1、专题十四医疗与公共卫生专题十四医疗与公共卫生主题定位主题定位:(1)(1)疫病的流行使人类饱受痛苦疫病的流行使人类饱受痛苦,不仅带来人口死亡与社会混乱不仅带来人口死亡与社会混乱,也给人也给人类政治、经济的发展带来消极影响类政治、经济的发展带来消极影响,但客观上促进了公共卫生与医疗手但客观上促进了公共卫生与医疗手段的进步。段的进步。(2)(2)中国古代的医药文化博大精深中国古代的医药文化博大精深,在大量临床经验的基础上在大量临床经验的基础上,形成独到形成独到的理论体系、诊断方法与治疗手段。近代以来的理论体系、诊断方法与治疗手段。近代以来,西方医疗手段传入中国。西方医疗手段传入中国。第二次世界大战
2、后第二次世界大战后,现代医疗卫生体系发展迅速现代医疗卫生体系发展迅速,对人类的身心健康产生对人类的身心健康产生积极影响。积极影响。第第22讲医疗与公共卫生讲医疗与公共卫生核心知识核心知识随堂训练随堂训练提能训练提能训练核心知识核心知识一、古代的疫病与医学成就一、古代的疫病与医学成就(一一)古代的疫病古代的疫病1.疫病的危害疫病的危害:威胁人们的威胁人们的 ,甚至导致甚至导致 的变动。的变动。(1)欧洲欧洲古希腊古希腊 前期前期,雅典突然爆发严重的鼠疫雅典突然爆发严重的鼠疫,伯里克利未伯里克利未能幸免能幸免,雅典政治的走向发生明显转变。雅典政治的走向发生明显转变。健康与生命健康与生命政治、经济政
3、治、经济伯罗奔尼撒战争伯罗奔尼撒战争公元前公元前323年年,亚历山大在巴比伦身染疫病而亡亚历山大在巴比伦身染疫病而亡,他一手建立的亚历山大帝国他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。随之土崩瓦解。6世纪时世纪时,地中海沿岸爆发地中海沿岸爆发 ,造成拜占庭帝国人口锐减一半。造成拜占庭帝国人口锐减一半。时时,欧洲鼠疫欧洲鼠疫(黑死病黑死病)大流行。黑死病猖獗了大流行。黑死病猖獗了3个世纪个世纪,欧洲人欧洲人口死亡过半口死亡过半,导致劳动力短缺导致劳动力短缺,生产停滞生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒。欧洲许多地区发生严重饥荒。(2)中国中国明代末年鼠疫横行明代末年鼠疫横行,明军、大顺军以及大量民众染
4、病明军、大顺军以及大量民众染病,大批患者死亡。这场大批患者死亡。这场瘟疫给明末历史带来影响。瘟疫给明末历史带来影响。清代清代:康熙皇帝罹患天花康熙皇帝罹患天花,被天花传染的普通百姓不计其数。被天花传染的普通百姓不计其数。鼠疫鼠疫1414世纪世纪2.古人的公共卫生与疫病防治古人的公共卫生与疫病防治:(1)古罗马古罗马:注重注重 的防治的防治;医院收治疫病患者。医院收治疫病患者。(2)中国中国:文献记载文献记载:东晋葛洪所著的东晋葛洪所著的肘后备急方肘后备急方记载了记载了 对疟疾的治疗作对疟疾的治疗作用用,也提到了防治狂犬病的方法。也提到了防治狂犬病的方法。防治措施防治措施:组织人力清理污水、疏通
5、井渠河道组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后在大灾之后,及时掩埋尸体及时掩埋尸体,采采取土方法预防疫病取土方法预防疫病;发明了发明了 ,明代中期已经广泛使用明代中期已经广泛使用,后来传到欧后来传到欧洲。洲。救治机构救治机构:西汉晚期政府在蝗灾旱灾之后西汉晚期政府在蝗灾旱灾之后,对疫病患者进行隔离对疫病患者进行隔离;南齐时设立南齐时设立了专门的病人隔离机构了专门的病人隔离机构“”;隋唐时期有隋唐时期有“”,一些一些 也也收治病人。收治病人。公共卫生与疫病公共卫生与疫病青蒿青蒿人痘接种人痘接种六疾馆六疾馆病坊病坊寺院寺院(二二)中医药的成就中医药的成就1.战国战国:扁鹊用望、闻、问、切四诊法
