1、口腔修复学第四章口腔修复学第四章桩核冠二桩核冠二根管预备根管预备粘桩粘桩做核做核牙体牙体预备预备戴冠戴冠取模型取模型复诊复诊预成玻璃纤维桩治疗过程预成玻璃纤维桩治疗过程预成桩临床修复的步骤预成桩临床修复的步骤纤维桩临床操作步骤纤维桩临床操作步骤制备根管用橡皮障隔离 用预成钻去除牙 胶充填物选择合适的完成钻制备根管通常深入到根管的1/2 至 2/3 处用纸尖吸去多余的粘接剂对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。口腔修复学第四章桩核冠二用热空气吹干可以提高粘结效果，这是因为热空气可以更加有效的去除溶剂。用EDTA处理过的根管对修
2、复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩粘结剂在牙本质表面形成的树脂突硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂用纸尖吸去多余的粘接剂将树脂水门汀用输送头送入根管通常深入到根管的1/2 至 2/3 处用水冷却后取出检查其完整性对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面用EDTA处理过的根管用纸尖吸去多余的粘接剂用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。试放纤维桩（注意操作）试放纤维桩（注意操作）修整纤维桩的长度修整纤维桩的长度 取出纤维桩，按所需
3、长度裁截纤维桩取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构挤压对纤维桩造成的破坏挤压对纤维桩造成的破坏对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，将树脂水门汀用输送头送入根管将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位用水冷却后取出检查其完整性 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构将核成型罩扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面
4、 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩与牙本质的粘接口腔修复学第四章桩核冠二口腔修复学第四章桩核冠二酸蚀需要粘接的牙体表面用纸尖吸去多余的粘接剂用纸尖吸去多余的粘接剂用烧红的大头针插入根管 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀的固化粘结剂在牙本质表面形成的树脂突用纸尖吸去多余的粘接剂酸蚀根管酸蚀根管 酸蚀需要粘酸蚀需要粘接的牙体表接的牙体表面面电镜观察下经酸蚀的牙本质电镜观察下经酸蚀的牙本质表面表面粘结剂在牙本质表面形成的树粘结剂在牙本质表面形
5、成的树脂突脂突 与牙本质的粘接与牙本质的粘接用用EDTA处理过的根管处理过的根管冲洗净酸蚀剂，吹干（或用纸尖吸干），冲洗净酸蚀剂，吹干（或用纸尖吸干），保持根面有一定湿润度保持根面有一定湿润度将树脂粘接剂均匀将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤体的粘接面以及纤维桩的表面维桩的表面使用专用根管毛刷使用专用根管毛刷光照根管、牙体粘接面光照根管、牙体粘接面10-20秒秒上海超然纤维桩与根管之间有纤维桩与根管之间有30微微米间隙，用于充填树脂水米间隙，用于充填树脂水门汀粘接剂门汀粘接剂将树脂水门汀将树脂水门汀用输送头送入用输送头送入根管根管 将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内
6、就位将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位保持压力保持压力10秒秒将光固化灯对准纤维桩顶部光照将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以秒，以确保树脂水门汀的固化确保树脂水门汀的固化将冠核树脂注入合适将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注的冠核成型帽内，注意排除气泡意排除气泡就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。将树脂水门汀用输送头送入根管用纸尖吸去多余的粘接剂用EDTA处理过的根管通常深入到根管的1/2 至 2/3 处用纸尖吸去多余的粘接剂去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。用EDTA处理过的根管口腔修复学第四章桩核冠二用纸尖吸去多余的粘接剂硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适
7、度的促进剂，从而有利用烧红的大头针插入根管用纸尖吸去多余的粘接剂 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力用水冷却后取出检查其完整性用纸尖吸去多余的粘接剂用烧红的大头针插入根管将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，将核成型罩扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。氢氟酸有毒性，小心操作）将核成型罩扣在将核成型罩扣在桩上，保证材料桩上，保证材料与肩台紧密粘接与肩台紧密
8、粘接。光照。光照20秒初步秒初步固化。去掉多余固化。去掉多余的树脂水门汀，的树脂水门汀，再继续光照直至再继续光照直至固化。固化。用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。用纸尖吸去多余的粘接剂用纸尖吸去多余的粘接剂 吹干吹干上海超然核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态核形态根管预备根管预备取模型取模型加工加工试戴试戴粘结粘结牙体牙体预备预备戴冠戴冠取模型取模型复诊复诊复诊复诊铸造桩治疗过程铸造桩治疗过程定制桩修复步骤定制桩修复步骤桩冠的印模和熔模桩冠的印模和熔模？直接法 患者口内形成桩核的熔模间接法 模型上形成
9、桩核蜡型的制作蜡型的制作1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤蜡油，选取直径合适的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷软，塑造成与根管外形直径相似的外形，在冷却硬固之前送入根管，并稍加压力却硬固之前送入根管，并稍加压力用水冷却后取用水冷却后取出检查其完整出检查其完整性性用烧红的大头针插入根管用烧红的大头针插入根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核核”用EDTA处理过的根管预成玻璃纤维桩治疗过程
10、取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面冲洗净酸蚀剂，吹干（或用纸尖吸干），用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态将树脂水门汀用输送头送入根管用纸尖吸去多余的粘接剂将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利通常深入到根管的1/2 至 2/3 处于下一步粘结剂的应用。去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂用烧红的大头针插
