1、中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 第一章第一章 中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 主要内容主要内容一一 系统与卫生系统系统与卫生系统二二 数据与信息数据与信息三三 信息系统信息系统四四 管理者、信息与管理信息系统管理者、信息与管理信息系统五五 管理信息系统发展简史管理信息系统发展简史六六 本课程的教学内容安排本课程的教学内容安排中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 第一节第一节 系统与卫生系统系统与卫生系统=系统系统=卫生系统卫生系统中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 系系 统（统（system）=定义：定义：具有特定功能或目标的、相互间具有联系具有特定功能或目标的、
2、相互间具有联系的许多要素所构成的一个整体。的许多要素所构成的一个整体。=要素：要素：实物实物/过程过程/信息或三者之间的任意组合。要信息或三者之间的任意组合。要素和系统之间的相对性素和系统之间的相对性=联系：联系：要素间在某一时刻的空间相对位置和它们要素间在某一时刻的空间相对位置和它们之间物质、能量和信息的相互作用，形成相互依之间物质、能量和信息的相互作用，形成相互依赖和相互制约的关系。赖和相互制约的关系。=整体：整体：要素间的联系成为整体的结构，构成了整要素间的联系成为整体的结构，构成了整体。（还原性？）体。（还原性？）=整体的功能取决于整体的功能取决于：要素的功能、要素之间的联：要素的功能
3、、要素之间的联系、系统与所处的环境中。系、系统与所处的环境中。中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 思考：思考：=系统的功能失调的原因是什么？系统的功能失调的原因是什么？中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 医院也是一个系统医院也是一个系统=多部门多部门:(临床部门临床部门(临床科室临床科室/医技部门医技部门/辅助部门辅助部门)(职能部门职能部门(行政管理部门行政管理部门/后勤支持部门后勤支持部门)=每个部门都有特定的功能和目标每个部门都有特定的功能和目标=部门之间相互联系部门之间相互联系(物质物质/能量能量/信息信息),形成流程形成流程(物质物质:药品药品/卫生材料卫生材料(能量能量
4、:后勤部门提供水后勤部门提供水电电煤气等煤气等(信息信息:检验检验检查提供的诊疗信息检查提供的诊疗信息=形成医院整体形成医院整体:向病人提供一个完整的医疗服务向病人提供一个完整的医疗服务.中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 医院内部各个部门形成一个次级系统医院内部各个部门形成一个次级系统=内科系统内科系统(专科专科/小组小组(二级专科二级专科/功能检查室功能检查室/实验室实验室/门诊门诊/病房病房)(医生医生/护士护士/技术员技术员(检验检验/检查设备检查设备/药品等药品等=除内部各要素之间发生联系外除内部各要素之间发生联系外,=还与其它部门发生联系还与其它部门发生联系(其它部门的支持其
5、它部门的支持(向其它部门输出向其它部门输出(如会诊如会诊/协作等协作等)中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 相对于医疗卫生系统相对于医疗卫生系统,医院是一个次系统医院是一个次系统=医院医院(社区医院社区医院/乡镇卫生院乡镇卫生院(二级医院二级医院(三级医院三级医院(妇幼保健院妇幼保健院=社区卫生服务社区卫生服务=疾病控制中心疾病控制中心(公共卫生公共卫生)中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 相对于卫生系统相对于卫生系统（health system）,医疗卫生系统是一个次级系统医疗卫生系统是一个次级系统=医疗服务系统医疗服务系统=卫生筹资体系卫生筹资体系(财政部门财政部门(社会医疗保
6、障部门社会医疗保障部门(医疗保险部门医疗保险部门=物价部门物价部门=食品药品监督管理部门食品药品监督管理部门=卫生监督部门卫生监督部门中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 系统的特点系统的特点=集合性：集合性：系统有要素构成，要素有各自的功能。系统有要素构成，要素有各自的功能。=相关性：相关性：要素之间有联系，联系形成了结构。要素之间有联系，联系形成了结构。=整体性：整体性：系统是一个整体，系统的功能是是整体系统是一个整体，系统的功能是是整体的综合表现的结果。的综合表现的结果。=层次性：层次性：系统是相对于环境和要素而言的。系统是相对于环境和要素而言的。中山大学 公共卫生学院卫生管理学系
7、匡莉 卫生管理信息系统也是一个系统卫生管理信息系统也是一个系统=有自己的组成部分有自己的组成部分=有各自功能有各自功能=各组成部分信息之间的共享和互操作各组成部分信息之间的共享和互操作 (healthcare information exchange and interoperability)(数据采集与医疗设备输出信息之间的标准化数据采集与医疗设备输出信息之间的标准化(医院信息系统之间的信息与共享医院信息系统之间的信息与共享(业务信息与管理信息之间的联系业务信息与管理信息之间的联系(区域医疗信息化区域医疗信息化(全国联网的电子病历全国联网的电子病历中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 第
