1、第十三章第十三章利水渗湿药利水渗湿药一、定义一、定义 利水利水 通利水道通利水道（使排尿通畅）（使排尿通畅）渗湿渗湿 渗泄水湿渗泄水湿（使尿量增加）（使尿量增加）治水湿内停之证治水湿内停之证二、主治二、主治水肿水肿 小便不利小便不利，淋证，淋证黄疸，湿疮，泄泻，带下，痰饮，湿温黄疸，湿疮，泄泻，带下，痰饮，湿温三、特性、功效及分类三、特性、功效及分类甘淡平甘淡平 利水消肿利水消肿 苦寒苦寒 清热利湿清热利湿 利湿退黄利湿退黄利尿通淋利尿通淋四、配伍原则 1.健脾药健脾药 2.行气药行气药五、使用注意五、使用注意 阴亏津少、肾虚遗精遗尿者慎用或忌阴亏津少、肾虚遗精遗尿者慎用或忌用。用。通利作用较
2、强的药孕妇慎用。通利作用较强的药孕妇慎用。第一节第一节利水消肿药利水消肿药茯 苓 为多孔菌科真菌茯苓的为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核干燥菌核。【性能性能】甘、淡，平。归心、脾、肾经。甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效与适应证功效与适应证】利水渗湿利水渗湿治水肿治水肿 五苓散五苓散 真武汤真武汤 猪苓汤猪苓汤 治痰饮治痰饮 苓桂术甘汤苓桂术甘汤健脾健脾治脾虚泄泻治脾虚泄泻 参苓白术散参苓白术散 四君子汤四君子汤宁心宁心治心悸，失眠治心悸，失眠 归脾汤归脾汤 安神定志丸安神定志丸【用法用量用法用量】煎服，煎服，915g。【使用注意使用注意】虚寒精滑者忌服。虚寒精滑者忌服。【现代研究现代研究】薏 苡
3、仁 为禾本科植物薏苡的为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁干燥成熟种仁。【性能性能】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。【功效与适应症功效与适应症】利水渗湿利水渗湿 治水肿，小便不利，脚气治水肿，小便不利，脚气健脾健脾 治脾虚泄泻治脾虚泄泻 参苓白术散参苓白术散除痹除痹治湿痹拘挛治湿痹拘挛 薏苡仁汤薏苡仁汤 三仁汤三仁汤清热排脓清热排脓治肺痈，肠痈治肺痈，肠痈 苇茎汤苇茎汤 薏苡附子败酱散薏苡附子败酱散【用法用量用法用量】煎服，煎服，930g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。【使用注意使用注意】津液不足者慎用津液不足者慎用【现代研究现代研究】猪 苓
4、 为多孔菌科真菌猪苓的为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核干燥菌核。【性能性能】甘、淡，平。归肾、膀胱经。甘、淡，平。归肾、膀胱经。【功效与适应证功效与适应证】利水渗湿利水渗湿治水肿，小便不利，泄泻治水肿，小便不利，泄泻 四苓散四苓散 【用法用量用法用量】煎服，煎服，612 g。【现代研究现代研究】泽 泻 为泽泻科植物泽泻的为泽泻科植物泽泻的干燥块茎干燥块茎。【性能性能】甘，寒。归肾、膀胱经。甘，寒。归肾、膀胱经。【功效与适应证功效与适应证】利水渗湿利水渗湿治水肿，小便不利，泄泻治水肿，小便不利，泄泻 五苓散五苓散 泽泻汤泽泻汤泄热泄热治淋证，遗精治淋证，遗精 六味地黄丸六味地黄丸【用法用量用法用量】
5、煎服煎服,510g。【现代研究现代研究】茯苓茯苓 薏苡仁薏苡仁 猪苓猪苓泽泻泽泻 利水渗湿利水渗湿 健脾健脾 安神安神 除痹，清热排脓除痹，清热排脓 泄热泄热 冬 瓜 皮 为葫芦科植物冬瓜的干燥外层果皮。为葫芦科植物冬瓜的干燥外层果皮。【性能性能】甘，凉。归脾、小肠经。甘，凉。归脾、小肠经。【功效功效与适应证功效功效与适应证】利水消肿利水消肿治水肿治水肿 清热解暑清热解暑治暑热证治暑热证【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530g。【现代研究现代研究】玉 米 须 为禾本科植物玉蜀黍的花柱及柱头。为禾本科植物玉蜀黍的花柱及柱头。【性能性能】甘，平。归膀胱、肝、胆经。甘，平。归膀胱、肝、胆经。【功效