11、入根管将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面将树脂水门汀用输送头送入根管就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利铸造桩粘接后铸造桩粘接后纤维桩与根管之间有30微米间隙，用于充填树脂水门汀粘接剂用EDTA处理过的根管将树脂水门汀用输送头送入根管 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位电镜观察下经酸蚀的牙本质表面将树脂水门汀用输送头送入根管口腔修复学第四章桩核冠二硅
12、烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂用EDTA处理过的根管不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。用水冷却后取出检查其完整性电镜观察下经酸蚀的牙本质表面去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。酸蚀需要粘接的牙体表面硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利氢氟酸有毒性，小心操作）用纸尖吸去多余的粘接剂用EDTA处理过的根管不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。试放纤维桩（注意操作）病历展示病历展示对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，将光固化灯对准
13、纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀的固化不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。用EDTA处理过的根管硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂粘结剂在牙本质表面形成的树脂突用烧红的大头针插入根管将树脂水门汀用输送头送入根管将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面预成玻璃纤维桩治疗过程 用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构用纸尖吸去多余的粘接剂用EDTA处理过的根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”用纸尖吸去多余的粘接剂患者口内形
14、成桩核的熔模硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂酸蚀需要粘接的牙体表面电镜观察下经酸蚀的牙本质表面用水冷却后取出检查其完整性口腔修复学第四章桩核冠二对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。氢氟酸有毒性，小心操作）用水枪冲洗氢氟酸用足量的水雾冲洗修复体至少一分钟修复体用无油的压缩空气轻轻吹干硅烷偶联剂处理60秒钟（硅烷主要是作为提高粗糙表面润适度的促进剂，从而有利于下一步粘结剂的应用。）用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂无油气枪吹均匀就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。不推荐对表面进行
15、喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。用热空气吹干可以提高粘结效果，这是因为热空气可以更加有效的去除溶剂。用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构酸蚀需要粘接的牙体表面将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。将核成型罩扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。用水冷却后取出检查其完整性将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位
16、将树脂水门汀用输送头送入根管用纸尖吸去多余的粘接剂就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂修复体用无油的压缩空气轻轻吹干将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀的固化对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。用纸尖吸去多余的粘接剂口腔修复学第四章桩核冠二去掉多余的树脂水门汀，再继续光照直至固化。对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，用水冷却后取出检查其完整性使其更有利于硅烷偶联
17、剂的物理渗透。预成玻璃纤维桩治疗过程酸蚀需要粘接的牙体表面挤压对纤维桩造成的破坏不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂用烧红的大头针插入根管硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核”不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。于下一步粘结剂的应用。将树脂水门汀用输送头送入根管口腔修复学
18、第四章桩核冠二对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构将核成型罩扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。将树脂水门汀用输送头送入根管预成玻璃纤维桩治疗过程用纸尖吸去多余的粘接剂用热的压缩空气将硅烷偶联剂吹干氢氟酸有毒性，小心操作）用纸尖吸去多余的粘接剂使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。氢氟酸有毒性，小心操作）将树脂水门汀用输送头送入根管修复体用无油的压缩空气轻轻吹干将涂好粘结剂的纤维桩安放在根管内就位挤压对纤维桩造成的破坏将树脂水门汀用输送头送入根管硅烷化处理后的修复体表面涂一薄层树脂粘结剂不推荐对表面进行喷砂处理，喷砂可能导致宏观形态的改变，而且可以引起“崩瓷”。就位之前覆盖修复体，以避免光线照射。将树脂水门汀用输送头送入根管用水冷却后取出检查其完整性对修复体组织面用5%氢氟酸处理一分钟（这样可以促进表面发生理想的形态改变，使其更有利于硅烷偶联剂的物理渗透。取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩用纸尖吸去多余的粘接剂将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面酸蚀需要粘接的牙体表面谢谢谢谢
