1、2022-12-1教育装备中心2022-12-1教育装备中心安吉县教育装备中心安吉县教育装备中心 包淼根包淼根20112011年年1 1月月1818日日2022-12-1教育装备中心 前前 言言2022-12-1教育装备中心主主 要要 内内 容容 2010学年的教育保险工作学年的教育保险工作 正确认识校（园）方责任保险正确认识校（园）方责任保险认真做好学平险的管理工作认真做好学平险的管理工作四四认真做好几项具体工作认真做好几项具体工作 2022-12-1教育装备中心一、一、20102010学年的教育保险工作学年的教育保险工作 A 教育保险的项目教育保险的项目 B “学平险学平险”方案的调整方案
2、的调整 C 教育保险的运作教育保险的运作 D 教育保险的业务协调员教育保险的业务协调员2022-12-1教育装备中心 一、一、2010学年的教育保险工作学年的教育保险工作（一）教育保险的项目（一）教育保险的项目 “校（园）方责任保险校（园）方责任保险”是在校学生、教师在校园内或者在学校组织的活动是在校学生、教师在校园内或者在学校组织的活动中发生意外事故时，以学校对学生、教师中发生意外事故时，以学校对学生、教师为保险标的的保为保险标的的保险。它是学校承担保费，为学校投的保险，带有强制性。事故理赔的前提是因险。它是学校承担保费，为学校投的保险，带有强制性。事故理赔的前提是因发生的风险事故与学校有关
3、，学校负有责任，当事人因受到伤害而向学校索赔，发生的风险事故与学校有关，学校负有责任，当事人因受到伤害而向学校索赔，那么学校的损失就由保险公司来承担（赔付）。这种保险虽然是以学生、教师那么学校的损失就由保险公司来承担（赔付）。这种保险虽然是以学生、教师来投保，但不是学生、教师的所有伤害事故都可以理赔，关键要看事件是否与来投保，但不是学生、教师的所有伤害事故都可以理赔，关键要看事件是否与学校有关，学校有没有学校有关，学校有没有赔偿责任赔偿责任。2022-12-1教育装备中心一、一、2010学年的教育保险工作学年的教育保险工作（一）教育保险的项目（一）教育保险的项目2022-12-1教育装备中心一
4、、一、2010学年的教育保险工作学年的教育保险工作（二）（二）“学平险学平险”方案的调整方案的调整险种险种意外险意外险定期寿险定期寿险意外伤害医疗意外伤害医疗住院医疗住院医疗保险保险责任责任意外身故、意外身故、残疾残疾疾病身故疾病身故意外医疗费意外医疗费（急诊、门诊）（急诊、门诊）住院医疗费住院医疗费（意外、疾病）（意外、疾病）保额保额30000300002000020000(幼儿幼儿1000010000）1000010000（幼儿（幼儿50005000）100000100000（幼儿（幼儿3000030000）保费保费100100元元给付给付方式方式身故按保额身故按保额残疾按等级残疾按等级按
5、保额按保额减免赔额减免赔额5050元后元后按按90%90%减免赔额减免赔额100100元后元后按分级累进按分级累进2022-12-1教育装备中心一、一、20102010学年的教育保险工作学年的教育保险工作 2010学年我县的教育保险工作继续与北京联合保险经纪有限公学年我县的教育保险工作继续与北京联合保险经纪有限公司浙江分公司的全面合作，全权委托保险经纪公司来运作教育保险司浙江分公司的全面合作，全权委托保险经纪公司来运作教育保险业务。业务。（三）（三）教育保险的运作教育保险的运作 学平险仍然实行由保险经纪公司委托学校学平险仍然实行由保险经纪公司委托学校业务协调员业务协调员统一收取统一收取保费，并