8、二节第二节 数据与信息数据与信息=数据（数据（data）：）：(计算机计算机)记录下来而且记录下来而且可以鉴别的符号。可以鉴别的符号。(数字数字/文本文本/声音声音/图图象等象等)=信息（信息（information）：对数据的解释。）：对数据的解释。=两者的联系与区别两者的联系与区别中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 信息的特点信息的特点=客观性与普遍性客观性与普遍性=依附性依附性:依附于特定的载体依附于特定的载体=可识别性可识别性:自然地或通过某些手段使人五官感知自然地或通过某些手段使人五官感知=可存储性可存储性:=可转换性与可传递性可转换性与可传递性:信息载体的转换信息载体的转换=
9、共享性共享性:=价值性价值性=价值的时效性价值的时效性=价值的针对性价值的针对性中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 第三节第三节 信息系统信息系统=信息的产生信息的产生:信息流信息流:在组织运行过程中在组织运行过程中,伴随着物伴随着物质流、活动流（服务流）产生了相应的信息流。质流、活动流（服务流）产生了相应的信息流。不同的业务活动产生了不同的信息流。（不同的业务活动产生了不同的信息流。（5W1H）转 换转 换输入：输入：人人/财财/物物/信息信息/技术技术输出输出产品产品/服务服务/信息信息环境环境中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 信息系统信息系统=若干个信息流组织在一起，服务于
10、同类的若干个信息流组织在一起，服务于同类的目标（管理目标（管理/业务），形成了信息流的网，业务），形成了信息流的网，构成了信息系统。构成了信息系统。中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 信息系统的基本功能信息系统的基本功能=管理对象管理对象:数据与信息数据与信息=收集收集/输入输入=加工加工/处理处理=存储存储/维护维护=传递传递/输送输送=输出输出/使用使用中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 数据与信息的传递模型数据与信息的传递模型信信源源编编码码信信道道译译码码信信宿宿数据数据/信 息信 息信息信息信 号信 号信号信号+噪音噪音信源：语音表达能力信源：语音表达能力编码：语音编码：
11、语音/文字文字信宿：理解与处理能力信宿：理解与处理能力中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 信息系统管理中注意几个问题信息系统管理中注意几个问题=准确性（一手准确性（一手/二手，垃圾进垃圾出）二手，垃圾进垃圾出）=及时性（时效性）及时性（时效性）=安全性（信息的价值）安全性（信息的价值）=完整性（信息的解释）完整性（信息的解释）=避免失真（信息系统保持功能通畅）避免失真（信息系统保持功能通畅）中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 信息系统的分类信息系统的分类=计算机信息系统计算机信息系统=人工信息系统人工信息系统=业务信息系统：为支持业务活动而组成的业务信息系统：为支持业务活动而组成的
12、信息系统。信息系统。=管理信息系统：为了支持组织管理活动而管理信息系统：为了支持组织管理活动而组成的信息系统。组成的信息系统。中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 第四节第四节 管理者、信息管理者、信息与管理信息系统与管理信息系统=管理者管理者=信息信息=管理信息系统管理信息系统中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 管理者管理者=管理者的职能管理者的职能?=计划、组织、领导、控制计划、组织、领导、控制=沟通、协调、决策沟通、协调、决策=管理者需要的信息管理者需要的信息中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 不同层次的管理者不同层次的管理者=战略规划层战略规划层 Strategy pl
13、anning=管理控制层管理控制层 Management control=操作控制层操作控制层 Operation control中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 不同层次管理者需求信息的特点不同层次管理者需求信息的特点管理层次管理层次来源来源加工加工方式方式表现表现方式方式精确性精确性时效性时效性战略战略规划层规划层外部外部整合整合抽象抽象模糊的模糊的低低管理管理控制层控制层操作操作控制层控制层内部内部分散分散具体具体精确的精确的高高中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 管理信息系统管理信息系统(MIS,management information system)=由人、计算机等
