1、v人一生中有二副牙：乳牙和恒牙。人一生中有二副牙：乳牙和恒牙。v一般出生一般出生6个月后的婴儿就开始生长乳牙，个月后的婴儿就开始生长乳牙，到到2岁左右乳牙全部长齐。共有岁左右乳牙全部长齐。共有20颗（上颗（上下颌的左右侧各有下颌的左右侧各有5颗）。这就是第一副颗）。这就是第一副牙牙乳牙。乳牙。乳 牙v到到6岁左右，在乳牙后面的左上，右上和左下，岁左右，在乳牙后面的左上，右上和左下，右下共长出右下共长出4颗大恒牙（又称颗大恒牙（又称6龄牙）；此时龄牙）；此时第一副牙第一副牙乳牙开始换牙，并顺序脱落，乳牙开始换牙，并顺序脱落，换上第换上第2副牙副牙恒牙，恒牙，恒牙一、什么是龋病一、什么是龋病v龋病
2、是在以细菌为主的多种因素影响下，牙龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。v浅龋：龋坏在牙釉质此时多无症浅龋：龋坏在牙釉质此时多无症状状v中龋：龋坏达到牙本质可出现冷热中龋：龋坏达到牙本质可出现冷热刺激痛刺激痛龋病分类龋病分类深龋：龋坏达到牙本质深层疼痛加重深龋：龋坏达到牙本质深层疼痛加重严重时可导致牙髓炎出现自发痛严重时可导致牙髓炎出现自发痛v-牙髓病变，牙髓坏死、根尖周牙髓病变，牙髓坏死、根尖周出现炎症出现炎症其次其次较少较少多见多见多见多见 12岁岁34岁岁45岁岁v乳牙龋病的特点乳牙龋病的特点:v1、患病率高，发
3、病早，、患病率高，发病早，乳牙的患龋乳牙的患龋 6岁达高峰：岁达高峰：乳牙萌出不久即可患龋。乳牙萌出不久即可患龋。v2、龋齿多发。龋蚀范围广泛、龋齿多发。龋蚀范围广泛 在同一口腔内的多在同一口腔内的多数牙齿常同时患龋，也常在一个乳牙的多个牙面数牙齿常同时患龋，也常在一个乳牙的多个牙面同时患龋。同时患龋。v3、龋齿进展速度快、龋齿进展速度快 乳牙因它的生理特点和儿童乳牙因它的生理特点和儿童的饮食习惯造成了龋齿发展速度很快，所以在短的饮食习惯造成了龋齿发展速度很快，所以在短期内易转变为牙髓炎和根尖周的炎症，最后成了期内易转变为牙髓炎和根尖周的炎症，最后成了残根和残冠不能行使功能。残根和残冠不能行使
4、功能。v4、自觉症状不明显、自觉症状不明显 乳牙龋蚀发展速度快，但自乳牙龋蚀发展速度快，但自觉症状不如恒牙明显，故临床上常见因家长忽视，觉症状不如恒牙明显，故临床上常见因家长忽视，在发展成有牙髓和根尖周症状时才去就诊。在发展成有牙髓和根尖周症状时才去就诊。奶瓶龋。奶瓶龋。在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞帖附于此处，奶瓶内易产瓶人工喂养，瓶塞帖附于此处，奶瓶内易产酸发酵的饮料长时间作用于此牙面，而该乳酸发酵的饮料长时间作用于此牙面，而该乳牙处于萌出中或萌出不久，更易受酸而脱矿。牙处于萌出中或萌出不久，更易受酸而脱矿。猖獗猖獗在同一个体的大多数乳牙，在同
5、一个体的大多数乳牙，甚至全部乳牙在短时期内同甚至全部乳牙在短时期内同时患龋，且在同一牙上亦有时患龋，且在同一牙上亦有多个牙面患龋，牙冠很快被多个牙面患龋，牙冠很快被破坏，甚至成为残冠和残根。破坏，甚至成为残冠和残根。三三、乳牙易患龋的因素乳牙易患龋的因素 乳牙易患龋的因素乳牙易患龋的因素 2.2.乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸。菌斑染色剂显示的菌斑附着菌斑染色剂显示的菌斑附着 乳牙易患龋的因素乳牙易患龋的因素 四四 牙冠因龋缺损，近远中径减少，或因龋早失，为继承恒牙所占间隙缩小 （二）、全身影响（二）、全身影响 五五老观念及现状老观念及现
6、状v目前在我国儿童牙病的治疗存在较大的问题，口腔目前在我国儿童牙病的治疗存在较大的问题，口腔儿童牙病专职医生较少，特别是在基层医院，对儿儿童牙病专职医生较少，特别是在基层医院，对儿童牙病的重视程度不够，治疗原则不清；同时，有童牙病的重视程度不够，治疗原则不清；同时，有些家长或医生错误的认为乳牙龋病不需治疗，些家长或医生错误的认为乳牙龋病不需治疗，v儿童本身的合作程度差，医生往往不愿承担风险，儿童本身的合作程度差，医生往往不愿承担风险，使得多数儿童龋病没有得到及时的治疗，病变进一使得多数儿童龋病没有得到及时的治疗，病变进一步发展导致更为严重的后果发生。本章主要讨论儿步发展导致更为严重的后果发生。本章主要讨论儿童龋病的治疗原则及方法。童龋病的治疗原则及方法。乳牙龋病的治疗方法乳牙龋病的治疗方法v充填治疗是指去除龋坏的病变组织、制备洞充填治疗是指去除龋坏的病变组织、制备洞形，用充填材料恢复牙体外形的治疗方法形，用充填材料恢复牙体外形的治疗方法v一般常选用复合树脂充填一般常选用复合树脂充填v浅龋浅龋 一次性充填一次性充填 v中龋中龋 垫底充填垫底充填v深龋深龋 封药两次治疗封药两次治疗+充填充填v牙髓炎牙髓炎 根管治疗根管治疗+充填充填 1 1.2 2.3.3.0 02 2岁岁4 46 6岁岁6 61212岁岁2 24 4岁岁牙线的正确使用牙间刷.4.氟保护漆氟保护漆
