本科呼吸生理全面课件.pptx

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1、 血管网血管网 粘液腺粘液腺 加湿、调温、过滤、清洁加湿、调温、过滤、清洁 纤纤 毛毛 迷走迷走NACh+MNACh+M受体受体收缩收缩气道阻力气道阻力 平滑肌平滑肌 (故哮喘病人夜间发作较多故哮喘病人夜间发作较多)交感交感NNE+NNE+2 2受体受体舒张舒张气道阻力气道阻力 (拟交感药物治疗哮喘拟交感药物治疗哮喘)注注:体液因素体液因素(组织胺、组织胺、5-HT5-HT、缓激肽等、缓激肽等)强烈收缩强烈收缩 肺肺 呼吸肌:与肺通气的动力有关呼吸肌:与肺通气的动力有关 胸膜腔:其负压与肺扩张有关胸膜腔:其负压与肺扩张有关呼吸道呼吸道参参与与肺肺通通气气的的器器官官肺顺应性=肺容积变化/跨肺压

2、的变化测定方法:吸或呼屏气放松呼吸肌,使肺内压与大气压相等吸气(inspiration)呼气肌(肋间内肌、腹肌)肺弹性回缩力:1/3注:体液因素(组织胺、5-HT、缓激肽等)强烈收缩呼呼 气气肺内压肺内压大气压大气压缩缩 小小肺肺 脏脏吸吸 气气肺内压肺内压大气压大气压胸胸 廓廓吸气肌吸气肌缩缩 小小收收 缩缩舒舒 张张扩扩 张张扩扩 张张胸胸 膜膜 腔腔负压增大负压减小弹性阻力弹性阻力非弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力:与胸廓所处的位置有关胸廓弹性阻力:与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力肺弹性阻力气道阻力:与气体流动形式气道阻力:与气体流动形式+气道半径有关气道半径有关粘滞阻力

3、粘滞阻力惯性阻力惯性阻力肺弹性回缩力肺弹性回缩力:1/3:1/3肺泡表面张力:肺泡表面张力:2/32/3常态下可忽略不计常态下可忽略不计意义:斜率大,顺应性意义:斜率大,顺应性大,弹性阻力小;大,弹性阻力小;病理状态下,顺应性下病理状态下,顺应性下降(如肺充血、肺组织纤降(如肺充血、肺组织纤维化),吸气困难;反之维化),吸气困难;反之(如肺气肿),呼气困难(如肺气肿),呼气困难防肺泡破裂或萎缩;防肺泡破裂或萎缩;减少肺泡内液的生成;减少肺泡内液的生成;降低吸气阻力;降低吸气阻力;包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力(80-90%)胸膜腔:其负压与肺扩张有关B:变化程度与呼吸的缓急、深浅和呼吸道是否通畅相关顺应性=1/弹性阻力=容积的变化/单位压力变化病理状态下,顺应性下降(如肺充血、肺组织纤维化),吸气困难;前列腺素F2、组胺、慢反应物质、吸入气CO2、内皮素收缩特性:垂直排列于液-气界面,随肺泡张缩而改变密度呼吸过程中肺内压的变化肺泡表面活性物质(alveolar surfactant):A:周期性变化:呼12mmHg,吸-2-1mmHg胸廓固有容积远大于肺固有容积;肺弹性回缩力:1/3总顺应性:两者倒数相加胸膜腔:其负压与肺扩张有关呼气肌(肋间内肌、腹肌)肺通气(Pulmonary Ventilation)交感NNE+2受体舒张气道阻力胸廓固有容积远大于肺固有容积;

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