1、第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录 无牙颌印模 无牙颌模型 颌位关系记录1第一节第一节无牙颌印模无牙颌印模2无牙颌印模的目的无牙颌印模的目的将义齿基托所覆盖的部位与基托边将义齿基托所覆盖的部位与基托边缘接触的有关组织的外形记录下来缘接触的有关组织的外形记录下来3无牙颌印模的要求 完整、光滑无气泡 精确、清晰 无变形和损坏4印模的分类 按取模次数：一次印模法和二次印模法按取模时患者的开闭口情况:开口式印模和闭口式印模按取印模时是否对粘膜造成压力分为:粘膜静止式印模和粘膜运动式印模56取印模的步骤和方法 取模前的准备 取初印模 制作个别托盘 取终印模7调整体位89印模材料的选择藻酸盐类弹性印模
2、材料印模石膏印模膏硅橡胶印模材料氧化锌丁香油糊剂1011二次印模法二次印模法取初印模制作个别托盘12初印模的制取 印模的要求印模的要求 组织受压均匀 适当扩大印模面积 采取功能性印模 保持稳定的位置1314151617181920取终印模要点：材料不宜太稠、太多；先用示指取少量材料填到上颌结节的颊侧倒凹区；固定托盘，迅速作肌功能修整；不可强行取下阴模；2122第二节第二节无牙颌模型无牙颌模型23模型材料的选择模型材料的选择熟石膏熟石膏人造石（硬石膏）人造石（硬石膏）超硬石膏超硬石膏24模型灌注一般灌注法围模灌注法25262728模型的要求模型的要求完整无缺、表面清晰，完整无缺、表面清晰，尤其是
3、粘膜反折线和系尤其是粘膜反折线和系带处。带处。边缘宽度以边缘宽度以35毫米为毫米为宜，模型最薄处不能少宜，模型最薄处不能少于于10毫米。毫米。模型修整后底面要平，模型修整后底面要平，底座部分高度应为工作底座部分高度应为工作部分的部分的12。29模型的设计模型的设计 标记基托边缘线标记基托边缘线30后堤区31323334模型设计模型设计35第三节第三节颌位关系记录颌位关系记录3637、正中颌位：下颌对上颌正中，上下牙列接、正中颌位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆合覆盖，后牙触在一起，前牙呈正常覆合覆盖，后牙 面呈尖面呈尖窝交错的接触关系，称牙尖交错位，亦称牙位窝交错的接触关系，
4、称牙尖交错位，亦称牙位.38394041颌位关系记录颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下13的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中 关系。颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关系记录。4243垂直颌位关系记录（一）垂直颌位关系的确定息止颌位垂直距离-息止颌间隙4445垂直颌位关系记录（二）垂直颌位关系的确定瞳孔至口裂的距离=垂直距离面部外形观察法46垂直距离恢复不当4748495051525354水平颌位关系记录 水平颌位关系的确定 哥特氏弓描记法 直接咬合法 肌监控仪法55哥特氏弓56直接咬合法卷舌后舔
5、法吞咽咬合法后牙咬合法自然咬合法疲劳法辅助法57585960616263肌监控仪法6465暂基托的制作蜡基托的做法自凝塑料基托的做法光固化塑料暂基托的做法66 托的制作67上上 托的制作托的制作68 6970颌位关系记录颌位关系记录71 1确定下 托高度的同时取得正中关系位记录：该方法需有经验的医师操作。2先修改预制下 托的高度，然后取得正中关系记录。7273核对颌位关系核对颌位关系（1）检查垂直距离是否合适：尤其要观察面部外形，面部上下部分距离，如上下 堤间保持有23mm的息止 间隙，表明垂直距离正确。（2）检查正中关系是否正确：反复咬合时 托是否有前移或扭动。74757677 堤唇面画标志线堤唇面画标志线（1）中线（2）口角线（3）唇高线和唇低线7879
