological Nursing）l精神健康护理精神健康护理（Psychiatric-Mental Health Nursing）不同的临床领域不同的临床领域l社区健康护理社区健康护理（Community Health N
8、ursing）l母婴护理（母婴护理（Parent Child Nursing）l护理管理护理管理（Administration of Nursing of Patient Care Services）护理实践专家项目护理实践专家项目l成人护理专家（成人护理专家（Adult Nurse Practitioner）l儿科护理专家（儿科护理专家（Pediatric Nurse Practitioner）l妇女健康专家（妇女健康专家（Womens Health Nurse Practitioner）l老年护理专家老年护理专家（Geronotological Nurse Practitioner）护理实
9、践专家项目护理实践专家项目l家庭护理专家（家庭护理专家（Family Nurse Practitioner）l护理助产士（护理助产士（Nurse Midwifery Program）l急诊护理专家（急诊护理专家（Acute Care Nurse Practitioner）成人护理实践专家（成人护理实践专家（The Adult Nurse Practitioner Program）l在健康保健系统与医在健康保健系统与医生及生及 其他健康保健专其他健康保健专家合作，为成人护理家合作，为成人护理对象提供医学诊断，对象提供医学诊断，开处方，施实治疗措开处方，施实治疗措施以及调整护理措施。施以及调整护理
10、措施。个案护理专家（个案护理专家（Clinical Case Management）l对 个 人 和 家 庭对 个 人 和 家 庭实 施 个 案 管 理实 施 个 案 管 理的 过 程 中 起 到的 过 程 中 起 到领导者领导者 的角色的角色护理教育专家（护理教育专家（Nursing Education）l在护理教育中承担大专在护理教育中承担大专教育，本科教育的教育教育，本科教育的教育者角色，同时，在职员者角色，同时，在职员培训，继续教育和社区培训，继续教育和社区教育中起到教育者的角教育中起到教育者的角色。色。博士护理教育项目博士护理教育项目l护理哲学博士护理哲学博士（Doctorate o
11、f Philosophy PH.D)l护理理学博士护理理学博士（Doctorate of Nursing Science D.N.S)博士护理教育博士护理教育 的培养目标的培养目标l具有进行学术研究和独立具有进行学术研究和独立的科研能力的科研能力l通过科研的过程提高自身通过科研的过程提高自身的知识和技能的知识和技能l研究和测试当前的和正在研究和测试当前的和正在发展的护理理论的效度发展的护理理论的效度l发展建构护理新理论的能发展建构护理新理论的能力力博士护理教育博士护理教育 的培养目标的培养目标l在建构护理科研的在建构护理科研的过程中起到领导者过程中起到领导者的作用的作用l参与州政府和整个参与州
12、政府和整个国家的健康保健计国家的健康保健计划的制定划的制定博士后护理教育项目博士后护理教育项目（Postdoctoral Program）l护理教育新的发展趋护理教育新的发展趋势势l最近十年有了很快的最近十年有了很快的发展发展l为护理专业人员提供为护理专业人员提供一个发展科研生涯的一个发展科研生涯的机会机会 博士后护理教育项目项目博士后护理教育项目项目l为更多的研究者提供为更多的研究者提供很大的研究空间和机很大的研究空间和机会会l培养年轻研究者的深培养年轻研究者的深入研究的技能入研究的技能l可以得到更多的基金可以得到更多的基金支持支持 博士后护理教育项目的研究方向博士后护理教育项目的研究方向l
13、Research in Vulnerable Women Children and Families lNursing Outcomes Research lNursing Research:Psychosocial Oncology and HIV/AIDS lNursing Sleep Research（四）我国护理教育的状况（四）我国护理教育的状况l1887年年 护士训练班护士训练班l1888年年 第一所护士学校第一所护士学校l1921年年 学士学位护理教学士学位护理教育开始育开始l1950 中专教育为主体中专教育为主体l1983 恢复高等教育恢复高等教育l1992 硕士护理教育硕士护理
14、教育二、影响护理教育发展的因素二、影响护理教育发展的因素l护理学科的发展护理学科的发展护理概念的演变现代护理学发展的三个主要阶段l现代教育的发展现代教育的发展l科学技术的发展科学技术的发展现代护理学发展的三个主要阶段现代护理学发展的三个主要阶段l以疾病为中心的护以疾病为中心的护理阶段理阶段l以病人为中心的护以病人为中心的护理阶段理阶段l以人的健康为中心以人的健康为中心的护理阶段的护理阶段现代教育的发展对护理教育的影响现代教育的发展对护理教育的影响l面向面向21世纪的教育改世纪的教育改革浪潮日益高涨革浪潮日益高涨l人的全面发展理论的人的全面发展理论的丰富化丰富化l提高教育的质量成为提高教育的质量
15、成为重点重点l终生教育理念的形成终生教育理念的形成科学技术的发展对护理教育的影响科学技术的发展对护理教育的影响l现代科技对医学现代科技对医学和护理学发展的和护理学发展的影响影响l科学技术对教育科学技术对教育的影响的影响三、我国护理教育的发展趋势三、我国护理教育的发展趋势 l完善护理教育体制完善护理教育体制l课程设置和教学内课程设置和教学内容的改革容的改革l开设社区护理课程开设社区护理课程l护理教学方法的改护理教学方法的改革革完善护理教育体制完善护理教育体制中专护理教育中专护理教育硕士护理教育硕士护理教育博士护理教育博士护理教育大专护理教育大专护理教育本科护理教育本科护理教育博士后护理教育博士后
16、护理教育课程设置和教学内容的改革课程设置和教学内容的改革基础课程基础课程专业课程专业课程临床实习临床实习“建筑式建筑式”课程结构如图课程结构如图课程设置和教学内容的改革课程设置和教学内容的改革“渐进式渐进式”图式的课程结构图式的课程结构基础课程基础课程专业课程专业课程临床临床课程课程开设社区护理课程的必要性开设社区护理课程的必要性l护理工作的内容与范畴不护理工作的内容与范畴不断扩大断扩大l社区护理服务需求增加社区护理服务需求增加 人口老龄化人口老龄化 社区预防保健需求增加社区预防保健需求增加 健康教育需求增加健康教育需求增加 科学技术的不断发展科学技术的不断发展 医药卫生改革的开展医药卫生改革的开展护理教学方法的改革护理教学方法的改革lPBLl角色角色扮演扮演l网络教学网络教学l小组讨论小组讨论
