1、12/3/20222浆液性肿瘤浆液性肿瘤 粘液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤 透明细胞中肾样瘤透明细胞中肾样瘤 勃勒纳瘤勃勒纳瘤 混合性上皮肿瘤混合性上皮肿瘤未分化癌未分化癌颗粒细胞颗粒细胞-间质细胞瘤间质细胞瘤 1、颗粒细胞瘤、颗粒细胞瘤 2、卵泡膜细胞瘤、卵泡膜细胞瘤-纤维瘤纤维瘤 （1）卵泡膜细胞瘤）卵泡膜细胞瘤 （2）纤维瘤）纤维瘤支持细胞支持细胞-间质细胞肿瘤（睾间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤）丸母细胞瘤）两性母细胞瘤两性母细胞瘤 无性细胞瘤无性细胞瘤 内胚窦瘤内胚窦瘤 胚胎癌胚胎癌 多胚瘤多胚瘤 绒毛膜癌绒毛膜癌 畸胎瘤畸胎瘤 未成熟型未成熟型 成熟型成熟型肿瘤的组织学类
2、型肿瘤的组织学类型 有无并发有无并发症。）症。）良 性 交界性 恶性乳头状突起 少 多 多 细小或疣状 呈片毛状 粗，菜花状实性区 无 可有 2/3为半质性包膜破裂 无 可有 较多51%腹膜种植 无 有 多出血坏死 无，清液 有 多良性、交界性及恶性肿瘤巨检鉴别卵巢肿瘤鉴别诊断急性盆腔感染伴急性盆腔感染伴输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿异位妊娠异位妊娠卵巢肿瘤鉴别诊断纤维瘤扭转纤维瘤扭转排卵性出血排卵性出血分期分期 首次治疗首次治疗 巩固治疗巩固治疗 化疗疗程化疗疗程/年年 免免疫治疗疫治疗I a I a 可单侧附件切除可单侧附件切除 4-6 4-6 b b 二次化疗之间二次化疗之间 c c 根治
3、术根治术 a a 腹腔及全身腹腔及全身 b b 联合化疗联合化疗 6-8 6-8 佐以免疫治疗佐以免疫治疗 c c 扩大根治术扩大根治术 肿瘤减灭术肿瘤减灭术 8-12 8-12 坚持坚持术后一年内：每月一次术后第二年：每3月一次术后第三年：每6月一次三年以上者：每年一次临床症状、体征、全身及盆腔检查B超、肿瘤标志物12/3/202229遗传乳腺遗传乳腺-卵巢癌综合征卵巢癌综合征 1 2部位部位-特异性卵巢癌综合征特异性卵巢癌综合征 家族遗传家族遗传 型综合征型综合征 内膜、乳腺、卵巢、结肠内膜、乳腺、卵巢、结肠染色体显性遗传特性染色体显性遗传特性 石棉、滑石粉 高剂量乳糖 动物脂肪 全脂奶粉
4、 咖啡、低碘 激素激素 月经月经 婚姻婚姻 生育生育 哺乳哺乳 避孕药避孕药应用促排卵药物应用促排卵药物12/3/202240蒂扭转蒂扭转骨盆漏斗韧带骨盆漏斗韧带卵巢固有韧带卵巢固有韧带输卵管输卵管破裂可能是自发性的或是外伤性的蒂扭转导致破裂蒂扭转导致破裂双合诊导致破裂双合诊导致破裂妊娠过程中受到挤压妊娠过程中受到挤压自发性破裂自发性破裂腹主动脉旁淋巴结腹主动脉旁淋巴结髂总淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结髂内淋巴结腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结转移性结节转移性结节转移性结节转移性结节脾脾肾动脉肾动脉卵巢动脉卵巢动脉卵巢卵巢子宫子宫肠系膜下动脉肠系膜下动脉实性高回声团实性高回声团周围血流丰富周围血流丰富 广西中医学院附属瑞康医院 妇科 刘旭鹏 Thanks