6、进行诊断。扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。2.汉代汉代:总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,是一部重要的中医是一部重要的中医基础理论著作。基础理论著作。3.东汉东汉:医学家张仲景辨证施治医学家张仲景辨证施治,完成完成 ,奠定了中医临床学的基础。奠定了中医临床学的基础。4.唐代唐代:医药学家孙思邈重视民间治疗经验医药学家孙思邈重视民间治疗经验,不断积累走访并记录不断积累走访并记录,撰成撰成 ;新修本草新修本草是世界上第一部由政府颁布的药典。是世界上第一部由政府颁布的药典。5.明代明代:李时珍著成李时珍著成 ,集中药学知识之大成集中药学知识之大成,被誉为被誉为
7、“东方药学巨典东方药学巨典”。6.中华人民共和国成立后中华人民共和国成立后:以以“”为指导方针为指导方针,总结临床经验总结临床经验,使得中使得中医药的治疗水平取得长足进步医药的治疗水平取得长足进步;全国广泛设立中医院、中医进修学院全国广泛设立中医院、中医进修学院,掀起学习研究中掀起学习研究中医的高潮医的高潮,中医药工作者不断整理中医典籍中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方挖掘秘方验方,开发中成药制剂。进入开发中成药制剂。进入21世世纪纪,蓬勃发展蓬勃发展,走向世界。走向世界。黄帝内经黄帝内经伤寒杂病论伤寒杂病论千金要方千金要方本草纲目本草纲目中西医结合中西医结合中医药中医药7.针灸学针灸
8、学在中医药中发挥巨大作用在中医药中发挥巨大作用,它建立在经络学说基础上它建立在经络学说基础上,临床经验丰富临床经验丰富,留下了大量的针灸典籍。针灸治疗适应证广泛留下了大量的针灸典籍。针灸治疗适应证广泛,效果显著效果显著,简便经济简便经济,不仅受到不仅受到中国人的欢迎中国人的欢迎,而且在世界许多国家也备受青睐。而且在世界许多国家也备受青睐。我国传统中医药学发展的特点及其当代价值我国传统中医药学发展的特点及其当代价值(1)特点特点:理论体系独特完整理论体系独特完整;诊疗方法诊疗方法(如针灸如针灸)历史悠久历史悠久;临床经验丰富临床经验丰富;医学专医学专著不断出现著不断出现;政府介入与管理政府介入与
9、管理;医学思想影响国外。医学思想影响国外。(2)当代价值当代价值:中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分;中医中药至今仍中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位在世界医学领域占有重要地位,扩大了中国文化的世界影响扩大了中国文化的世界影响;传承和弘扬中华传承和弘扬中华优秀传统文化优秀传统文化,有利于提升文化自信。有利于提升文化自信。(三三)西医在中国的传播西医在中国的传播1.背景背景:西医以西医以 为依托为依托,借助精密仪器及数借助精密仪器及数据分析据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。2.概况概况:
10、(1)明末清初明末清初:把西方近代医学带到中国把西方近代医学带到中国,但影响有限。但影响有限。(2)近代以来近代以来:鸦片战争后鸦片战争后,西方一批教会医生与军医在中国内地建西方一批教会医生与军医在中国内地建立立 ,以通商口岸最为集中以通商口岸最为集中,分科完备分科完备,技术先进技术先进,受到不少人的欢迎受到不少人的欢迎;牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就相继被引入中国牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就相继被引入中国,西医西医院校随教会医院在中国落成院校随教会医院在中国落成,培养了相当数量的西医人才培养了相当数量的西医人才,中国人自己创办的中国人自己创办的西医院校也
