1、12認識認識 檳榔檳榔原產原產東南亞東南亞,性喜高溫多雨的氣候性喜高溫多雨的氣候,排水良好的排水良好的 坡地及河溪的沿岸。坡地及河溪的沿岸。台灣南部氣候悶熱台灣南部氣候悶熱.土地肥沃土地肥沃.淺山地帶正適宜淺山地帶正適宜 成長。成長。原住民主要祭品，用於驅邪、去惡、淨化作原住民主要祭品，用於驅邪、去惡、淨化作 用。用。3認識認識 檳榔檳榔 明朝時漢人移民台灣，發現原住民嚼食檳榔塊，入境隨俗，因此檳榔塊也成為當時入藥、社交、送禮的重要物品。日據時代，日本人禁止種植及嚼食檳榔塊，一直到台灣光復後檳榔才恢復種植。4認識認識 檳榔檳榔吃法有兩種：吃法有兩種：用用裹有石灰的荖葉裹有石灰的荖葉包包整顆整顆
2、檳榔檳榔紅灰檳榔紅灰檳榔白灰檳榔白灰檳榔檳榔檳榔+紅灰紅灰(柑仔蜜柑仔蜜.石灰石灰.酒酒)+荖花荖花5檳榔所造成問題檳榔所造成問題水土保持問題水土保持問題農業經濟問題農業經濟問題社會環境問題社會環境問題醫藥衛生問題醫藥衛生問題6水土保持問題水土保持問題檳榔根淺，保土吸水力差，破壞土壤的水源涵養功能。每公頃檳榔園一年約造成十萬噸水量流失、地下水層每年下降五到二十公尺、表土每年流失十公分以上。種植於超限利用的山坡地，造成山坡地水土資源流失。7農業經濟問題農業經濟問題檳榔佔農畜產值的第四位，農作物中僅次於稻米，歸納造成檳榔業快速成長原因：（1）檳榔消費人口增加 （2）產銷層面為高利潤 （3）粗放經營
3、，省力又省工 （4）檳榔樹齡及結果期俱長 8社會環境問題社會環境問題檳榔攤林立街頭，佔用道路妨礙交通，破壞都市景觀。嚼食者亂吐檳榔汁與檳榔渣，有礙觀瞻且破壞環境衛生。檳榔與西施的連結，造成檳榔色情化，衝擊社會道德文化，影響年輕人價值觀。9醫藥衛生問題醫藥衛生問題證實同時有吸菸與嚼檳榔習慣是人類第一類致癌物，造成口腔、咽、喉及食道等部位癌症（1992，IARC）證實單純檳榔子是人類第一類致癌物第一類致癌物（2003，IARC）造成口腔病變，如口腔黏膜纖維化、白斑症等可能與糖尿病、懷孕併發症及肝癌等疾病有關 10 牙冠磨損、牙周病 口腔黏膜下纖維化口腔黏膜燒灼感對冷、熱、刺激性食物敏感水泡、潰瘍、
4、黏膜局部變白味覺障礙張口及吞嚥困難口腔黏膜白斑症：頰黏膜、舌、口底部、嘴角11檳榔種植口腔癌發生檳榔種植口腔癌發生呈平行快速成長呈平行快速成長12台灣地區台灣地區1976-19971976-1997年檳榔之生產量與生產值年檳榔之生產量與生產值13台灣地區台灣地區1979-20021979-2002年年男性口腔癌年齡標準化發生率及死亡率男性口腔癌年齡標準化發生率及死亡率年齡標準化發生率及死亡率（每十萬人/每年）14台灣地區口腔癌死亡率之演變台灣地區口腔癌死亡率之演變西西元元 死死亡亡率率(人人數數)順順位位 男男性性死死亡亡率率(人人數數)順順位位 1991 2.92(549)10 5.00(4
5、94)7 1992 3.30(626)8 5.54(527)6 1993 3.47(694)8 6.06(631)5 1994 3.69(799)8 6.34(689)5 1995 4.24(902)7 7.58(830)5 1996 4.86(1,042)7 8.53(941)5 1997 5.38(1,163)7 9.37(1,041)5 1998 5.34(1,167)7 9.60(1,076)5 1999 5.90(1,298)7 10.52(1,186)5 2000 6.73(1,494)7 12.11(1,375)5 2001 6.98(1,560)7 12.58(1,436)5
