1、脑性瘫痪的定义（重点）n2、诊断条件（重点）n3、临床分型（重点）n4、脑瘫训练的基础知识（头、躯干的控制、坐、体位转移）（了解）第一节 概 述 第二节 脑瘫康复的基础知识 所有婴幼儿都可以这样抱所有婴幼儿都可以这样抱双腿交叉的痉挛型小儿或松软双腿交叉的痉挛型小儿或松软小儿的良好抱姿。小儿的良好抱姿。可以背小儿。可以背小儿。如果他需要较多的支持，或头如果他需要较多的支持，或头软，可以在侧面这样带他。软，可以在侧面这样带他。双腿交叉的痉挛型小儿或徐动双腿交叉的痉挛型小儿或徐动型小儿的良好抱姿。型小儿的良好抱姿。(二)保持良好的姿势1、卧位姿势2 2、坐位姿势、坐位姿势 良好的坐姿：良好的坐姿：头
2、稍向前。头稍向前。背挺直，不弯向侧方。背挺直，不弯向侧方。臀部顶靠椅背。臀部顶靠椅背。双膝垂直。两腿轻轻分开。双膝垂直。两腿轻轻分开。脚平放在地板上，或用脚垫脚平放在地板上，或用脚垫支持。支持。如何纠正坐姿？如何纠正坐姿？膝关节有屈肌挛缩危险的膝关节有屈肌挛缩危险的坐姿纠正。坐姿纠正。剪刀步态的坐姿纠正剪刀步态的坐姿纠正3 3、站立姿势、站立姿势良好的站立姿势是：良好的站立姿势是：身体呈直线，两脚放身体呈直线，两脚放平，体重均等地放在两平，体重均等地放在两脚上，髋关节伸直。脚上，髋关节伸直。(三)如何喂养如何喂养防防 洒洒 碗碗PT PT 训训 练练 室室 训训 练练 场场 景景 头和躯干之间
3、的扭转是正常回旋的一部分，这对以后的坐和步行是必须的。回旋时，首先头转向一侧，接着是肩部，然后是下肢。将臀部抬离地面。将他卷成抱球将臀部抬离地面。将他卷成抱球状。从一侧向另一侧回旋。状。从一侧向另一侧回旋。用腿扭转躯干。用腿扭转躯干。鼓励并等待他转头，将上肢鼓励并等待他转头，将上肢带过来。带过来。（二）坐1 1、准备阶段、准备阶段伸展保护伸展保护使她向一侧坐。鼓励她一只使她向一侧坐。鼓励她一只手向各个方向伸。手向各个方向伸。握住她另一侧伸直的上肢，握住她另一侧伸直的上肢，帮助她支持自己的身体。帮助她支持自己的身体。当她平衡改善时，鼓励当她平衡改善时，鼓励她用一只手，然后用两只手。她用一只手，然
4、后用两只手。当她不再需要支持当她不再需要支持时，帮助她坐在凳时，帮助她坐在凳子上向各个方向伸子上向各个方向伸手，模仿各种动作手，模仿各种动作并唱歌。教她跺脚，并唱歌。教她跺脚，向下屈并触摸自己向下屈并触摸自己的脚趾。的脚趾。(三三)蹲和膝立蹲和膝立 蹲对伸展紧张的跟键是一个好的姿势。很多小儿蹲位时需要支持来平衡。蹲位对上厕所和游戏是重要的。良好的膝立位平衡使站立更容易。为改善膝立平衡：当他向前伸手时扶住膝部向当他向前伸手时扶住膝部向下推。下推。把脚放平。把脚放平。在各个方向轻轻摇晃他。在各个方向轻轻摇晃他。鼓励他从蹲位站立。鼓励他从蹲位站立。一开始坐在足跟上。一开始坐在足跟上。在两肩部握住他。
5、在两肩部握住他。帮他向前靠，膝立，直至髋部伸直。帮他向前靠，膝立，直至髋部伸直。然后再一次帮他坐在足跟上。然后再一次帮他坐在足跟上。要慢慢做。要慢慢做。当膝立时，轻轻地从一侧当膝立时，轻轻地从一侧向另一侧推他。向另一侧推他。1、从跪位向站立移动从跪位向站立移动站立时：用你的腿支持小站立时：用你的腿支持小儿。握住他的髋部使之伸儿。握住他的髋部使之伸直并向前超过他的脚。直并向前超过他的脚。从一侧向另一侧移动体重。从一侧向另一侧移动体重。很多小儿需要护具才能站很多小儿需要护具才能站立。立。当他站立时支持胸部和当他站立时支持胸部和膝部。膝部。不要让他向后靠不要让他向后靠2 2、从椅子站起来、从椅子站起
6、来 脑瘫儿从椅子上站起常常要比从地板上站起容易。帮她学会正确地移动。正确地从坐位向立位移动：正确地从坐位向立位移动：把脚放平，小儿必须向前靠好，以把脚放平，小儿必须向前靠好，以使她的臀离开椅子。使她的臀离开椅子。在两腋下给小儿支持。训练上抬和在两腋下给小儿支持。训练上抬和降低臀部。降低臀部。当她能从椅子上抬臀时，就已经为当她能从椅子上抬臀时，就已经为学站做好了准备。学站做好了准备。当她站立时，将你的双手当她站立时，将你的双手移至她的肘部，使她的躯移至她的肘部，使她的躯干向前。伸直髋部站立。干向前。伸直髋部站立。然后让她自己站起。然后让她自己站起。如果她需要帮助，在她向前如果她需要帮助，在她向前
7、站立时，向下压她的膝部。站立时，向下压她的膝部。试试独站。试试独站。如果上臂向后退，小如果上臂向后退，小儿应握个棒使其保持儿应握个棒使其保持向前。向前。伸直臀部站立。伸直臀部站立。(五五)步行步行 为了步行，小儿抬一只脚时，需要将体重移到另一只脚上。很多小儿需要很长时间才学会独步。他们可能需要矫形托或器械的帮助。首先鼓励她横着迈步。首先鼓励她横着迈步。然后鼓励她向前迈步。然后鼓励她向前迈步。靠着你的腿支持她，靠着你的腿支持她，并帮她从一只脚向并帮她从一只脚向另一脚移体重。另一脚移体重。当她改善时：当她改善时：握住小儿的髋部或肘握住小儿的髋部或肘部支持她。部支持她。帮她移体重，以便迈帮她移体重，以便迈步。步。逐渐少给支持。逐渐少给支持。通过进一步改善平衡来帮助小儿更稳定地步行。小儿还需学会迈上迈下。有些小儿可能需要步行辅助器的帮助。为使脚放平，还需要用矫形托。扶梯扶梯第三节第三节 脑瘫儿童语言障碍的特点脑瘫儿童语言障碍的特点 脑瘫儿童语言障碍的主要临床表现为：1、运动障碍性构音障碍。2、语言发育迟缓。第四节第四节 脑瘫儿童语言障碍的检查与评价脑瘫儿童语言障碍的检查与评价