11、随之出现。西医院校也随之出现。也逐渐被引入中国。也逐渐被引入中国。化学、生物学、物理学等实验科学化学、生物学、物理学等实验科学西方传教士西方传教士教会医院教会医院西方公共卫生措施西方公共卫生措施3.影响影响:(1)西医凭借其特有的西医凭借其特有的 等手段等手段,积极采取措施预防传染病、隔离积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用。对人们的健康起到了积极的作用。(2)中国大城市的中国大城市的 逐渐发展起来逐渐发展起来,科学处理垃圾与粪便科学处理垃圾与粪便,推广推广自来水自来水,监督食品卫生监督食品卫生,成为
12、政府的公共职能。成为政府的公共职能。中国近代中国近代“中西医论争中西医论争”的背景、内容及影响的背景、内容及影响(1)背景背景:鸦片战争后鸦片战争后,西方近代医学传入中国西方近代医学传入中国,对中医形成挑战。对中医形成挑战。(2)内容内容:前期以争医术为主前期以争医术为主,后期以争医政后期以争医政(人员、经费、地位人员、经费、地位)为主。为主。(3)影响影响:有利于近代中国的思想解放有利于近代中国的思想解放;有利于中西医学的融合和中医的现代化。有利于中西医学的融合和中医的现代化。消毒、化验消毒、化验公共卫生事业公共卫生事业二、现代医疗卫生体系与社会生活二、现代医疗卫生体系与社会生活(一一)现代
13、医疗卫生体系的建立现代医疗卫生体系的建立1.综述综述:现代医疗卫生体系现代医疗卫生体系,囊括囊括 、等内容。这些制度对保障人类健康、提等内容。这些制度对保障人类健康、提高生活质量意义重大。高生活质量意义重大。基本医疗卫生制度、医疗服务制度基本医疗卫生制度、医疗服务制度药品供应体系与医疗保障制度药品供应体系与医疗保障制度2.建立过程建立过程:(1)世界世界现代医疗保障制度源自欧美。现代医疗保障制度源自欧美。1871年年 统一后统一后,俾斯麦政府颁布俾斯麦政府颁布疾病社会保险法疾病社会保险法。后后,美国建立起由政府主导的社会保障美国建立起由政府主导的社会保障体系。第二次世界大战后的欧洲体系。第二次
14、世界大战后的欧洲,尤其是北欧国家宣布建成尤其是北欧国家宣布建成“”。欧美社会欧美社会 的医疗卫生基本得到物质保障。的医疗卫生基本得到物质保障。20世纪中期以来世纪中期以来,许多国家完善了各层级的医疗组织许多国家完善了各层级的医疗组织,医院、专业公共卫生医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。西方国家的医疗卫生服务体系日益完善机构、基层医疗单位大量出现。西方国家的医疗卫生服务体系日益完善,医疗医疗卫生机构的社会服务职能凸显卫生机构的社会服务职能凸显,药品供应得到了保障。药品供应得到了保障。大力倡大力倡导疫苗接种导疫苗接种,有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、有效控制了威
15、胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。肺结核等重大传染病。德国德国罗斯福新政罗斯福新政福利国家福利国家下层民众下层民众世界卫生组织世界卫生组织(2)中国中国抗日战争时期抗日战争时期:毛泽东指示医疗工作者为毛泽东指示医疗工作者为 服务。服务。中华人民共和国成立后中华人民共和国成立后,建立起省、市、县、乡镇社区的医疗网络建立起省、市、县、乡镇社区的医疗网络;医疗卫医疗卫生机构为患者服务的意识日趋强化生机构为患者服务的意识日趋强化;政府加强对药品的管理与监督政府加强对药品的管理与监督,规划免疫规划免疫取得巨大成就。取得巨大成就。改革开放以来改革开放以来:各层级医疗卫生机构进