6、2002 7.18（1,613）7 13.09（1,501）5 死亡率單位：每十萬人口 順位：十大癌症死因按比率高低排序 15口腔癌的成因口腔癌的成因九成有嚼食檳榔習慣。九成有嚼食檳榔習慣。其他如吸菸、喝酒、不良口腔衛生其他如吸菸、喝酒、不良口腔衛生 習慣。習慣。16嚼食檳榔導致口腔癌的機率嚼食檳榔導致口腔癌的機率17台灣地區成人的檳榔嚼食率台灣地區成人的檳榔嚼食率資料來源：1李蘭等，台灣地區青少年與成年人有關嚼檳榔之認知與行為調查，1996。2李蘭等，民國八十八年台灣地區成人之嚼食檳榔行為調查，1999。3謝天渝等，台灣地區檳榔嚼食率、吸菸率及對檳榔健康危害意識調查，20014國民健康局，九
7、十一年國民健康調查，200218台灣地區縣市別十五歲以上男性嚼檳榔率台灣地區縣市別十五歲以上男性嚼檳榔率縣市91年縣市91年臺北縣13.0屏東縣28.7宜蘭縣16.8臺東縣35.6桃園縣16.8花蓮縣32.6新竹縣16.5澎湖縣16.0苗栗縣23.0基隆市16.9臺中縣21.4臺中市14.9彰化縣16.7臺南市12.4南投縣22.2高雄市11.9雲林縣21.1臺北市9.4高雄縣18.1新竹市11.9嘉義市19.0臺南縣19.3嘉義縣25.7資料來源:(91)國健局，九十一年國民健康調查，200219台灣地區嚼檳榔人口分析台灣地區嚼檳榔人口分析其主要族群以男性、35至49歲、巳婚者、國初中學歷（
8、其次為高中職學歷）、技術性勞力工作者居多。嚼檳榔者年齡有日益年輕化趨勢嚼檳榔者合併有吸菸者佔87。就地域來看則集中以東部、南部及原住民（不管是否居住在原住民鄉）居多。資料來源：謝天渝等，台灣地區檳榔嚼食率、吸菸率及對檳榔健康危害意識調查，2001 國民健康局，九十一年國民健康調查，200220嚼檳榔的理由嚼檳榔的理由生理因素：保暖、提神、醒酒、欣快感心理因素：無聊、好奇、表現成熟、消除緊張社會因素：臺灣口香糖、禮俗、同伴壓力菸酒習慣21哀兵致勝法：以自己頗為在意的人的不悅為藉口拒絕自我解嘲法：若引拒絕引來嘲笑，則順著友伴的嘲笑，也拿自己開玩笑，幽默化解走為上策法：找藉口離開投桃報李法：身邊恰好
9、友食物時，以之回報安身立命法：以身體不適為理由拒絕虛與委蛇法。一時找不到理由，用拖延戰術，先躲過這次，以後再想較好的辦法。22檳榔健康危害防制計畫檳榔健康危害防制計畫目標：目標：降低國人嚼食檳榔比例工作策略：工作策略：辦理檳榔危害宣導活動推動檳榔預防介入教育試辦計畫強化醫事人員在檳榔防制工作之功能推廣口腔癌檢查運動加強辦理檳榔相關問題研究23降低國人嚼食檳榔比例降低國人嚼食檳榔比例策略一：加強呼籲民眾檳榔之健康危害策略一：加強呼籲民眾檳榔之健康危害針對不同對象製作宣導品利用各式傳播媒體(電視、廣播、報章雜誌)宣導結合民間資源辦理宣導教育衛生局、所配合篩檢辦理宣導教育檳榔包裝加列警語24策略二：
10、推動檳榔預防介入教育試辦計畫策略二：推動檳榔預防介入教育試辦計畫 健康議題取向的口腔癌預防教育研究計畫-台灣師範大學 南台灣原住民檳榔戒斷衛生教育介入及母語教材研發與建置之研究-高雄醫學大學 建立醫療院所推動戒嚼檳榔之醫療教育介入模式及教材開發研究-行政院衛生署台東醫院 25策略三：強化醫事人員在檳榔防制之功能 提供相關醫事人員在職訓練 列為門診病人例行性衛教內容策略四：推廣口腔癌檢查運動 提供檳榔族免費口腔黏膜檢查 推廣自我檢查口腔癌 策略五：加強辦理檳榔相關問題之研究26檳榔危害防制工作之挑戰檳榔危害防制工作之挑戰事涉販售和種植利益，推廣阻力大嚼食檳榔族群有年輕化、教育提升及職業歧異度增加之趨勢，防制工作困難度高嚼食檳榔習慣或成癮者，戒食動機差尋找標的群體困難，社區到點篩檢需人力及時間檳榔族忌談口腔癌，病變者追蹤意願低27
