1、1.男性生殖系统的组成; 2.睾丸的结构。 3.输精管的分部和结扎部位; 4.前列腺的位置、形态和结构; 5.男性尿道的分部、弯曲、狭窄和扩大； 6.女性生殖器的组成; 7.卵巢的位置、形态和固定装置； 8.输卵管的分部和结扎部位； 9.子宫的形态、位置和姿势； 10.子宫的固定装置及作用。,脉管系统,心血管系统总论、心,辽宁医学院,脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。,第一章 心血管系统,第一节总论,一、心血管系统的组成,心heart 动脉artery 毛细血管capillary 静脉vein,分支,属支,第二节 心 heart,一、位置:中纵膈内,前：胸骨体和 左侧2-6肋软骨 后：5-8胸
2、椎,一尖/心尖,一底/心底,两面,前面/胸肋面,下面/膈面,三缘,左缘右缘下缘,心尖,心 底,心底,下 缘,胸肋面,膈 面,左缘,右 缘,二、外形,(面),四沟,冠状沟 前室间沟后室间沟房间沟,八大血管,四腔,左心房 左心室 右心房 右心室,心尖切迹,2,3,3,1,5,6,7,房 室 交 点,右 心 室,左 心 室,左心房,房 间 沟,冠 状 沟,前室间沟,后室间沟,冠 状 沟,右 心 室,左 心 室,右心房,8,4,八大血管: 1.升主动脉 2.肺动脉干 3.上腔静脉4.下腔静脉 5.左上肺静脉7.右上肺静脉 6.左下肺静脉8.右下肺静脉,1）右心房：,界沟界嵴,后：腔静脉窦： 卵圆窝 冠
3、状窦瓣 下腔静脉瓣,前：固有心房,右心耳,入口,上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口,出口,右房室口,三、心腔,梳 状 肌,界 嵴,冠状窦口,右房室口,2）右心室,室 上 嵴,窦部 /流入道,漏斗部/流出道/动脉圆锥,肉柱：隔缘肉柱,乳头肌,前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌,前尖 后尖 隔侧尖,腱索,入口/右房室口,出口/肺动脉口,右房室瓣 /三尖瓣,前乳头肌,隔 缘 肉 柱,前 尖,三尖瓣复合体=三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌,3）左心房,前部 / 左心耳：梳状肌,后部: 肺静脉口,入口：4个肺静脉口,出口：左房室口,左心耳,肺 静 脉 口,4）左心室,窦部/流入道,主动脉前庭/流出道,肉柱 乳头肌
4、腱索,入口/左房室口： 左房室瓣/二尖瓣,出口/主动脉口： 主动脉瓣,前 尖,前尖 后尖,左房室瓣,二尖瓣复合体=二尖瓣环+二尖瓣+腱索+乳头肌,四、心传导系统,窦房结 结间束 房室结 房室束 束支 Purkinje纤维网,（浦肯野纤维网）,左束支右束支,Purkinje纤维网,左 束 支,右 束 支,房室束,房室结,窦房结,右冠状动脉,五、血管 （一）动脉,主动脉左窦,主动脉右窦,左冠状动脉,1、左冠状动脉 left coronary a.,前室间支 旋支,前室间支,旋支,左 室 后 支,后室间支,2、右冠状动脉 right coronary a.,后室间支左室后支 小分支,（二）静脉,心大
5、静脉 心中静脉 心小静脉 心前静脉 心最小静脉,心大静脉,心小静脉,冠状窦,心中静脉,心大静脉,冠状窦,心 前 静 脉,六、心包 pericardium,纤维心包 浆膜心包,心包,纤维心包,浆膜心包,心包腔,脏层 壁层,心血管系统,动 脉,辽宁医学院,一、肺循环的动脉,肺动脉干,左肺动脉,右肺动脉,动脉韧带（动脉导管索）,动脉韧带,肺动脉干,体循环的动脉主干是主动脉,1.起止：起于左心室的主动脉口 止于第四腰椎体下缘水平,2.分部,升主动脉,升主动脉,主动脉弓,主动脉弓,降主动脉,胸主动脉,胸主动脉,腹主动脉,腹主动脉,二、体循环的动脉,左髂总动脉,右髂总动脉,髂总动脉,颈总动脉头颈 锁骨下动
6、脉上肢 胸主动脉胸部 腹主动脉腹部 髂内动脉盆部 髂外动脉下肢,升主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,髂外动脉,髂内动脉,髂总动脉,主动脉,升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 左髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 右髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉,全身动脉血的分支及分布：,（一）升主动脉,1.起止：起自左心室主动脉口,行向右前上方,至,右侧第2胸肋关节后方的一段。,2.分支,左冠状动脉 右冠状动脉,升主动脉,右冠状动脉,左冠状动脉,（二）主动脉弓,1.起止:起自右侧第二胸肋关节后方,弯向左后方,第四胸椎体下缘左侧水平。,2.分支,从右向左,头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉,
