1、实验二 影响血液凝固的因素、血型,实验目的 （1）学习用标准血清检查ABO血型的方法，观察凝集现象，明确其意义。 （2）了解血液凝固的基本过程及加速或延缓血液凝固的一些因素，并学习测定血液凝固时间的方法。,血型检查 （1）血型：指红细胞膜上特异性抗原（凝集原）的类型。 （2）ABO血型系统 i）根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，将血型分为四种：A，B，AB，O型 ii）在血浆中含有与上述抗原对应的两种天然抗体（凝集素），分别为抗A抗体和抗B抗体。 iii）抗原抗体的分布特点是，人的血浆中不含有与自身抗原相对应的抗体。,iv）凝集反应：相对应的抗原、抗体相遇时将发生红细胞的凝集反应。临床上利
2、用已知的标准血清与被鉴定人的红细胞混合，根据是否发生凝集反应，判断其红细胞上所含的抗原类型。,玻片法,A （抗A血清）,B （抗B血清）,（3）Rh血型系统 i）人们最早从恒河猴的红细胞上发现。大多数人都是Rh+，少数人为Rh-。 ii）人的血清中不存在Rh抗原的天然抗体，但Rh-的人接受Rh+人的血液后，可通过体液性免疫反应产生Rh抗体。 iii）抗Rh的抗体主要成分为IgG，分子量小，能通过胎盘。 （4）输血 交叉配血试验,红细胞,红细胞,血清,血清,（供血者）,（受血者）,（主侧）,（次侧）,实验方法： 准备好加有已知抗体的玻片； 2. 自左手无名指取血，用小木棒两端各沾一小滴血，分别与
3、玻片上的抗体混匀； 3. 5分钟和30分钟后观察结果，判断有无凝集反应。 4. 判断受试者血型。,2. 影响血液凝固的因素 （1）生理性止血：指小血管损伤后，血液从血管内流出，数分钟后出血自行停止的现象。（四个过程） （2）血液凝固：指血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状态的过程。本质是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。 （3）凝血因子：血浆和组织中直接参与凝血过程的物质。 三个阶段： 因子X的激活和凝血酶原激活物的形成 凝血酶原被激活为凝血酶 纤维蛋白原在凝血酶的作用下形成纤维蛋白,（4）内源性凝血和外源性凝血,（5）抗凝系统：抗凝血酶III，肝素,实验方法： 颈总动脉插管： 麻醉固定备皮皮肤切口暴露颈总动脉鞘颈总动脉分离、插管 2. 弃去第一份1ml血，每个试管接2ml血，摇匀 3. 记录血液凝固时间：自血液流出动脉插管起开始计时，每隔半分钟将试管（试管9除外）倾斜一次（45角），观察液面是否有流动，倾斜后，恢复垂直状态,接血顺序：3，8，6，7，5，4，1，2，9,