16、一步明确了为各层级医疗卫生机构进一步明确了为 的意识。的意识。进入进入21世纪世纪,把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理孕产妇健康管理、老年人健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等一系列内容纳入国家基本公共卫生服务的范围等一系列内容纳入国家基本公共卫生服务的范围;国家规范药品的收费标准国家规范药品的收费标准,保障药品供应保障药品供应,加大医疗扶贫的力度。国家建立了城镇职工基本医疗保险制度加大医疗扶贫的力度。国家建立了城镇职工基本医疗保险制度,
17、推行了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助推行了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度制度,确保全民病有所医。确保全民病有所医。人民群众人民群众人民健康服务人民健康服务(二二)医疗卫生事业的发展对社会生活的影响医疗卫生事业的发展对社会生活的影响1.医疗卫生事业发展改善了人民的健康状况医疗卫生事业发展改善了人民的健康状况(1)世界世界:不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除乃至较彻底的消除;针对现针对现代烈性传染病能做到有效防控代烈性传染病能做到有效防控;孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低孕产妇与初
18、生婴儿死亡率大大降低;世界人口世界人口平均预期寿命也得到提高。平均预期寿命也得到提高。(2)中国中国:发展迅速发展迅速,在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿、针刺麻醉等方面瓣膜、试管婴儿、针刺麻醉等方面,都取得了世界领先的成就都取得了世界领先的成就;人民健康状况人民健康状况明显改观明显改观,人口的平均预期寿命达到了当时的中等发达国家水平。人口的平均预期寿命达到了当时的中等发达国家水平。医疗技术医疗技术2.医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式医疗卫生事业的发展改变了人们的生活方式(1)世界世界:二战后二战后,注重注重 的建设的建设,净化饮用
19、水净化饮用水,科学处理垃圾、粪便科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来与污水等许多做法在城市中推广开来,并影响到乡村并影响到乡村;乡村居室、厨房、厕所、乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有改观禽畜圈舍的卫生条件都有改观;刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为习以为常刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为习以为常的个人卫生习惯。的个人卫生习惯。(2)中国中国:开展形式多样的预防疾病、保护健康的开展形式多样的预防疾病、保护健康的 。3.医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识医疗卫生事业的发展强化了全民的卫生意识(1),讲卫生成为现代公民的基本素质。讲卫生成为现代公民的基本素质。(2)注重精
