1、 罗平县人民医院放射科 张立娅1ppt课件心脏心脏1.是一个中空的肌性纤维器官2.形似倒置前后稍扁圆锥体3.周围心包4.斜位于中纵隔2ppt课件1.四个心腔大血管重叠2.仅显示轮廓,不能显示心内结构3.2/3位于正中线左侧,心尖向左下4.正常人心胸比例不大于0.5心胸比率的测量:最常用的方法为心脏最大横径与胸廓横径的比率,即心胸比率,心脏横径是胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和,胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准。3ppt课件心脏正常形态心脏正常形态1.横位心:短胖体型,心胸比率略大于0.5,心腰凹陷,膈位置高2.斜位心:适中体型,心胸比率约等于0.5,心腰平直3.垂位心:瘦长体型,胸
2、廓长,膈位置低,心膈接触面小于0.54ppt课件后前位后前位心右缘:上腔静脉-右心房心左缘:主动脉弓-肺动脉段-左心室5ppt课件右前斜位右前斜位心前缘:主动脉弓升主动脉肺动脉右心室前壁右心室心后缘:左心房右心房6ppt课件 左前斜位左前斜位 心前缘:升主动脉右心房右心室心后缘:左心房左心室下腔静脉主动脉窗:气管分叉、主支气管、肺动脉、左心房主要看四个心腔,展观主动脉弓全貌,着重观察吞钡显示食管与主动脉的关系。7ppt课件左侧位左侧位心前缘:右心室漏斗部与肺动脉主干右心室前壁心后缘:左心房左心室心后食管前间隙(三角形)8ppt课件心脏位置的异常心脏位置的异常心脏移位:由于胸肺疾患或畸形使心脏偏
3、移心脏异位:发育转位异常(右位心、右旋心、左旋心)心脏形态异常心脏形态异常二尖瓣型心(梨形心):右心室增大、肺动脉高压风心病、肺心病、房缺。主动脉型心:左心室增大高心病靴型心:右心室增大TOF普大型心:各房室增大心肌病、心包炎心脏搏动异常心脏搏动异常透视下见略9ppt课件境面右位心右旋心10ppt课件梨形心主动脉型心11ppt课件普大型心12ppt课件心脏大小的异常心脏大小的异常左心室增大左心室增大 常见于高心病、AI或AS、MI、PDA后前位:心尖左下延伸、左心室段延长圆隆并向左扩展左侧位:心后间隙变窄甚至消失,心后食管前间隙消失13ppt课件左心室增大左心室增大14ppt课件右心室增大右心
4、室增大 常见病因 MS(风心病)、肺心病、ASD、PH、TOF后前位:左心缘心腰部消失(肺动脉段凸出),相反搏动点下移,心尖圆隆上翘左侧位:心前缘下段前凸与胸骨接触面积增大,超过胸骨体高度的1/315ppt课件右心室增大右心室增大16ppt课件右心房增大右心房增大 常见病因 右室衰竭、ASD、心房粘液瘤后前位:心右缘膨隆、延长,右房/心高大于0.517ppt课件右心房增大右心房增大18ppt课件左心房增大左心房增大 常伴肺静脉高压 常见病因 二尖瓣病变(MS)、左心室衰竭、PDA后前位:心右缘呈双弧影,心底部双房影密度增高,气管分叉角增大,心左缘可见病理性地3弓(左心耳)左前斜位:增大的左房使左主支气管上移、变窄。右前斜位、左侧位:吞钡见食管左房段压迹明显,向后移位。(分度)19ppt课件左心房增大左心房增大20ppt课件21ppt课件