1、2016医师实践技能考试影像部分桂林医学院附属医院放射科桂林医学院附属医院放射科 杨新官杨新官 副教授副教授2016年年6月月 1病例病例1：男，：男，35岁。寒战高热岁。寒战高热1周。周。请选择：请选择：1.病变部位（病变部位（0.5分）：分）：a.左肺下叶左肺下叶；b.左肺舍叶；左肺舍叶；c.右肺下叶；右肺下叶；d.右肺中叶右肺中叶2.诊断（诊断（0.5分）：分）：a.肺炎肺炎；b.肺不张；肺不张；c.肺结核；肺结核；d.中央型肺癌中央型肺癌2病例病例2：男，：男，56岁。吞咽梗阻岁。吞咽梗阻3月。月。请选择：请选择：1.诊断（诊断（1分）：分）：a.溃疡型食管癌溃疡型食管癌b.髓质型食管
2、癌髓质型食管癌c.肿块型食管癌肿块型食管癌d.缩窄型食管癌缩窄型食管癌3病例病例3：男：男16岁，头部外伤岁，头部外伤2小时。小时。1.请给出诊断（请给出诊断（1分）：分）：a.急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿；b急性硬膜下血肿；急性硬膜下血肿；c.慢性硬膜外血肿；慢性硬膜外血肿；d.慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿。4病例病例4：患者，：患者，40岁，咳嗽、咳痰、盗汗岁，咳嗽、咳痰、盗汗5月。月。1.请选择正确的诊断请选择正确的诊断（0.6分）分）：a.右上肺大叶性肺炎右上肺大叶性肺炎b.右上肺脓肿右上肺脓肿c.右上肺继发性结核右上肺继发性结核d.过敏性肺炎过敏性肺炎2.该患者是该患者是（0.4分
3、）分）：a.男性男性b.女性女性c.不能确定不能确定5病例病例5：男，发现大腿下份包括：男，发现大腿下份包括1年。年。1.请选择正确的诊断请选择正确的诊断（0.6分）分）：a.骨肉瘤骨肉瘤b.软骨肉瘤软骨肉瘤c.骨软骨瘤骨软骨瘤d.骨瘤骨瘤2.指出病变部位指出病变部位（0.4分）分）：a.骨端骨端b.干骺端干骺端c.骨干骨干d.骨骺骨骺6病例病例6：男，：男，32岁，腰痛伴血尿岁，腰痛伴血尿8月。月。1.请给出诊断请给出诊断（1.0分）分）：a.双肾多发结石双肾多发结石b.左输尿管上段结石左输尿管上段结石c.右肾自截伴左肾输尿右肾自截伴左肾输尿管多发结石管多发结石d.双肾输尿管结核双肾输尿管结
4、核7病例病例7：男，：男，55岁。咳嗽胸痛岁。咳嗽胸痛1月。月。1.请根据上述影像表现，给出正确的诊断请根据上述影像表现，给出正确的诊断（0.6分）：分）：a.多发性肺含液囊肿多发性肺含液囊肿b.多发性肺脓肿多发性肺脓肿c.多发性转移瘤多发性转移瘤d.多发性结核瘤多发性结核瘤2.这个这个CT图像应用的窗技术图像应用的窗技术（0.4分）是：分）是：a.肺窗肺窗b.纵隔窗纵隔窗c.骨窗骨窗d.脑窗脑窗8病例病例8：男，：男，56岁，岁，咳嗽、咳血丝痰咳嗽、咳血丝痰1月月。1.请选择正确的诊断请选择正确的诊断（1分）分）：a.右肺上叶肺不张右肺上叶肺不张 b 右肺上叶肺炎右肺上叶肺炎 c 右肺干酪性
5、肺炎右肺干酪性肺炎 d 右肺上沟瘤右肺上沟瘤9病例病例9：男，：男，31岁，突发头痛呕吐岁，突发头痛呕吐3小时。小时。请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a.结核性脑膜炎结核性脑膜炎b.化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎c.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血d.硬膜下出硬膜下出10病例病例10：男，：男，20岁，外伤后岁，外伤后1天天1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a.肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折b.肱骨髁下骨折肱骨髁下骨折c.桡骨骨折桡骨骨折d.尺骨骨折尺骨骨折11病例病例11：腰痛伴肉眼血尿：腰痛伴肉眼血尿1天天请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）分）a.右肾阳性结石右肾阳性结石
