1、泌尿系统泌尿系统组成组成:肾脏、输尿管、膀肾脏、输尿管、膀 胱和尿道。胱和尿道。功能功能：（1 1）生成和排出尿液）生成和排出尿液（2 2）内分泌功能）内分泌功能 肾肾肾被膜：肾被膜：肾实质：包括肾实质：包括皮质和髓质。皮质和髓质。皮质皮质：皮质迷路、髓放线、肾柱：皮质迷路、髓放线、肾柱 髓质髓质：肾锥体：肾锥体肾实质由肾实质由肾单位肾单位、集合小管和球旁复合、集合小管和球旁复合 体组成。体组成。肾间质：结缔组织肾间质：结缔组织一、肾一、肾皮质迷路皮质迷路髓放线髓放线皮质皮质髓质髓质肾实质肾实质（一）肾单位：（一）肾单位：肾小体：肾小体：肾小管肾小管 ：血管球血管球肾小囊肾小囊近端小管：近端小
2、管：细段细段远端小管：远端小管：近曲小管近曲小管近端小管直部近端小管直部远端小管直部远端小管直部远曲小管远曲小管集合管系：集合管系：弓形集合小管弓形集合小管皮质集合小管皮质集合小管髓质集合小管髓质集合小管1 1、肾小体、肾小体入球微动脉入球微动脉出球微动脉出球微动脉血管球血管球肾小囊肾小囊壁层壁层脏层脏层尿极尿极血管极血管极肾肾 小小 体体 (扫扫 描描 电电 镜镜)（1 1）血管球）血管球(glomerulus)(glomerulus)为入球微动脉与出球微动脉间的为入球微动脉与出球微动脉间的 毛细血管袢，属于毛细血管袢，属于有孔毛细血管有孔毛细血管。由于入球微动脉的压力较高，血由于入球微动脉
3、的压力较高，血 液中的水和小分子物质从毛细血管壁液中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出滤出生成原尿生成原尿，进入肾小囊。平均一，进入肾小囊。平均一 昼夜可生成昼夜可生成180 180 升原尿。升原尿。(2)(2)血管系膜血管系膜 为填充于血管球毛细血管之间的组织，为填充于血管球毛细血管之间的组织，包括球内系膜细胞和基质。包括球内系膜细胞和基质。球内系膜细胞球内系膜细胞 ：呈星形多突起，突起可：呈星形多突起，突起可 伸入毛细血管内皮和基膜之间。伸入毛细血管内皮和基膜之间。功能功能：（1 1）合成血管基膜和系膜基质成分。）合成血管基膜和系膜基质成分。（2 2）吞噬作用。）吞噬作用。（2）肾小囊）肾
4、小囊壁层壁层：单层：单层 扁平上皮扁平上皮脏层脏层：包在：包在 血管球外血管球外 面，又称面，又称 足细胞。足细胞。壁层壁层脏层脏层 足细胞足细胞(podocyte)初级突起初级突起次级突起次级突起裂孔裂孔裂孔膜裂孔膜（3）血管球基膜血管球基膜：电镜下分三层，：电镜下分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。中层厚而致密，内外层薄而稀疏。血管球系膜血管球系膜 系膜细胞系膜细胞 滤过屏障滤过屏障(filtration barrier)位于血管球毛细血管腔到肾小囊腔之位于血管球毛细血管腔到肾小囊腔之 间的结构。间的结构。组成组成：(1)有孔毛细血有孔毛细血 管内皮细胞管内皮细胞 (2)基膜基膜 (3)
5、足细胞的足细胞的 裂孔膜裂孔膜EM：由主细胞，闰细胞组成有与肾单位伴行的U型血管二、输尿管：粘膜 肌层 外膜有与肾单位伴行的U型血管二、输尿管：粘膜 肌层 外膜微 绒 毛 密集 短少 短少管 壁 厚，细胞大 极薄 薄，细胞小细胞形态 锥体形 扁平 立方形黏膜有许多皱襞，仅膀胱三角平滑远端小管直部 远曲小管2、肾小管、肾小管 (renal tubule)位于肾小体位于肾小体 和集合小管和集合小管 之间。之间。2、肾小管、肾小管 (1)近端小管近端小管 曲部曲部 _近曲小管近曲小管光镜特点光镜特点2、肾小管、肾小管 (1)近端小管近端小管 曲部曲部 近曲小管近曲小管近近 曲曲 小小 管管(E M
6、模模 式式 图图)近近 曲曲 小小 管管(S E M)肾肾 髓髓 放放 线线近直小管近直小管 远曲小管远曲小管远端小管直部远端小管直部 远曲小管远曲小管远端小管远端小管 各段肾小管的结构特点各段肾小管的结构特点 近曲小管近曲小管 细段细段 远曲小管远曲小管管管 壁壁 厚，细胞大厚，细胞大 极薄极薄 薄，细胞小薄，细胞小 管管 腔腔 小而不规则小而不规则 细小细小 大而规则大而规则细胞形态细胞形态 锥体形锥体形 扁平扁平 立方形立方形染染 色色 深红色深红色 浅浅 浅红色浅红色边边 界界 不清楚不清楚 不清不清 清楚清楚刷刷 状状 缘缘 明显明显 无无 无无基底纵纹基底纵纹 清楚清楚 无无 不清
7、楚不清楚微微 绒绒 毛毛 密集密集 短少短少 短少短少 质膜内褶质膜内褶 发达发达 无无 发达发达侧侧 突突 丰富丰富 无无 丰富丰富功功 能能 重吸收水重吸收水 水电解水电解 重吸收水、钠重吸收水、钠 葡萄糖等葡萄糖等 质交换质交换 排出钾、氢等排出钾、氢等肾髓质泌尿小管肾髓质泌尿小管集合管集合管,远端小管直远端小管直部部集合管电镜像集合管电镜像球旁动脉球旁动脉 小鼠肾小鼠肾 猩红猩红+乙基紫染色乙基紫染色 入球微动脉入球微动脉,肾小体肾小体致密斑致密斑 人人 HE染色染色 致密斑致密斑,微动脉微动脉固有层 2.肾A 肾V滤出生成原尿，进入肾小囊。EM：由主细胞，闰细胞组成是离子感受器，感受
8、钠离子浓度变化伸入毛细血管内皮和基膜之间。组成:肾脏、输尿管、膀肾的神经来自肾丛分泌肾素（蛋白水解酶），使血液中的血管紧张素原转变成血管紧张素I，II，一方面使血管收缩，血压增高；二、输尿管：粘膜 肌层 外膜另一方面使肾上腺分泌醛固酮增加，肾小管排K+保Na+功能增强，肾小管钠水重吸收增加，血压增高。泌尿小管间的少量结缔组织，叫肾间质皮质：皮质迷路、髓放线、肾柱伸入毛细血管内皮和基膜之间。粘 膜（舒张状态）核椭圆形，靠近细胞顶部。副交感神经排出钾离子，氨，维持体液酸碱平衡二、输尿管：二、输尿管：粘膜粘膜 肌层肌层 外膜外膜二、输二、输 尿尿 管管 粘粘 膜膜变移上皮固有膜内纵肌中环肌外纵肌浆膜粘粘 膜膜（舒张状态舒张状态）膀胱膀膀 胱胱（充盈状态充盈状态）变移上皮变移上皮（充盈状态充盈状态）