6、将学生统一分配给相应的保险公司集体投保；保费，并将学生统一分配给相应的保险公司集体投保；“校方责任保险校方责任保险”由县统一组织在校学生和在职教师的投保工作。由县统一组织在校学生和在职教师的投保工作。（需要学校提供及时、准确的名单）（需要学校提供及时、准确的名单）（由经纪公司在学校聘用）（由经纪公司在学校聘用）是我们做好教育保险工作主力军。在学校大家都是兼职的，本是我们做好教育保险工作主力军。在学校大家都是兼职的，本身就有繁杂的教学任务，而教育保险的业务协调员工作又涉及全体在身就有繁杂的教学任务，而教育保险的业务协调员工作又涉及全体在校学生和全体教职员工，要面对所有家长和承保的保险公司。校学生
7、和全体教职员工，要面对所有家长和承保的保险公司。2022-12-1教育装备中心一、一、20102010学年的教育保险工作学年的教育保险工作基本职能：基本职能：学习并宣传有关教育保险的法律、法规和政策；学习并宣传有关教育保险的法律、法规和政策；学习并掌握教学习并掌握教育保险相关业务知识；育保险相关业务知识；配合学校做好安全教育、安全管理等工作。配合学校做好安全教育、安全管理等工作。（四）（四）教育保险业务的协调员教育保险业务的协调员在在“校方责任保险校方责任保险”中的主要工作：中的主要工作：（1 1）统计并上报本校在册学生和在职教职工；）统计并上报本校在册学生和在职教职工；（2 2）学校出险后及
8、时上报）学校出险后及时上报并并通知保险公司；通知保险公司；（3 3）参与事故调查，真实反映有关情况，协助定责。）参与事故调查，真实反映有关情况，协助定责。（4 4）协助本校向保险公司索赔；）协助本校向保险公司索赔；（5 5）为本校提供防灾、防损、风险管理咨询服务。）为本校提供防灾、防损、风险管理咨询服务。在在“学平险学平险”中的主要工作：中的主要工作：（1）向家长宣传）向家长宣传“学平险学平险”，并做好有关，并做好有关“完全自愿完全自愿”的资料收集整理；的资料收集整理；(如：如：致学生家长书致学生家长书等）等）（2）缮制并上报）缮制并上报“学平险学平险”投保名册；投保名册；（3）归集本校保险费
9、，并在第一时间存入指定保费专用账户；）归集本校保险费，并在第一时间存入指定保费专用账户；（4）本校学生出险后及时上报并通知承保公司；）本校学生出险后及时上报并通知承保公司；（5）协助本校学生家长收集索赔所需材料、向承保的保险公司索赔；）协助本校学生家长收集索赔所需材料、向承保的保险公司索赔；（6）做好本校学平险理赔解释工作。）做好本校学平险理赔解释工作。2022-12-1教育装备中心正确认识校（园）方责任保险正确认识校（园）方责任保险 A B C 校园安全事故的应急处置校园安全事故的应急处置 D 增强法律意识，妥善处置安全事故增强法律意识，妥善处置安全事故 E 学校责任风险的分类学校责任风险的
10、分类 2022-12-1教育装备中心正确认识校（园）方责任保险正确认识校（园）方责任保险 2022-12-1教育装备中心正确认识校（园）方责任保险正确认识校（园）方责任保险A.认真开展安全知识和技能培训，对学生加强安全意识教育；认真开展安全知识和技能培训，对学生加强安全意识教育；B.加强校园设施的维护管理，确保安全运行；加强校园设施的维护管理，确保安全运行；F.通过教育风险管理，实现教育风险的积极防范和有效转移。通过教育风险管理，实现教育风险的积极防范和有效转移。C.完善学校安全管理制度，明确安全责任，完善安全措施；完善学校安全管理制度，明确安全责任，完善安全措施；D.科学应对并做好应急预案，