14、组成的能进行管理信息收由人、计算机等组成的能进行管理信息收集、传递、存储、加工、维护和使用的信集、传递、存储、加工、维护和使用的信息系统。息系统。=管理信息系统是一种管理信息系统是一种辅助辅助管理者解决管理管理者解决管理问题的工具。问题的工具。中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 管理信息系统的基本含义管理信息系统的基本含义需要完成的需要完成的管理活动管理活动服务于管理服务于管理目标的信息目标的信息对不同信息对不同信息进行整合，进行整合，构成系统构成系统管理信息系统管理信息系统系统系统信息信息管理管理中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 第五节第五节 管理信息系统发展简史管理信息系统发
15、展简史电子数据处理阶段（电子数据处理阶段（1953-1960年）年）管理信息报告系统（管理信息报告系统（1961-1970年）年）管理信息系统与决策支持系统（管理信息系统与决策支持系统（1975年）年）中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 电子数据处理阶段电子数据处理阶段（1953-1960年）年）=管理目的管理目的：统计员工数：统计员工数/工资、材料工资、材料/库存、库存、工作量工作量/产品产品=手段：手段：人工数据管理人工数据管理计算机出现（电子计算机出现（电子数据管理）数据管理）=功能：功能：记录记录/汇总汇总/分类等；输入：原始单据分类等；输入：原始单据二次资料，输入：分类汇总报表
16、二次资料，输入：分类汇总报表=应用：应用：独立的子系统（人事独立的子系统（人事/销售销售/会计会计/统统计计/库存等）库存等）=特点：特点：各自独立各自独立/事物处理系统事物处理系统中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 管理信息报告系统管理信息报告系统（1961-1970年）年）=管理目的管理目的：控制、预测、计划等控制、预测、计划等=手段：手段：计算机业务信息系统计算机业务信息系统=功能：功能：记录业务活动的过程，从过程中提取管记录业务活动的过程，从过程中提取管理信息。理信息。=应用：应用：业务过程中系统（生产制造、门诊过程、业务过程中系统（生产制造、门诊过程、住院过程、检验部门等）住院
17、过程、检验部门等）=特点：特点：整合性提高整合性提高/业务处理系统业务处理系统中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 管理信息系统与决策支持系统管理信息系统与决策支持系统（1975年）年）=管理目的管理目的：决策、规划、模拟决策、规划、模拟=手段：手段：对信息技术的依赖程度越来越大，各种应对信息技术的依赖程度越来越大，各种应用软件用软件=功能：功能：辅助管理的功能增加辅助管理的功能增加=应用：应用：组织的各个层面（业务部门组织的各个层面（业务部门+职能部门）职能部门）=特点：特点：整合的信息系统整合的信息系统中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 本课程的教学内容安排本课程的教学内容安排=
18、总论总论(概论概论(卫生管理信息系统卫生管理信息系统(卫生信息分析与决策卫生信息分析与决策=各论各论(妇幼保健信息系统妇幼保健信息系统(医院管理信息系统医院管理信息系统(公共卫生管理信息系统公共卫生管理信息系统(社区卫生服务信息系统社区卫生服务信息系统(办公自动化办公自动化=案例讨论案例讨论 门诊信息系统门诊信息系统 信息系统与质量管理信息系统与质量管理 信息系统与战略管理信息系统与战略管理 信息系统与技术创新信息系统与技术创新 远程医疗远程医疗中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 课外内容-走进信息技术的三个世界=信息技术分为三类信息技术分为三类,它们为组织分别提它们为组织分别提供不同的
19、能力供不同的能力,也需要不同的管理方法也需要不同的管理方法中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 走进信息技术的三个世界走进信息技术的三个世界=公司用在公司用在IT的投资越来越高的投资越来越高,=以美国公司为例，人均以美国公司为例，人均IT投资额，投资额，1987年年-1500美元，美元，2004年年-5100美元美元=面临的挑战：面临的挑战：(IT系统和应用程序琳琅满目，层出不穷，公司系统和应用程序琳琅满目，层出不穷，公司的的IT投资不断加大；投资不断加大；(投资失败投资失败/没有产生相应效益没有产生相应效益(回避回避/抵触抵触中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 改变工作方式的三类改
20、变工作方式的三类ITITITIT类别类别定义定义应用特点应用特点举例举例功能型功能型辅助执行不辅助执行不同的任务同的任务=没有配套措施也可以使用没有配套措施也可以使用=有配套措施，效果会更好有配套措施，效果会更好电子表格，辅电子表格，辅助设计，统计助设计，统计软件软件网络型网络型促进互动半促进互动半不规定相关不规定相关参数的参数的IT=不把配套措施强加给用户，而是不把配套措施强加给用户，而是让配套措施自己浮现出来让配套措施自己浮现出来=不规定任务和先后顺序不规定任务和先后顺序=接受多种格式的数据接受多种格式的数据=使用与否纯属自然使用与否纯属自然电子邮件，播电子邮件，播客，维基，即客，维基，即