20、神卫生。在压力日益增大的现代社会中注重精神卫生。在压力日益增大的现代社会中,大力普及精神医学知识大力普及精神医学知识,促促使精神疾病患者早日康复使精神疾病患者早日康复,并使普通人也能够重视并使普通人也能够重视 ,从而实现身心从而实现身心幸福。幸福。公共卫生公共卫生爱国卫生运动爱国卫生运动公共卫生观念日益深化公共卫生观念日益深化心灵健康心灵健康随堂训练随堂训练1.(2018全国全国卷卷,26)我国第一部药学专书我国第一部药学专书神农本草经神农本草经大约成书于汉代大约成书于汉代,唐本草唐本草是世界上第一部由国家制定的药典是世界上第一部由国家制定的药典,宋代颁行了多部官修本草宋代颁行了多部官修本草,
21、明代明代李时珍撰成药物学集大成之作李时珍撰成药物学集大成之作本草纲目本草纲目,由朝廷颁行。这些史实说明由朝廷颁行。这些史实说明,我国我国古代药学的发展古代药学的发展()A.源于大一统的政治体制源于大一统的政治体制B.得益于国家力量的支持得益于国家力量的支持C.是商品经济繁荣的结果是商品经济繁荣的结果D.受到了宋明理学的推动受到了宋明理学的推动解析解析:B试题以考试大纲古代中国的试题以考试大纲古代中国的“科技成就科技成就”为考点为考点,通过叙述我国古通过叙述我国古代药学的发展脉络代药学的发展脉络,凸显了中国人民伟大的创造精神凸显了中国人民伟大的创造精神,在弘扬我国优秀传统在弘扬我国优秀传统文化的
22、同时文化的同时,也具体考查了学生对我国古代中医中药学的认识。我国中医中也具体考查了学生对我国古代中医中药学的认识。我国中医中药学发展历史源远流长药学发展历史源远流长,在其发展过程中在其发展过程中,正如题干材料所示正如题干材料所示,历代中央王朝历代中央王朝均起着重要的作用均起着重要的作用,如如唐本草唐本草等。等。B项正确反映了题干材料项正确反映了题干材料,故准确。我故准确。我国药学的发展源头国药学的发展源头,在于劳动人民的不断实践在于劳动人民的不断实践,故故A项错误。商品经济的繁荣项错误。商品经济的繁荣能够推动我国古代药学的发展能够推动我国古代药学的发展,但却不能说是它的结果但却不能说是它的结果
23、,故故C项错误。宋明理项错误。宋明理学的成就主要体现在推动儒学的再度复兴学的成就主要体现在推动儒学的再度复兴,三教合流三教合流,并没有反映在对药学并没有反映在对药学的推动上的推动上,故故D项错误。项错误。2.(2019安徽淮南二模安徽淮南二模)黄帝内经黄帝内经认为人的身、心、行共同构成了生命认为人的身、心、行共同构成了生命,三者整合才能使人和谐发展。三者整合才能使人和谐发展。“德德”管的就是心管的就是心,(医者医者)身心不合身心不合,无以无以“扶扶正祛邪正祛邪”。材料认为。材料认为黄帝内经黄帝内经()A.蕴含了朴素的唯物论思想蕴含了朴素的唯物论思想B.强调了中医医德的重要性强调了中医医德的重要
24、性C.代表了中医理论的最高水平代表了中医理论的最高水平D.奠定了传统中医学理论基础奠定了传统中医学理论基础解析解析:B由材料由材料“德德管的就是心管的就是心,(医者医者)身心不合身心不合,无以无以扶正祛邪扶正祛邪”,可知可知黄帝内经黄帝内经强调医者的医德强调医者的医德,故选故选B项。材料仅体现项。材料仅体现黄帝内经黄帝内经强强调身、心、行三者整合及对医德的重视调身、心、行三者整合及对医德的重视,未探究万物的本原未探究万物的本原,因而没有蕴含因而没有蕴含朴素的唯物论思想朴素的唯物论思想,排除排除A项项;黄帝内经黄帝内经是中医的奠基之作。但并不一是中医的奠基之作。但并不一定能代表中医理论的最高水平
25、定能代表中医理论的最高水平,且中医学的发展应是不断与时俱进的且中医学的发展应是不断与时俱进的,排除排除C项项;黄帝内经黄帝内经奠定了传统中医学理论基础奠定了传统中医学理论基础,但材料内容与此无关但材料内容与此无关,排除排除D项。项。3.1879年年,美国传教士在上海创办圣约翰大学美国传教士在上海创办圣约翰大学,即今天华东师范大学的前身。即今天华东师范大学的前身。1906年年,英国、美国、加拿大三国教会在北京合办协和医学堂英国、美国、加拿大三国教会在北京合办协和医学堂,即现在北京即现在北京协和医学院的前身。据以上材料协和医学院的前身。据以上材料,可以得出的结论是可以得出的结论是()A.有必要对传