11、减少突发性公共卫生事件可能造科学应对并做好应急预案，减少突发性公共卫生事件可能造成的损失；成的损失；E.建立意外伤害事件的应急管理机制；建立意外伤害事件的应急管理机制；2022-12-1教育装备中心3、校园安全事故的应急处置、校园安全事故的应急处置 正确认识校（园）方责任保险正确认识校（园）方责任保险1 1、校内突发安全事件的处置要点、校内突发安全事件的处置要点:预判：预判：对事件的性质、范围、后果等迅速作出初步判断，以便选择正确的对事件的性质、范围、后果等迅速作出初步判断，以便选择正确的 处置方法。处置方法。施救：施救：科学、及时、有效地组织施救。（注意学校垫付经费）科学、及时、有效地组织施
12、救。（注意学校垫付经费）报告：报告：学校领导；家长；管理部门（局分管领导、安全科、装备中心）；学校领导；家长；管理部门（局分管领导、安全科、装备中心）；相关保险公司；公安（派出所）。相关保险公司；公安（派出所）。后续工作：后续工作：保持与家长、管理部门的经常联系和沟通保持与家长、管理部门的经常联系和沟通情感投入；情感投入；及时记录事件发展与处置的过程及时记录事件发展与处置的过程工作手册，工作手册，并保存各种证据材料，为事件的最后协调处理提供依据。并保存各种证据材料，为事件的最后协调处理提供依据。2、关心未及时到校的学生、关心未及时到校的学生利用利用“晨检晨检”系统掌握情况系统掌握情况 学生未及
13、时到校，往往会涉及保险问题（意外伤害或疾病住院），学生未及时到校，往往会涉及保险问题（意外伤害或疾病住院），如与保险有关：如与保险有关：一要与家长联系，了解情况，并告知报案程序和联系方式；一要与家长联系，了解情况，并告知报案程序和联系方式；二要与保险公司联系，请保险公司与家长沟通二要与保险公司联系，请保险公司与家长沟通 （重大情况还应报告装备中心）（重大情况还应报告装备中心）2022-12-1教育装备中心4、增强法律意识，妥善处置安全事故、增强法律意识，妥善处置安全事故 正确认识校（园）方责任保险正确认识校（园）方责任保险1 1、要有法律意识：要有法律意识：校园安全事故，特别是有些小事件，当时
14、可能无所谓，不重视，校园安全事故，特别是有些小事件，当时可能无所谓，不重视，一旦事后有问题，处理就麻烦。学校只要有事情在（无论大小），都要一旦事后有问题，处理就麻烦。学校只要有事情在（无论大小），都要注意两个问题：一是固定事件注意两个问题：一是固定事件做好记录、留下影像等；二是收集证做好记录、留下影像等；二是收集证据据及时收集有关材料，明确责任，不能只看表面现象和口说无凭。及时收集有关材料，明确责任，不能只看表面现象和口说无凭。2.2.意外伤害事件的索赔渠道：意外伤害事件的索赔渠道：一是一是“医保医保”报销。报销。在县内住院是直接扣除的；在外地住院，可凭发票到在县内住院是直接扣除的；在外地住院
15、，可凭发票到当地卫生院报销。学校可利用各种渠道向家长宣传为学生投医疗保险。当地卫生院报销。学校可利用各种渠道向家长宣传为学生投医疗保险。二是对方责任赔付。二是对方责任赔付。意外伤害如有意外伤害如有“对方对方”责任的，应向对方索赔，如交责任的，应向对方索赔，如交通事故等。通事故等。三是三是“学平险学平险”理赔。理赔。学校要为学生的理赔提供服务。要动员家长为学生投学校要为学生的理赔提供服务。要动员家长为学生投保保“学平险学平险”。四是四是“校责险校责险”赔付。赔付。意外伤害如有学校责任的，学校应支付相应的赔偿。意外伤害如有学校责任的，学校应支付相应的赔偿。2022-12-1教育装备中心正确认识校（
16、园）方责任保险正确认识校（园）方责任保险 教职员工在职务行为中的民事侵权责任，其中主要是因教职员工在职务行为中的民事侵权责任，其中主要是因玩忽职守而给学生造成的伤害和损失而带来的责任风险玩忽职守而给学生造成的伤害和损失而带来的责任风险;因学校所有的建筑物、设施设备等管理不善造成的学生伤因学校所有的建筑物、设施设备等管理不善造成的学生伤害事故中的责任风险害事故中的责任风险;因学校在教育教学管理过程中，因制度缺失或制度执行因学校在教育教学管理过程中，因制度缺失或制度执行不当而造成的学生伤害事故中的责任风险不当而造成的学生伤害事故中的责任风险;将推出将推出“校方无过失责任保险校方无过失责任保险”20