6、b.右肾阴性结石右肾阴性结石c.右输尿管阳性结石右输尿管阳性结石d.右输尿管阴性结石右输尿管阴性结石12病例病例12：体检发现肝脏肿块。：体检发现肝脏肿块。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（0.6分）：分）：a.巨块型肝癌巨块型肝癌b.肝血管瘤肝血管瘤c.肝腺瘤肝腺瘤d.肝转移瘤肝转移瘤2.该病变（该病变（0.4分）：分）：a.位于肝右叶位于肝右叶b.位于肝左叶位于肝左叶c.病变延迟期呈高密度病变延迟期呈高密度d.病变延迟期呈低密度病变延迟期呈低密度13病例病例13：咳嗽、盗汗、咯血：咳嗽、盗汗、咯血2年年1、请给出正确诊断（、请给出正确诊断（1分）：分）：a.左上肺不张左上肺不张b.左上肺
7、大叶性肺炎左上肺大叶性肺炎c.左上肺干酪性肺炎左上肺干酪性肺炎d.左上肺慢性纤维空洞左上肺慢性纤维空洞性结核性结核14病例病例14：手外伤：手外伤1小时。小时。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a.第五掌骨远侧干骺端第五掌骨远侧干骺端骨折骨折b.第一掌骨远侧干骺端第一掌骨远侧干骺端骨折骨折c.第五指骨骨折第五指骨骨折d.第一指骨骨折第一指骨骨折15病例病例15：老年女性，跌伤：老年女性，跌伤1天。天。1.诊断（诊断（1分）：分）：a.股骨颈骨折股骨颈骨折b.粗隆间骨折粗隆间骨折c.没有骨折没有骨折d.先天发育异常先天发育异常16病例病例16：女，：女，50岁，上腹痛岁，上腹痛8
8、月。月。1、请给出正确诊断、请给出正确诊断（1分）：分）：a.胆囊结石胆囊结石b.胆总管结石胆总管结石c.肝内胆管结石肝内胆管结石d.胃结石胃结石17病例病例17：胸痛：胸痛5天。天。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a.右侧液气胸、右肺压缩右侧液气胸、右肺压缩b.左侧液气胸、左肺压缩左侧液气胸、左肺压缩c.右肺炎伴胸腔积液右肺炎伴胸腔积液d.左肺炎伴胸腔积液左肺炎伴胸腔积液18病例病例18：肉眼血尿：肉眼血尿2月。月。1.该两幅图像是否同一患该两幅图像是否同一患者（者（0.4分）：分）：a.是是b.不是不是c.不能确定不能确定2.病变性质（病变性质（0.6分）：分）：a.膀胱
9、结石膀胱结石b.淋巴结钙化淋巴结钙化c.宫内节育器宫内节育器d.盆腔畸胎瘤盆腔畸胎瘤19病例病例19：男，：男，65岁，突发头痛岁，突发头痛3小时。小时。1、请给出正确诊断（、请给出正确诊断（1分）：分）：a.右侧基底节脑内血肿并脑室右侧基底节脑内血肿并脑室内积血内积血b.左侧基底节脑内血肿并脑室左侧基底节脑内血肿并脑室内积血内积血c.右侧颞叶脑梗死右侧颞叶脑梗死d.左侧颞叶脑梗塞左侧颞叶脑梗塞20病例病例20：男，：男，30岁，咳嗽、发热、盗汗岁，咳嗽、发热、盗汗20余天。余天。1.请给出可能性最大的请给出可能性最大的诊断（诊断（1分）：分）：a.急性粟栗性肺结核急性粟栗性肺结核b.肺泡蛋白
10、沉着症肺泡蛋白沉着症c.弥漫性肺泡癌弥漫性肺泡癌d.双肺转移瘤双肺转移瘤21病例病例21：男，：男，13岁，咳嗽、寒战、发热岁，咳嗽、寒战、发热7天。天。1.请给出可能性最大的诊断（请给出可能性最大的诊断（1分）：分）：a.右肺中叶大叶性肺炎右肺中叶大叶性肺炎；b.右肺下叶大叶性肺炎；右肺下叶大叶性肺炎；c.右肺中叶肺不张；右肺中叶肺不张；d.右肺中叶肺结核。右肺中叶肺结核。22病例病例22：外伤：外伤5天。天。1.请给出正确诊断请给出正确诊断（1分分):a.L4压缩性骨折压缩性骨折b.L5压缩性骨折压缩性骨折c.L4结核结核d.L5结核结核239-1病例病例23：男：男54岁，消瘦、解黑大便
11、岁，消瘦、解黑大便3月。月。1.病变性质（病变性质（0.6分）分）a.溃疡型胃癌溃疡型胃癌b.胃溃疡胃溃疡c.胃憩室胃憩室d.胃炎胃炎2.病变部位（病变部位（0.4分）分）a.胃小弯胃小弯b.胃大弯胃大弯c.胃底胃底d.胃幽门部胃幽门部24病例病例23：咳嗽、寒战、发热：咳嗽、寒战、发热8天。天。1、请给出正确诊断（、请给出正确诊断（1分）：分）：a.右肺中叶大叶性肺炎；右肺中叶大叶性肺炎；b.右肺下叶大叶性肺炎；右肺下叶大叶性肺炎；c.右肺中叶肺不张；右肺中叶肺不张；d.右肺下叶肺不张。右肺下叶肺不张。25病例病例24：头部外伤：头部外伤3小时。小时。1 1、病变部位（、病变部位（0.40.