26、教士传教权的评价做根本性的调整有必要对传教士传教权的评价做根本性的调整B.外国传教士在中国近代化进程中扮演着重要角色外国传教士在中国近代化进程中扮演着重要角色C.美国教会在当时在华各国教会中影响力最大美国教会在当时在华各国教会中影响力最大D.中国半殖民地半封建社会的程度在日益加深中国半殖民地半封建社会的程度在日益加深解析解析:BA项不符合史实项不符合史实,排除排除;由材料由材料“1879年年,美国传教士在上海创办圣美国传教士在上海创办圣约翰大学约翰大学,即今天华东师范大学的前身。即今天华东师范大学的前身。1906年年,英国、美国、加拿大三国英国、美国、加拿大三国教会在北京合办协和医学堂教会在北
27、京合办协和医学堂,即现在北京协和医学院的前身即现在北京协和医学院的前身”可知可知,外国传外国传教士推动中国近代教育的发展教士推动中国近代教育的发展,故故B项正确项正确;材料强调的外国传教士并非仅指材料强调的外国传教士并非仅指美国传教士美国传教士,故故C项错误项错误;材料强调的是外国传教士对中国社会的推动作用材料强调的是外国传教士对中国社会的推动作用,而非中国半殖民地化的程度而非中国半殖民地化的程度,故故D项错误。项错误。4.(2019云南昆明诊断云南昆明诊断)公元前公元前5世纪希腊医生希波克拉底立誓世纪希腊医生希波克拉底立誓:“我在医神阿我在医神阿波罗波罗以及所有的神和女神面前宣誓以及所有的神
28、和女神面前宣誓我将尽我所能和判断我将尽我所能和判断,为我的病为我的病人的利益着想人的利益着想,以医术尽心救治以医术尽心救治,永远不存任何邪恶之念。永远不存任何邪恶之念。”后世称之为希后世称之为希波克拉底誓言。这说明当时波克拉底誓言。这说明当时()A.神灵崇拜盛行神灵崇拜盛行B.医生职业要求较高医生职业要求较高C.宗教意识觉醒宗教意识觉醒D.人文精神影响医学人文精神影响医学解析解析:D据材料据材料“尽我所能和判断尽我所能和判断,为我的病人的利益着想为我的病人的利益着想,以医术尽心救以医术尽心救治治,永远不存任何邪恶之念永远不存任何邪恶之念”可知希波克拉底立誓体现了人的主体地位可知希波克拉底立誓体
29、现了人的主体地位,故故选选D项。材料主要强调的是希波克拉底维护病人项。材料主要强调的是希波克拉底维护病人,体现人文主义色彩体现人文主义色彩,而不是而不是强调神灵崇拜强调神灵崇拜,排除排除A项项;材料材料“尽我所能和判断尽我所能和判断,为我的病人的利益着想为我的病人的利益着想,以以医术尽心救治医术尽心救治,永远不存任何邪恶之念永远不存任何邪恶之念”主要强调的是希波克拉底个人的意主要强调的是希波克拉底个人的意志志,而不是强调对医生职业要求而不是强调对医生职业要求,也不是强调宗教意识也不是强调宗教意识,排除排除B、C两项。两项。5.(2019广东江门调研广东江门调研)1843年年,创办和主编医学杂志
30、创办和主编医学杂志柳叶刀柳叶刀的医疗改革的医疗改革者托马斯者托马斯奥克利对死亡平均年龄进行统计奥克利对死亡平均年龄进行统计,统计结果见下表。该现象统计结果见下表。该现象()城镇城镇士绅士绅/专业人员专业人员农民农民/商人商人工人工人/技工技工农村地区农村地区拉特兰拉特兰524138巴斯巴斯553725工业区工业区利兹利兹442719曼彻斯特曼彻斯特382017A.表明农业地区的医疗更为先进表明农业地区的医疗更为先进B.推动了推动了19世纪中期议会改革世纪中期议会改革C.说明工业经济中剥削逐步加深说明工业经济中剥削逐步加深D.工业革命对社会的影响具有复杂性工业革命对社会的影响具有复杂性解析解析:
31、DA项表述与史实不符项表述与史实不符,故错误故错误;B项材料体现不出项材料体现不出,故错误故错误;C项表述项表述不足以说明农业地区的死亡平均年龄不足以说明农业地区的死亡平均年龄,故错误故错误;根据表格得出根据表格得出:农村地区的平农村地区的平均死亡年龄高均死亡年龄高,工业地区低工业地区低,反映了工业革命除促进社会生产力迅速发展外反映了工业革命除促进社会生产力迅速发展外,也给人们健康带来一定的威胁也给人们健康带来一定的威胁,故故D项正确。项正确。6.(2019河北名校联考河北名校联考)阅读材料阅读材料,回答问题回答问题:材料一材料一19世纪中叶世纪中叶,中国近代化公共卫生事业逐渐酝酿起来中国近代
32、化公共卫生事业逐渐酝酿起来,首先是欧美首先是欧美来华传教士来华传教士,积极呼吁中国注意公共卫生问题积极呼吁中国注意公共卫生问题,他们广泛发放关于种牛痘他们广泛发放关于种牛痘,预预防天花、霍乱的知识读物防天花、霍乱的知识读物,不断向中国有关官员提出改善卫生的建议。随后不断向中国有关官员提出改善卫生的建议。随后中国出使人员和早期改良思想家等加入呼吁行列中国出使人员和早期改良思想家等加入呼吁行列,申报申报也时常有改善公也时常有改善公共卫生的议论。而租界成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。共卫生的议论。而租界成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。19世纪世纪末上海租界已经在硬件设施、组织机构、法规建
33、设、技术保障等方面末上海租界已经在硬件设施、组织机构、法规建设、技术保障等方面,建立建立了相对完善的近代公共卫生系统。了相对完善的近代公共卫生系统。何小莲何小莲论中国公共卫生事业近代化之滥觞论中国公共卫生事业近代化之滥觞材料二材料二19世纪中后期世纪中后期,美国高速发展的城市化导致传染病横行美国高速发展的城市化导致传染病横行,城市公共城市公共卫生改革呼声强烈。内战后政府和社会大众卫生意识显著提高卫生改革呼声强烈。内战后政府和社会大众卫生意识显著提高,1870年至年至1890年市政卫生局开始成为政府的常设机构年市政卫生局开始成为政府的常设机构,一些城市还从正规部队中招募一些城市还从正规部队中招募
34、组建卫生监督部队组建卫生监督部队;政府还吸引私人企业、民间团体甚至儿童参与到垃圾政府还吸引私人企业、民间团体甚至儿童参与到垃圾处理工作中处理工作中;同时一些专家呼吁联邦政府直接干预同时一些专家呼吁联邦政府直接干预“检疫检疫”工作工作,1878年国年国会通过会通过国家检疫法国家检疫法;70年代细菌理论的出现为城市检疫、消毒提供了年代细菌理论的出现为城市检疫、消毒提供了理论指导。理论指导。19世纪末世纪末20世纪初美国城市死亡率的下降速度超过以往任何时世纪初美国城市死亡率的下降速度超过以往任何时期。期。李晶李晶城市化下的城市化下的“卫生卫生”困境与突破困境与突破论论19世纪后半期美国城市卫生改革世
35、纪后半期美国城市卫生改革(1)依据材料一和材料二并结合所学知识依据材料一和材料二并结合所学知识,分析中国和美国近代公共卫生事分析中国和美国近代公共卫生事业兴起发展的背景。业兴起发展的背景。(2)依据材料二并结合所学知识依据材料二并结合所学知识,分析美国近代公共卫生事业发展带来的影分析美国近代公共卫生事业发展带来的影响及给我国现代公共卫生建设的启示。响及给我国现代公共卫生建设的启示。解析解析:第第(1)问问,解题时首先明确中国与美国解题时首先明确中国与美国,再明确时间再明确时间“近代近代”,中国方面可中国方面可结合材料结合材料“首先是欧美来华传教士首先是欧美来华传教士”“”“租界成为中国公共卫生
36、事业近代化租界成为中国公共卫生事业近代化的先行地区的先行地区”以及所学西方列强对中国的侵略、中国民族资本主义的发展以及所学西方列强对中国的侵略、中国民族资本主义的发展等分析等分析;美国方面可以结合材料美国方面可以结合材料“城市化导致传染病横行城市化导致传染病横行,城市公共卫生改城市公共卫生改革呼声强烈革呼声强烈”“”“内战后政府和社会大众卫生意识显著提高内战后政府和社会大众卫生意识显著提高”“”“细菌理论的细菌理论的出现为城市检疫、消毒提供了理论指导出现为城市检疫、消毒提供了理论指导”等信息及所学工业革命的开展等等信息及所学工业革命的开展等分析。分析。第第(2)问问,第一小问结合材料二第一小问