21、时消息时消息企业型企业型规定业务流规定业务流程的程的IT=将配套措施强加给整个组织将配套措施强加给整个组织=组织对任务和先后顺序作出规定组织对任务和先后顺序作出规定=规定数据格式规定数据格式=强制使用强制使用企业资源规划，企业资源规划，客户关系管理客户关系管理供应链管理供应链管理中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 三类三类ITIT的功能和管理重点的功能和管理重点ITIT类别类别功能功能管理重点管理重点功能型功能型提高实验能力提高实验能力提高精确度提高精确度缩短时间，降低成本缩短时间，降低成本网络型网络型推动协作推动协作允许各抒己见允许各抒己见鼓励自发涌现鼓励自发涌现自下而上的渗透自下而上
22、的渗透企业型企业型重新设计业务流程重新设计业务流程实现工作流程标准化实现工作流程标准化有效监督各种活动和事件有效监督各种活动和事件自上而下的推行自上而下的推行中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 高管必须完成的三项任务高管必须完成的三项任务一一必须公司希望获得的组织能力，参必须公司希望获得的组织能力，参与与选择选择ITIT应用软件应用软件二二必须身先士卒，率先必须身先士卒，率先使用使用ITIT技术，技术，推动配套措施的产生推动配套措施的产生三三必须确保必须确保ITIT技术、组织能力和配套技术、组织能力和配套措施保持协调一致，保证措施保持协调一致，保证ITIT功能功能充充分应用分应用中山大学
23、 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 1 1、选择、选择-问什么问题问什么问题=功能型功能型IT(市场上新出现的哪种软件能够帮助我们的业务市场上新出现的哪种软件能够帮助我们的业务人员人员(工程师工程师/科研人员科研人员/分析人员分析人员/设计人员设计人员)提高提高工作效率工作效率?(公司现有的功能型公司现有的功能型IT过时了吗过时了吗?如果时如果时,为什么为什么?新新技术有哪些变化新新技术有哪些变化?中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 1 1、选择、选择-问什么问题问什么问题=网络型网络型IT(我们的员工是怎样协作的我们的员工是怎样协作的?我们知道他们在使我们知道他们在使用什么技术吗用什么技
24、术吗?(我们有没有办法在公司内部横向和纵向地传递我们有没有办法在公司内部横向和纵向地传递定性的信息定性的信息?如何与客户和供应商交换这些信如何与客户和供应商交换这些信息息?(我们如何了解员工正在做哪些事情我们如何了解员工正在做哪些事情?他们目标他们目标最热门的话题是哪些最热门的话题是哪些?中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 1 1、选择、选择-问什么问题问什么问题=企业型企业型IT(我们现有的业务流程在发现方面无法支持业务的需要？我们现有的业务流程在发现方面无法支持业务的需要？哪些流程应该延伸到我们的客户和供应商哪里？哪些流程应该延伸到我们的客户和供应商哪里？(有没有哪些最佳实践应该嵌入
25、到我们的企业型有没有哪些最佳实践应该嵌入到我们的企业型IT系统中，系统中，以使得它们得到最广泛地应用？要更广泛到什么程度？以使得它们得到最广泛地应用？要更广泛到什么程度？是否需要根据环境对它们进行调整？是否需要根据环境对它们进行调整？(有没有哪些重要的业务活动、事件或趋势需要我们加以有没有哪些重要的业务活动、事件或趋势需要我们加以监控？如果没有监控，原因是什么？是无法获得数据、监控？如果没有监控，原因是什么？是无法获得数据、还是数据分散在在太多的系统中，难以综和起来分析？还是数据分散在在太多的系统中，难以综和起来分析？中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 1 1、选择选择-问什么问题问什么
26、问题=IT技术的成功取决于技术的成功取决于IT技术、组织能力、配技术、组织能力、配套措施之间的整合关系。套措施之间的整合关系。=明智的公司不是花时间去预测明智的公司不是花时间去预测IT项目在财项目在财务上带来多大回报，而是要密切跟踪项目务上带来多大回报，而是要密切跟踪项目支出和阶段性目标，经常校正方向，确保支出和阶段性目标，经常校正方向，确保自己在稳步建设基于自己在稳步建设基于IT的目标能力。的目标能力。中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 2 2、使用、使用-最大的问题最大的问题=最大目标最大目标:把投资建设的把投资建设的IT系统投入到卓有系统投入到卓有成效的实际使用中；成效的实际使用中
27、；=管理者的最大任务：帮助建立配套措施。管理者的最大任务：帮助建立配套措施。=配套措施：配套措施：(功能型功能型IT、使用的积极性？改变过去的方式？、使用的积极性？改变过去的方式？(网络型网络型IT：消除顾虑、避免强制推行：消除顾虑、避免强制推行(企业型企业型IT：改变现有流程并强制执行、置于更：改变现有流程并强制执行、置于更高级别的监控下。高级别的监控下。中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 2 2、使用、使用-最大的问题最大的问题=领导者所犯的最大错误就是低估了人领导者所犯的最大错误就是低估了人们对改变工作方式的抵制！们对改变工作方式的抵制！=医生在线处方系统医生在线处方系统(美国美国/中国中国)中山大学 公共卫生学院卫生管理学系 匡莉 3、充分应用、充分应用=领导者的第三项职责：从已经部署的领导者的第三项职责：从已经部署的IT系统中得到最大回报。系统中得到最大回报。=不断寻找提升价值的环节不断寻找提升价值的环节
