1、现场急救之心肺复苏术 ppt课件1现场急救之心肺复苏术 ppt课件2可以导致可以导致急急 病病创创 伤伤中中 毒毒溺溺 水水触电、雷击触电、雷击现场急救之心肺复苏术 ppt课件3心脏骤停心脏骤停sudden cardiac arrestsudden cardiac arrest，SCASCA 心脏机械活动突然停止心脏机械活动突然停止 (心音消失心音消失，动脉搏动消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等无自主呼吸或濒死喘息等现场急救之心肺复苏术 ppt课件4现场急救之心肺复苏术 ppt课件5 北京北京16.5分分 美国西雅图美国西雅图4.7分分 交通堵塞交通堵
2、塞 山区山区现场急救之心肺复苏术 ppt课件6急救培训普及率现场急救之心肺复苏术 ppt课件7 救命黄金救命黄金时间时间4-64-6分钟分钟1010秒秒意识丧失突然倒地意识丧失突然倒地3030秒秒全身抽搐全身抽搐6060秒秒自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止3 3分钟分钟开始出现脑水肿开始出现脑水肿6 6分钟分钟开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“植物状态植物状态”1010分钟分钟发生不可恢复的损害发生不可恢复的损害心搏骤停严重后果以秒计算现场急救之心肺复苏术 ppt课件8心肺复苏开始时间与成功率关系每每延延误误1min成成功功率率下下降降10%白金十分钟白金十分
3、钟现场急救之心肺复苏术 ppt课件9心跳停止的诊断心跳停止的诊断神志突然丧失，病人可昏倒在任何场合。神志突然丧失，病人可昏倒在任何场合。无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）面色苍白或面色苍白或发绀发绀。瞳孔散大。瞳孔散大。颈动脉搏动消失。颈动脉搏动消失。皮肤粘膜呈青紫色，常见部位皮肤粘膜呈青紫色，常见部位为舌、唇、耳壳、面颊、肢端、为舌、唇、耳壳、面颊、肢端、甲床等甲床等。不建议不建议初学者尝试初学者尝试现场急救之心肺复苏术 ppt课件10脉搏检查：脉搏检查：1 1岁以上触颈动脉，岁以上触颈动脉，1 1岁以下肱动脉岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间医务人员检查脉搏
4、的时间不应超过不应超过1010秒秒，如，如 1010秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏。秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏。1001、1002、1003、1004.现场急救之心肺复苏术 ppt课件11 2 23cm3cm 时间时间5-105-10秒秒力度适中力度适中现场急救之心肺复苏术 ppt课件12现场急救之心肺复苏术 ppt课件13心肺脑复苏三个阶段现场急救之心肺复苏术 ppt课件14心肺复苏急救生存链识别并启动EMS尽早CPR，着重按压除颤高级生命支持综合心脏骤停后治疗现场急救之心肺复苏术 ppt课件15基础生命支持基础生命支持 识别识别心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（ABCC
5、ABABCCAB）胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression）开放气道（开放气道（A A，airwayairway）人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）除颤除颤现场急救之心肺复苏术 ppt课件16心肺复苏操作流程心肺复苏操作流程C-A-B循环30:2现场急救之心肺复苏术 ppt课件17现场急救之心肺复苏术 ppt课件18现场急救之心肺复苏术 ppt课件19 现场急救之心肺复苏术 ppt课件20 可轻摇或拍打病人的肩部，呼叫其姓名等。如无反应，可用刺激的方法（掐人中、合谷穴）。婴儿拍打足底观察有无反应。现场急救之心肺复苏术 ppt课件2
6、1时间时间1010秒（数数）秒（数数）现场急救之心肺复苏术 ppt课件22现场急救之心肺复苏术 ppt课件23现场急救之心肺复苏术 ppt课件24切记不要先切记不要先挂断电话！挂断电话！现场急救之心肺复苏术 ppt课件25救护员位于伤病员一侧救护员位于伤病员一侧将伤病员双上肢向头部方向伸将伤病员双上肢向头部方向伸直直将伤病员远小腿放在近小腿上，将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉两腿交叉一手托伤病员后头颈部，一手一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部插入其远侧腋下或胯部现场急救之心肺复苏术 ppt课件26直接把病人放置在直接把病人放置在地面或者硬床板上即地面或者硬床板上即可；如果病人是