12、4分）：分）：a a、硬膜外；、硬膜外；b b、硬膜下；、硬膜下；c c、颞叶、颞叶2 2、病变诊断（、病变诊断（0.60.6分）：分）：a a、脑出血；、脑出血；b b、硬膜下出血；、硬膜下出血；c c、硬膜外出血硬膜外出血26病例病例26：反复餐后上腹部疼痛：反复餐后上腹部疼痛6月。月。1.病变位于何处（病变位于何处（0.4分）：分）：a.胃小弯胃小弯b.胃大弯胃大弯c.胃窦胃窦2.病变性质（病变性质（0.6分）：分）：a.恶性溃疡恶性溃疡b.良性溃疡良性溃疡27病例病例25：肝硬化多年。偶解黑大便。：肝硬化多年。偶解黑大便。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a.食道溃疡型
13、癌食道溃疡型癌b.食道肿块型癌食道肿块型癌c.食道浸润型癌食道浸润型癌d.食道静脉曲张食道静脉曲张28病例病例26：男，：男，62岁，咳嗽、咯血岁，咳嗽、咯血2月。月。1、请给出正确诊断（、请给出正确诊断（1分）：分）：右下肺周围型肺癌，纵隔淋巴结转移右下肺周围型肺癌，纵隔淋巴结转移；右下肺结核球，伴纵隔淋巴结结核；右下肺结核球，伴纵隔淋巴结结核；右肺中叶周围型肺癌，纵隔淋巴结转移；右肺中叶周围型肺癌，纵隔淋巴结转移；右肺中叶结核球，伴纵隔淋巴结结核；右肺中叶结核球，伴纵隔淋巴结结核；293-1病例病例27：男，：男，56岁，咳嗽、咯血岁，咳嗽、咯血3周。周。1、病变部位（、病变部位（0.4分
14、）分）a.右上肺右上肺b.左上肺左上肺2、病变性质（、病变性质（0.3分）分）a.肺不张肺不张b.肺实变肺实变3、可能的诊断（、可能的诊断（0.3分）分）a.肺炎肺炎b.肺癌肺癌c.肺结核肺结核30病例病例28：男，：男，56岁，岁，右侧胸痛右侧胸痛1月月1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）：分）：a.左侧大量胸腔积液左侧大量胸腔积液b.左肺不张左肺不张c.左肺纤维化左肺纤维化d.左肺大叶性肺炎左肺大叶性肺炎31病例病例29：男，：男，19岁，左上臂疼痛肿块岁，左上臂疼痛肿块3月。月。1.请给出正确诊断（请给出正确诊断（1分）分）a左肱骨近侧干骺端成骨性骨肉瘤a.左肱骨近侧干骺端溶骨性左
15、肱骨近侧干骺端溶骨性骨肉瘤骨肉瘤b.左肱骨近侧干骺端成骨性左肱骨近侧干骺端成骨性骨肉瘤伴肺转移骨肉瘤伴肺转移c.左肱骨近侧干骺端溶骨性左肱骨近侧干骺端溶骨性骨肉瘤伴肺转移骨肉瘤伴肺转移32诊断：诊断：A、靴形心B、梨形心C、普大型心脏 *D、正常心脏E、以上均否 病例病例29 女性，女性，43岁，咳嗽、咳痰、胸闷岁，咳嗽、咳痰、胸闷2月，伴下肢浮肿月，伴下肢浮肿4天。天。331.风湿性心脏病（梨型心）2.肺源性心脏病（梨型心）3.正常心脏4.主动脉型心（靴型心）病例病例3034诊断：A、肠结核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、肠梗阻 *E、以上均否 病例病例31 男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。35诊断：A、正常腹平片 *B、肠梗阻C、消化道穿孔D、肠结核E、以上均否 病例病例32 男性，33岁，持续性上腹部不适1月。36诊断：A、结肠癌 *B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、正常腹平片E、肠梗阻 病例病例34病史：男性，50岁，触及腹部包块3周。37诊断：诊断：A、肠梗阻B、消化道穿孔 *C、正常腹平片D、肠结核E、以上均否 病例病例33 男性，男性，49岁，腹痛岁，腹痛1天，进行性加重。天，进行性加重。3839
