1、China_2011-11-04医用冲击波技术医用冲击波技术China_2011-11-04 冲击波工作原理冲击波工作原理 通过主机调控，由压力装置产生的精确能量传导至治疗手柄，使手柄弹道内的子弹快速来回弹射并与治疗探头产生碰撞，碰撞瞬间发出的即为压力波（冲击波），此波进入人体后会对粘连的软组织产生较好的松解效果，亦会使人体产生化学性和机械性的相关反应，从而达到治疗的效果。l 需要强调的是：子弹与不同治疗探头碰撞，产生需要强调的是：子弹与不同治疗探头碰撞，产生的冲击波是截然不同的，包括波形、能量、穿透的冲击波是截然不同的，包括波形、能量、穿透深度，这恰恰是决定冲击波疗效的最关键因素。深度，这恰
2、恰是决定冲击波疗效的最关键因素。l 冲击波临床适应症冲击波临床适应症骨骼肌肉方面：主要适用于肌肉、筋膜、肌骨骼肌肉方面：主要适用于肌肉、筋膜、肌腱、关节等软组织疼痛，尤其对软组织粘连腱、关节等软组织疼痛，尤其对软组织粘连和肌腱钙化有非常好的疗效。典型适应症：和肌腱钙化有非常好的疗效。典型适应症：l肩周肌腱炎（钙化性、非钙化性）l网球肘,高尔夫球肘l肩、肘或膝关节的液囊炎症l颈肩僵硬l跟腱痛l髌骨综合征l伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎l内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛 l足跟骨刺引起的疼痛l肌筋膜扳机点区域l骶髂部疼痛l滑囊炎l腱鞘炎l术后肌腱粘连l颅颌功能紊乱 临床适应症临床适应症其他领域中的适
3、应症：其他领域中的适应症：骨不连（增生型或萎缩型：创伤骨科）缺血性股骨头坏死I期、II期（骨关节科）风湿、类风湿疾病、痛风等(风湿免疫科）糖尿病足（内分泌科）褥疮（神经内科、骨科等）伤口愈合（外科）烧伤愈合（烧伤科）美容医学（美容科）神经康复医学等（康复医学科、神经内科等）。适应症非常广泛RSWT疼痛治疗系统MASTERPULS MP100发散式R-SW手柄l STORZ冲击波优势冲击波优势u全球知名品牌、专业性强全球知名品牌、专业性强u客户装机量全球最多客户装机量全球最多u适用范围广，资质文件的合法完整性适用范围广，资质文件的合法完整性u探头技术多样化，多种专利技术探头技术多样化，多种专利技
4、术u疗效保障疗效保障能流密度范围广能流密度范围广u先进的空压机及压力调节技术先进的空压机及压力调节技术u应用技术全球领先应用技术全球领先u多样化产品线多样化产品线 MP50/MP100/MP200/Duolith SD1 STORZ公司历史悠久，1945年成立于德国图特林根。STORZ MEDICAL AG.是一家专业的冲击波生产商，涉及临床骨科学、运动医学、泌尿学、心脏外科学、医疗美容学等各个领域的应用。全球拥有5500名员工。目前全球35000多台STORZ冲击波在临床使用，在中国300多台。目前已成为冲击波研发及应用领域的领军者！STORZ是领先的技术和高品质的服务的象征！STORZ M
5、EDICAL AG 国际领先品牌国际领先品牌 STORZ注册证产品适用范围注册证产品适用范围u国食药监械国食药监械(进进)字字2012第第2211585号号u生物力学疗法，肌筋膜激痛点，肌腱止点功能障碍，活化肌生物力学疗法，肌筋膜激痛点，肌腱止点功能障碍，活化肌肉和结缔组织，针灸冲击波疗法。瑞士肉和结缔组织，针灸冲击波疗法。瑞士STORZ非常全面的覆盖非常全面的覆盖的整体冲击波技术的适应症，尤其是临床上较为难处理的神经的整体冲击波技术的适应症，尤其是临床上较为难处理的神经康复方面的患者（如小儿脑瘫和脑卒中患者）。同时，对股骨康复方面的患者（如小儿脑瘫和脑卒中患者）。同时，对股骨头坏死、难治性伤