7、躺在可；如果病人是躺在软床垫上的，必须先软床垫上的，必须先在背部塞入一块硬板在背部塞入一块硬板支撑。支撑。去掉枕头、解开病去掉枕头、解开病人衣服、腰带，有利人衣服、腰带，有利于呼吸顺畅和胸外按于呼吸顺畅和胸外按压时准确定位。压时准确定位。现场急救之心肺复苏术 ppt课件27C：胸外心脏按压现场急救之心肺复苏术 ppt课件28胸外心脏按压现场急救之心肺复苏术 ppt课件29按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上2横指）另一只手掌根靠在手指上（胸骨中下1/3处）现场急救之心肺复苏术 ppt课件30 两乳头间现场急救之心肺复苏术 ppt课件31 快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十
8、指交叉，相互扣起来。只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触，而五个指头必须全部翘抬起来；掌根部接触面积越小越好，因为胸骨能承受压力而肋骨却十分脆弱。因此，只能把按压的力量局限于病人的胸骨上，千万不能压在两边肋骨。现场急救之心肺复苏术 ppt课件32 两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁现场急救之心肺复苏术 ppt课件33 左手掌根部必须居中并紧贴病人胸骨，然后把两只手重叠压在一起，十指交扣。现场急救之心肺复苏术 ppt课件34 抢救者最好采用跪姿，跪抢救者最好采用跪姿，跪于倒地者的右侧，双膝分开于倒地者的右侧，双膝分开平病人肩部，膝盖尽量贴近平病人肩部，膝盖尽量贴近病人身体
9、。病人身体。如果病人躺在床上（注如果病人躺在床上（注意必须是硬板床！），抢救意必须是硬板床！），抢救者应站于足够高的踏板，使者应站于足够高的踏板，使双膝连线平病人腋中线，方双膝连线平病人腋中线，方可有效地进行胸外心脏按压。可有效地进行胸外心脏按压。现场急救之心肺复苏术 ppt课件35现场急救之心肺复苏术 ppt课件36 成人按压幅度至少成人按压幅度至少为为 5 5 厘米厘米 未成年人未成年人:23cm 婴儿婴儿:1cm 保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹现场急救之心肺复苏术 ppt课件37 成人至少成人至少100100次次/分钟分钟 儿童儿童120120次次/分钟分钟 平稳而有规律平
10、稳而有规律 不能间断不能间断01、02、03、04.30现场急救之心肺复苏术 ppt课件38 现场急救之心肺复苏术 ppt课件39现场急救之心肺复苏术 ppt课件40将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。现场急救之心肺复苏术 ppt课件41现场急救之心肺复苏术 ppt课件42保持气道开放保持气道开放捏紧鼻翼捏紧鼻翼用双唇包严其口唇用双唇包严其口唇吹气吹气1 1秒、观胸隆秒、观胸隆吹毕即松捏鼻手指吹毕即松捏鼻手指观察呼吸观察呼吸 准备再吹准备再吹第二次吹气（共第二次吹气（共2 2次）次）现场急救之心肺复苏术 ppt课件43心肺
11、复苏心肺复苏BLS（CAB）现场急救之心肺复苏术 ppt课件44口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸牙关紧闭时牙关紧闭时口不能张开口不能张开口部严重受伤口部严重受伤难使口密封难使口密封使其双唇紧闭使其双唇紧闭口唇包鼻吹气口唇包鼻吹气与口对口基本相同与口对口基本相同现场急救之心肺复苏术 ppt课件45口对口鼻呼吸口对口鼻呼吸现场急救之心肺复苏术 ppt课件46成人、儿童、婴儿成人、儿童、婴儿CPRCPR对比对比 分类项目现场急救之心肺复苏术 ppt课件47现场急救之心肺复苏术 ppt课件48现场急救之心肺复苏术 ppt课件49实 施 心 肺 复 苏 术 的 禁 忌环境不安全环境不安全胸部外伤胸部外伤肋骨
12、骨折肋骨骨折现场急救之心肺复苏术 ppt课件50注意事项注意事项 按压与人工呼吸比率按压与人工呼吸比率=30:2 按压重要于人工呼吸（按压重要于人工呼吸（ABC CAB）保证足够的按压频率与深度保证足够的按压频率与深度 尽可能减少按压中断尽可能减少按压中断现场急救之心肺复苏术 ppt课件51 不需要去花时间不需要去花时间“听听”“看看”“感觉感觉”患者患者是否存在呼吸是否存在呼吸 避免用力吹气避免用力吹气 如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则则鼓励单纯心脏按压鼓励单纯心脏按压注意事项注意事项现场急救之心肺复苏术 ppt课件52生命在你的手心下延续生命在你的手心下延续