7、头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右颈总动脉 右锁骨下动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,1.颈总动脉,颈总动脉,左侧发自主动脉弓右侧起于头臂干,沿气管、食管和喉外侧上行,甲状软骨上缘水平,颈内动脉 颈外动脉,颈内动脉,颈外动脉,颈动脉窦,颈动脉窦,颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,窦壁有丰富的游离神经末梢称压力感受器。HP,颈动脉小球,一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方,为化学感受器。CO2,分支分布,颈内动脉 颈外动脉,垂直上升到颅底,经颈动脉管入颅腔,分布于脑和视器;,甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉,甲状腺上动脉,分支分布于甲状腺和喉;,舌动脉,分支分布于
8、舌、舌下腺和腭扁桃体;,面动脉,内眦动脉,分支分布于下颌下腺、面部、腭扁挑体;,颞浅动脉,分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织;,上颌动脉,脑膜中动脉 下牙槽动脉,脑膜中动脉,下牙槽动脉,内眦动脉,枕动脉,枕动脉,2.锁骨下动脉,左侧起于主动脉弓 右侧起于头臂干,自胸锁关节后方,斜向外,颈根部,呈弓状过,穿斜角肌间隙,第一肋外缘,腋动脉,主要分支有:,(1)椎动脉:,上行穿第C6C1横突孔和枕骨大孔入颅-脑和脊髓;,(2)胸廓内动脉:,距胸骨外缘1cm处下行于第17肋软骨后面,穿越膈延续为腹壁上动脉；,(3)甲状颈干,为一短干,分布于颈、肩部。,甲状腺下动脉,上行分布于甲状腺和喉。,胸膜顶前方,
9、3. 腋动脉,在第一肋外缘处接续锁骨下动脉,至大圆肌下缘移行为肱动脉。,分支分布至肩肌、胸肌、背阔肌和乳房等处。,腋动脉,4.肱动脉,沿肱二头肌内侧下行,平桡骨颈高度分为桡、尺动脉。,肱动脉,桡动脉,尺动脉,发出肱深动脉，分布于臂肌,肱深动脉,搏动点,5.桡动脉,沿前臂桡侧下行,腕关节上方,手掌深面。,掌浅支,6.尺动脉,沿前臂尺侧下行,入手掌而终,掌深支,7.掌浅弓和掌深弓,(1)掌浅弓:由桡动脉掌浅支与尺动脉末端吻合而成。,掌浅弓,(2)掌深弓:由尺动脉掌深支与桡动脉末端吻合而成。,桡动脉,尺动脉,掌深支,掌深弓,升主动脉,左、右冠状动脉,主动脉弓,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉:椎动脉
10、、胸廓内动脉、甲状颈干（甲状腺下动脉）,右颈总动脉、右锁骨下动脉,颈内动脉,颈外动脉：甲状腺上A、舌A、面A、上颌A、颞浅A、枕动脉、耳后动脉,腋动脉,肱动脉,尺动脉：掌深支，构成掌深弓,桡动脉：掌浅支，构成掌浅弓,胸主动脉,壁支：肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉,脏支：,腹主动脉,壁支：膈下动脉（肾上腺上动脉）、腰动脉,脏支,成对的：肾上腺中动脉、肾动脉（肾上腺下动脉）、睾丸动脉（卵巢动脉）,不成对的,腹腔干,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉：脾支、胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉,肝固有A：肝左A、肝右A（胆囊动脉）、胃右动脉,胃十二指肠A：胃网膜右A、胰十二指肠上A,肠系膜上动脉：空、回肠A、回结肠
11、A(阑尾A）、右结肠A、中结肠A,肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉,髂总动脉,髂内动脉：直肠下动脉、子宫动脉,髂外动脉,股动脉,腘动脉,胫后动脉：腓动脉,胫前动脉,足背动脉,支气管支、食管支、心包支,1.掌握脉管系的组成,了解其功能意义; 2.熟悉心血管系的组成,掌握体、肺循环的概念,了解血管的吻合和侧支循环的概念; 3.掌握心的位置、外形、心各腔的形态结构； 4.熟悉心传导系的组成、位置和功能，熟悉左右冠状动脉的起始、行径、主要分支和分布； 5.了解心的静脉,掌握冠状窦的位置和开口,熟悉心包的构造,熟悉心的体表投影；了解心壁的构造； 6.颈动脉窦颈动脉小球的概念； 7.颈外动脉，锁骨下动脉，腋动脉有哪些分支； 8.掌深弓，掌浅弓的概念。,
