1、2022-12-41ICU医院感染的预防2022-12-42呼吸机相关肺炎预防措施n口腔清洁n床头抬高30度n首选经口气管插管n建议保持气囊压力20cmH2O以上n吸痰时严格无菌操作,手卫生n螺纹管和湿化器每周更换1-2次n停用镇静剂,每天评估撤机的可能性2022-12-43导管相关血流感染预防措施导管相关血流感染预防措施 n插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序，戴外科手套。n首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。n定期更换穿刺点覆盖的敷料。n怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管 2022-12-44导尿管相关尿路感染预防措施n严格掌握留置导尿管的适应证，
2、应避免不必要的留置导尿。n对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。n插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道黏膜损伤。n 悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平。n不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注 n应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。2022-12-45预防ICU医院感染的保证n医师、护士配比n手卫生设施n空气条件n环境条件n科主任、护士长的主观意识2022-12-46内镜室n清洗过程流畅n个人防护n内镜数量与病人数n清洗质量的检测2022-12-47防止液体喷溅眼结膜防止液体喷溅眼结膜2022-12-48消毒供应中心n整洁n追溯系统n清洗效果的监测n灭菌效果
3、的监测n租赁器械的管理n特殊感染的处理n微粒污染问题2022-12-49手术室n洁净手术室的分级及其手术类别n层流系统的维护n各级手术室的手术区范围n压差问题n自净时间n特殊感染病人的手术n腔镜的清洗、灭菌n外来租赁器械的质量把关2022-12-4102022-12-4112022-12-4122022-12-413血透室n清洁区、污染区及其通道必须分开nIII类环境n地面防酸材料、地漏n双路电力供应n水处理间面积、室温、隔音、通风、免照n病毒检测n透析机外部消毒n针刺伤后的处理2022-12-414口腔科n清洗间和消毒灭菌间n职业防护n小型灭菌锅、清洗、灭菌n常见意外的急救处理流程 n修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体的消毒n拍片室的交叉感染问题