6、口愈合还有糖尿病足都是在适应症范围的。头坏死、难治性伤口愈合还有糖尿病足都是在适应症范围的。u市面同类很多产品注册证上适用范围只是疼痛的辅助治疗、市面同类很多产品注册证上适用范围只是疼痛的辅助治疗、肌腱附着点和肌痛点的治疗，并没有生物力学疗法、活化肌肉肌腱附着点和肌痛点的治疗，并没有生物力学疗法、活化肌肉和结缔组织的功能。所以，在适用范围方面就非常局限，很容和结缔组织的功能。所以，在适用范围方面就非常局限，很容易超范围使用，一旦引起医疗事故纠纷，院方无保障。易超范围使用，一旦引起医疗事故纠纷，院方无保障。同类产品注册证适用范围同类产品注册证适用范围u国食药监械(进)字2014第2264028号
7、u该产品用于缓解肌肉骨骼疼痛。u国食药监械(进)字2013第2265163号u该产品供临床矫形外科治疗骨骼附近软组织慢性疼痛。其适应症如下：?肩钙化性肌腱炎?肩峰下疼痛综合征?网球肘?股骨大转子疼痛综合征?髌骨尖综合征?胫骨结节骨软骨炎?胫骨内侧应力综合征?插入性跟腱肌腱病?中间体跟腱肌腱病?足底筋膜炎(或足底筋膜病变)?肌筋膜疼痛综合征(触发点治疗)，特异性腰背疼痛和根性综合征u国食药监械(进)字2012第3211646号u用于骨骼软组织疼痛的治疗，用于治疗网球肘，足跟骨刺和足底筋膜炎，跟腱痛，冈上肌腱综合症，钙化性肩，膑骨肌腱炎，髂胫束综合症，胫骨边缘综合症，迪皮特伦氏挛缩。以上信息以上信
8、息http:/ D20S D20T F15 R15 V10 C15 A6 DI15发散式冲击波探头技术的发展历史发散式冲击波探头技术的发展历史1999年推出不锈钢探头（年推出不锈钢探头（STORZ、EMS）主要治疗肌腱和韧带）主要治疗肌腱和韧带2001推出了多种形状和直径不锈钢探头（推出了多种形状和直径不锈钢探头（STORZ：R15、DI15，EMS同同样有几款推出），主要用于肌肉和肌筋膜扳机点样有几款推出），主要用于肌肉和肌筋膜扳机点20042004推出了针灸探头，推出了针灸探头，STORZ STORZ：A6A6，主要用于针灸疗法，主要用于针灸疗法20052005年年STORZSTORZ公司
9、推出了公司推出了D-ACTORD-ACTOR技术探头，如技术探头，如D20D20、D35D35，主要用于大，主要用于大面积肌筋膜和肌肉松解，紧致皮肤和抗脂肪团面积肌筋膜和肌肉松解，紧致皮肤和抗脂肪团20082008年年STORZSTORZ公司推出了钛合金探头，如改进的公司推出了钛合金探头，如改进的DI15DI15，D20-SD20-S，大大增强了冲击，大大增强了冲击波的能量及传导性，对骨科疾病的大部分适应症得以覆盖。取得了较好的波的能量及传导性，对骨科疾病的大部分适应症得以覆盖。取得了较好的疗效。疗效。20102010年年 STORZ STORZ公司公司,推出了浅筋膜探头，推出了浅筋膜探头，F
10、15F15，解决了冲击波不能应用于头面部以及，解决了冲击波不能应用于头面部以及肋间筋膜等重要部位的问题，主要用于颅颌功能紊乱（肋间筋膜等重要部位的问题，主要用于颅颌功能紊乱（CMDCMD）及头面部等重要部）及头面部等重要部位的筋膜治疗，同时可进行面部美容。位的筋膜治疗，同时可进行面部美容。20122012年年STORZSTORZ公司推出陶瓷探头，公司推出陶瓷探头，C15C15，改善了治疗的疼痛度，增强了能量的传导，改善了治疗的疼痛度，增强了能量的传导，同时对解除痉挛和挛缩起到非常优越的疗效。同时对解除痉挛和挛缩起到非常优越的疗效。能流密度能流密度l 标准探头即可达0.6mJ/mm，最高可达4.