6、与适应证功效与适应证】利水消肿利水消肿治水肿治水肿利湿退黄利湿退黄治黄疸治黄疸【用法用量用法用量】煎服，煎服，3060g。鲜者加倍。鲜者加倍【现代研究现代研究】葫 芦 为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。【性能性能】甘，平。归肺、肾经。甘，平。归肺、肾经。【功效与适应证功效与适应证】利水消肿利水消肿治水肿治水肿【用法用量用法用量】煎服煎服,1530g。鲜者加倍。鲜者加倍。【现代研究现代研究】香 加 皮 为萝摩科植物杠柳的干燥为萝摩科植物杠柳的干燥根皮根皮。【性能性能】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。【功效与适应证功效与适应证】利水消肿利水
7、消肿治水肿，小便不利治水肿，小便不利 五皮饮五皮饮祛风湿，强筋骨祛风湿，强筋骨治风湿痹证治风湿痹证【用法用量用法用量】煎服，煎服，36g。浸酒或入丸散，酌量。浸酒或入丸散，酌量。【使用注意使用注意】本品有毒，服用不宜过量。本品有毒，服用不宜过量。【现代研究现代研究】枳 椇 子 为鼠李科植物枳椇的带有肉质果柄的为鼠李科植物枳椇的带有肉质果柄的果实或种子果实或种子。【性能性能】甘、酸，平。归脾经。甘、酸，平。归脾经。【功效与适应证功效与适应证】利水消肿利水消肿治水肿证。治水肿证。解酒毒解酒毒治酒醉治酒醉 枳椇子丸枳椇子丸【用法用量用法用量】煎服，煎服，1015g。【现代研究现代研究】泽 漆 为大戟
8、科植物泽漆的干燥全草。为大戟科植物泽漆的干燥全草。【性能性能】辛、苦，微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。辛、苦，微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。【功效与适应证功效与适应证】利水消肿利水消肿治水肿证治水肿证 泽漆汤泽漆汤 化痰止咳化痰止咳治咳喘证治咳喘证 解毒散结解毒散结治瘰疬，癣疮治瘰疬，癣疮【用法用量用法用量】煎服，煎服，510g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒，本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒，不宜过量或长期使用。不宜过量或长期使用。【现代研究现代研究】蝼 蛄 为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄(北方
9、蝼蛄北方蝼蛄)和非洲蝼蛄和非洲蝼蛄(南方蝼蛄南方蝼蛄)的虫体。的虫体。【性能性能】咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经【功效与适应证功效与适应证】利水消肿利水消肿治水肿证治水肿证 半边散半边散通淋通淋治治淋证淋证【用法用量用法用量】煎服，煎服，69g。研末服，每次。研末服，每次35g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。【现代研究现代研究】荠 菜 为十字花科植物荠菜的带根干燥为十字花科植物荠菜的带根干燥全草全草。我国各地均有分布。我国各地均有分布。【性能性能】甘，凉。归肝、胃经。甘，凉。归肝、胃经。【功效与适应证功效与适应证】利水消肿利水消肿治水肿治水肿 明目明目治肝热目赤，目生翳膜治肝热目赤，目生翳膜 止血止血治血热出血证治血热出血证【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530g。鲜品加倍。外用适量。鲜品加倍。外用适量。【现代研究现代研究】