17、22-12-1教育装备中心三、认真做好学平险的管理工作三、认真做好学平险的管理工作 A 全面掌握学生的投保情况全面掌握学生的投保情况 B 熟悉案件材料的初步审核熟悉案件材料的初步审核 C 提高与家长的沟通艺术提高与家长的沟通艺术 D 与保险公司的工作渠道保持畅通与保险公司的工作渠道保持畅通2022-12-1教育装备中心三、认真做好学平险的管理工作三、认真做好学平险的管理工作 学平险：学平险：是学校多层次医疗保障体系和教育风险管理服务保障体系的重要补充，是提高学生健康保障水平的重要内容。2022-12-1教育装备中心三、认真做好学平险的管理工作三、认真做好学平险的管理工作1、全面掌握学生的投保情
18、况、全面掌握学生的投保情况 学平险投保后，无论该生是否继续在本校就读，承学平险投保后，无论该生是否继续在本校就读，承保公司均对该生承担保险责任，直至保险期满。保公司均对该生承担保险责任，直至保险期满。各业务协调员应掌握一份完整的学平险投保名册学平险投保名册：A 学年初（学年初（9月），在本校投保的学生名册（上报）；月），在本校投保的学生名册（上报）；B 添置后续投保的学生名单；添置后续投保的学生名单；C 注明转入学生的投保情况；注明转入学生的投保情况；D 注明已投保学生的转出等离校情况。注明已投保学生的转出等离校情况。2022-12-1教育装备中心三、认真做好学平险的管理工作三、认真做好学平险
19、的管理工作2、熟悉案件材料的初步审核、熟悉案件材料的初步审核 “协助本校学生家长收集索赔所需材料、向承保的保险公司索协助本校学生家长收集索赔所需材料、向承保的保险公司索赔赔”A “理赔单证理赔单证”包括：包括：身份（关系）证明身份（关系）证明 费用票据费用票据 费用依据费用依据 银行账户资料银行账户资料B “特别约定特别约定”（2011）2022-12-1教育装备中心三、认真做好学平险的管理工作三、认真做好学平险的管理工作3、提高与家长的沟通艺术、提高与家长的沟通艺术“做好本校学平险理赔解释工作做好本校学平险理赔解释工作”保险公司保险公司学学 生生学学 校校家长A “学平险学平险”的运作关系：
20、的运作关系：B 沟通要点沟通要点：意外伤害的有关各方一般都不是有意的；任何一方都是意外伤害的有关各方一般都不是有意的；任何一方都是“受害者受害者”面对现实，无法回到从前；只能在经济上作适当的补偿；面对现实，无法回到从前；只能在经济上作适当的补偿；提议：获取经济补偿的渠道（社会医保和学平险是保障）；提议：获取经济补偿的渠道（社会医保和学平险是保障）；主动关心，争取共识。主动关心，争取共识。2022-12-1教育装备中心三、认真做好学平险的管理工作三、认真做好学平险的管理工作4、与保险公司的工作渠道保持畅通、与保险公司的工作渠道保持畅通（中间环节）保险公司更应主动发挥好保险公司更应主动发挥好“桥梁
21、桥梁”的作用的作用问题：问题：面广，不确定性；需要面对面直接接触；运作成本与优质服面广，不确定性；需要面对面直接接触；运作成本与优质服务务平台：平台：保险公司主动到校服务；保险公司主动到校服务；建立建立“教育风险信息管理教育风险信息管理”平台（调研设计中）；平台（调研设计中）；要求：要求：理赔服务程序公示理赔服务程序公示 所需材料一次性告知所需材料一次性告知 理赔服务质量回访理赔服务质量回访 理赔服务信息报告理赔服务信息报告 2022-12-1教育装备中心四、四、认真做好几项具体工作认真做好几项具体工作 A 协助做好学平险的投保受理工作协助做好学平险的投保受理工作 B 及时调整校方责任投保名单