11、4mJ/mm（详见国药局出具的检测报告）l 冲击波的核心就是声焦探头，而声焦探头最重要的技术指标就是能流密度。冲击波的能流密度是衡量冲击波能量大小最重要的技术指标，是决定冲击波临床治疗效果最为关键的因素。相关文献表明，能量太小（一般低于0.6 mJ/mm）对重度粘连的软组织都没有很好的松解效果，而对肌腱钙化和股骨头坏死等高端适应症更是几乎没有疗效。而市面同类产品能流密度一般都在0.55 mJ/mm以下。From ESWL to ESWT/AWT从体外冲击波碎石术到体外冲击波疗法从体外冲击波碎石术到体外冲击波疗法/声波疗法声波疗法mJ/mm20,2 0,4 0,6 0,81,0ESWT/AWT:
12、Cell stimulation 细胞刺激细胞刺激Low低High高energy flux density 能流密度能流密度Cell regeneration 细胞再生细胞再生Lithotripsy 碎石术碎石术Non unions/Lipolysis 骨不连骨不连/脂解作用脂解作用2,03,04,0Pain therapy 疼痛治疗疼痛治疗ESWL:Stone disintegration 结石崩解结石崩解探头的型号及参数4.4mJ/mm探头的型号及参数探头的型号及参数内置空压机内置空压机uSTORZ配置为国际最先进的内配置为国际最先进的内置式超静音空气压缩机，无需维护，置式超静音空气压缩机
13、，无需维护，重量轻，整机仅为重量轻，整机仅为9.5Kgu市面同类产品普遍为油寖式空气市面同类产品普遍为油寖式空气压缩机，整机约压缩机，整机约50Kg，且需要经，且需要经常维护、加油常维护、加油治疗手柄重量治疗手柄重量独有减震功能独有减震功能u0.45kgu手柄轻，治疗师治疗时活动自如，且节约治疗时间；手柄过重，操作起来不方便，且治疗操作时间较长，治疗师自己容易得腱鞘炎、血管痉挛综合征等。市面同类产品手柄一般都在0.7KG以上，甚至达1KG。u竞品的选择比利时Gymna、美国DJO均采用STORZ的手柄及治疗探头uSTORZ特有的手柄、特有的手柄、枪管设计，让科室可以枪管设计，让科室可以自行清洁
14、且不需要定期自行清洁且不需要定期校正，最大保障子弹的校正，最大保障子弹的使用寿命，节约成本使用寿命，节约成本子弹使用寿命u临床上优秀的产品很多，但是未临床上优秀的产品很多，但是未必所有好的产品就能保证好的疗效，必所有好的产品就能保证好的疗效，应用技术同样是非常关键的因素，应用技术同样是非常关键的因素，尤其是冲击波的治疗，更是要从适尤其是冲击波的治疗，更是要从适应症的选择、治疗方案的制定、具应症的选择、治疗方案的制定、具体治疗的技巧、探头的选择、剂量体治疗的技巧、探头的选择、剂量的控制、间隔周期、治疗后的处理的控制、间隔周期、治疗后的处理与注意事项等等诸多影响治疗效果与注意事项等等诸多影响治疗效果及安全性的因素给予系统的培训及安全性的因素给予系统的培训(临床进修中心：北京天坛医院、临床进修中心：北京天坛医院、北京大学人民医院、北京积水潭医北京大学人民医院、北京积水潭医院、陕西省骨科医院、吉林省人民院、陕西省骨科医院、吉林省人民医院、中国医大盛京医院、南京鼓医院、中国医大盛京医院、南京鼓楼医院、上海仁济医院、昆明医大楼医院、上海仁济医院、昆明医大二院、贵阳医学院附属医院）二院、贵阳医学院附属医院）应用技术支持China_2011-11-04
