1、LOGO主讲：雷风教授主讲：雷风教授 抑郁症的症状表现抑郁症的症状表现 -第一讲第一讲 LOGOPage 2n什么是抑郁症？什么是抑郁症？n抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。缓解，部分可有残留症状或转为慢性。LOGOPage 3主要内容
2、：主要内容：抑郁症的主要症状抑郁症的主要症状1抑郁症的躯体症状（重抑郁症的躯体症状（重点）点）2LOGOPage 4n 第一节：抑郁症的主要症状第一节：抑郁症的主要症状n 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状激惹等情绪症状
3、，及，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。LOGOPage 5抑郁症的躯体症状抑郁症的躯体症状n一、抑郁心境一、抑郁心境n二、思维迟缓二、思维迟缓n三、意志活动减退三、意志活动减退n四、躯体症状四、
4、躯体症状n五、其他五、其他LOGOPage 6n(1)抑郁心境：抑郁心境：n 基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。点。常与焦虑共存。LOGOPage 7n(2)思维迟缓：思维迟缓：n 思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减
5、少，语速明显减慢，不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。治之症。LOGOPage 8n(3)意志活动减退：意志活动减退：n 主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加
6、主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。复出现自杀企图和行为。LOGOPage 9n(1)抑郁心境：抑郁心境：n 基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特其内心体
7、验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。点。常与焦虑共存。LOGOPage 10n(4)躯体症状：躯体症状：n 大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。LOGOPage 11n(5)其他：其他：n 抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功
8、能，出现记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。抑郁性假性老年痴呆症。LOGOPage 12你可以寻求社会支持，你从不孤独你可以寻求社会支持，你从不孤独LOGOPage 131975年毕业于上海医科大学内科专业，在年毕业于上海医科大学内科专业，在35年的从医之路上，年的从医之路上，将中医与现代心理学结合渗透，终成医院资深中医神经内科专将中医与现代心理学结合渗透，终成医院资深中医神经内科专家。尤其擅长各类失眠、抑郁症等神经科疾病的诊断和治疗家。尤其擅长各类失眠、抑郁症等神经科疾病的诊断和治疗，现任现任山东红十字会医院山东红十字会医院神经内科诊疗中心主任。神经内科诊疗中心主
9、任。雷风雷风介绍介绍LOGOPage 14专家建议抑郁症自我调节方式专家建议抑郁症自我调节方式n 放松反应放松反应n 深呼吸深呼吸n 冥想冥想v实用的放松方法实用的放松方法LOGOPage 15n 放松反应（冥想）放松反应（冥想）n 体验到较慢的呼吸和心率、较低的血压和新体验到较慢的呼吸和心率、较低的血压和新陈代谢的身体反应。陈代谢的身体反应。放松反应：安静的环境放松反应：安静的环境 能用来集中注意力的事物能用来集中注意力的事物 顺从的态度顺从的态度 一个舒适的姿势一个舒适的姿势LOGOPage 16腹式呼吸法腹式呼吸法n 穿宽松衣物，以身体最舒服的姿势，或坐或躺穿宽松衣物，以身体最舒服的姿势
10、，或坐或躺n 以鼻吸气，想象把气吸到腹部，腹部渐渐隆起，以鼻吸气，想象把气吸到腹部，腹部渐渐隆起，一秒、两秒、三秒、四秒、五秒、停一秒一秒、两秒、三秒、四秒、五秒、停一秒n 以嘟嘴由口将气慢慢呼出，腹部慢慢扁下去，以嘟嘴由口将气慢慢呼出，腹部慢慢扁下去，一秒、两秒、三秒、四秒、五秒一秒、两秒、三秒、四秒、五秒n 饭后半小时不宜饭后半小时不宜LOGOPage 17减压妙招减压妙招n 很累的时侯，打个盹。很累的时侯，打个盹。n 压抑情绪会使压力增加。压抑情绪会使压力增加。n 短暂的休息，做一些小的有建设性的事情。短暂的休息，做一些小的有建设性的事情。n 做一次全身按摩，帮助放松肌肉。或者高度集中做一次全身按摩，帮助放松肌肉。或者高度集中注意力在某一件事情上可以放松。注意力在某一件事情上可以放松。n 给自己一点时间完全休息。给自己一点时间完全休息。n 在日常生活中安排一天休闲。在日常生活中安排一天休闲。n 完成一件你已经开始的事情，比较容易的事情。完成一件你已经开始的事情，比较容易的事情。