22、及时调整校方责任投保名单2022-12-1教育装备中心 要利用下学期开学的机会，全面梳理学生的投保情况，要利用下学期开学的机会，全面梳理学生的投保情况，尽可能做到应保尽保。尽可能做到应保尽保。（保费交承保公司，名单上报）（保费交承保公司，名单上报）本学期未参保的学生是否需要投保；本学期未参保的学生是否需要投保；幼儿园新入园儿童的投保；幼儿园新入园儿童的投保；转入学生的参保确认，防止漏保（已在县内学校投保的仍然有效，理转入学生的参保确认，防止漏保（已在县内学校投保的仍然有效，理赔由原承保公司负责）；赔由原承保公司负责）；个别个别0909学年保期到学年保期到1111年年2 2月份的，要动员及时续保
23、。（原承保公司要月份的，要动员及时续保。（原承保公司要提供信息）提供信息）保险公司在本学期放假前与各校联系，请学校做好配合工作。保险公司在本学期放假前与各校联系，请学校做好配合工作。四、认真做好几项具体工作四、认真做好几项具体工作1、协助做好学平险的投保受理工作、协助做好学平险的投保受理工作2022-12-1教育装备中心下学期开学（下学期开学（2 2月月2525日前），各校应将学生、教师的增加、减日前），各校应将学生、教师的增加、减少名单通过少名单通过“填报统计填报统计”平台上报，以便及时调整校方责任保险平台上报，以便及时调整校方责任保险的投保对象。的投保对象。（本学期未上报的对象作为增加一并
24、上报）（本学期未上报的对象作为增加一并上报）为确保校方责任保险的完整性，今后凡有学生、教师变动的都为确保校方责任保险的完整性，今后凡有学生、教师变动的都应及时上报。应及时上报。（发邮件：（发邮件：ajbmgzjedu.org ajbmgzjedu.org 并电话告知）并电话告知）注意：校方责任保险的保险周期是自注意：校方责任保险的保险周期是自1010月月1 1日到次年的日到次年的9 9月月3030日。日。四、认真做好几项具体工作四、认真做好几项具体工作2、及时调整校方责任投保名单、及时调整校方责任投保名单2022-12-1教育装备中心四、认真做好几项具体工作四、认真做好几项具体工作（变动名册）
25、（变动名册）填报说明：填报说明：1、学生、教职工的增加（减少）是相对、学生、教职工的增加（减少）是相对2010年年9月上报的校方责任险名册而言的；月上报的校方责任险名册而言的；2、“类别类别”是指：学生增加、学生减少、教职工增加、教职工减少；是指：学生增加、学生减少、教职工增加、教职工减少；（按类别顺序填报，不要穿插）（按类别顺序填报，不要穿插）3、学生填、学生填“学籍主号学籍主号”、“班级班级”；教职工填；教职工填“身份证号身份证号”、“岗位岗位”；（教职工变动以工资发放为准）（教职工变动以工资发放为准）4、“变动原因变动原因”填写具体的变动情况，如转入（转出）的学校、是本县还是外县等；填写具体的变动情况，如转入（转出）的学校、是本县还是外县等；5、“学平险保费学平险保费”指指2010年年9月以来直接交保险公司的保费；月以来直接交保险公司的保费；6、本表于、本表于前前通过通过“填报统计填报统计”平台上报。平台上报。学生、教职工“校方责任险”投保变动名册序序号号学校学校姓名姓名性别性别学籍主号学籍主号（身份证号）（身份证号）班级班级（岗位）（岗位）类别类别变动原因变动原因学平险保费学平险保费1 12 23 32022-12-1教育装备中心联系电话：联系电话：5304430 （6693）电子邮箱：电子邮箱：ajbmgzjedu.org