37、结合材料二“内战后政府和社会大众卫生意识显著提高内战后政府和社会大众卫生意识显著提高”可以得出人们的卫生意识提高可以得出人们的卫生意识提高,促进了卫生环境的改善促进了卫生环境的改善,有利于身体健康有利于身体健康;根根据材料二据材料二“呼吁联邦政府直接干预呼吁联邦政府直接干预检疫检疫工作工作”可知促进城市基础设施可知促进城市基础设施的完善的完善,增强了政府的管理职能等。第二小问属于开放性题增强了政府的管理职能等。第二小问属于开放性题,解题时需要围解题时需要围绕绕“美国公共卫生建设美国公共卫生建设”获取启示获取启示,可以从环境立法、完善监督机制、提高可以从环境立法、完善监督机制、提高道德素养以及科
38、技改善环境等方面分析归纳。道德素养以及科技改善环境等方面分析归纳。答案答案:(1)中国中国:鸦片战争后鸦片战争后,中国被迫开放中国被迫开放;西方工业文明的传入西方工业文明的传入,先进思想的先进思想的传播传播;传教士及中国先进知识分子的努力传教士及中国先进知识分子的努力;租界的示范引领租界的示范引领;中国近代经济中国近代经济(民族资本主义、近代工商业民族资本主义、近代工商业)的发展。的发展。美国美国:工业革命推动工业革命推动,资本主义发展资本主义发展;城市化进程加速城市化进程加速,城市人口增长快城市人口增长快;环境环境污染严重污染严重,传染病流行传染病流行,公共卫生状况恶化公共卫生状况恶化;政府
39、和社会大众卫生意识的提高政府和社会大众卫生意识的提高;近代科学理论的发展。近代科学理论的发展。(2)影响影响:改善了环境卫生改善了环境卫生,有利于居民的身体健康有利于居民的身体健康;完善了城市基础设施完善了城市基础设施,改改变了城市面貌变了城市面貌;增强了政府的管理职能。增强了政府的管理职能。启示启示:不断加强并逐步完善环境立法不断加强并逐步完善环境立法;鼓励社会力量参与监督鼓励社会力量参与监督,建立完善的监建立完善的监督机制督机制;提高人民的道德素养提高人民的道德素养;发展科技发展科技,利用科技改善环境。利用科技改善环境。7.(2019河北石家庄一模河北石家庄一模)阅读材料阅读材料,回答问题
40、回答问题:材料材料张仲景张仲景(约约150219),名机名机,南郡涅阳南郡涅阳(今河南南阳今河南南阳)人。张仲景在叙述其从医的人。张仲景在叙述其从医的原因时指出原因时指出:“余每览越人入虢之诊余每览越人入虢之诊,望齐桓侯之色望齐桓侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士居世之士,曾不留神医药曾不留神医药,精究方木精究方木但竞逐荣势但竞逐荣势,企踵权豪企踵权豪,孜孜汲汲孜孜汲汲,惟名利是惟名利是务。务。”“”“余宗族素多余宗族素多,向余二百。建安纪年以来向余二百。建安纪年以来,犹未十稔犹未十稔,其死亡者其死亡者,三分有二三分有二,伤寒伤寒十居其七。感往昔之沦丧十居
41、其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救伤横夭之莫救,乃勤求古训乃勤求古训,博采众方博采众方为为伤寒杂病论伤寒杂病论合十六卷。合十六卷。”“”“观今之医观今之医,不念思求经旨不念思求经旨,以演其所知以演其所知,各承家技各承家技,始终顺旧。始终顺旧。”在其在其著作中著作中,理、法、方、药齐备理、法、方、药齐备,使中医学辨证论治的法则趋于完善。自宋至今使中医学辨证论治的法则趋于完善。自宋至今,注解、注解、阐述、发挥其书者数百家。如孙思邈、钱乙、庞安时、朱肱、成无己、金元四大阐述、发挥其书者数百家。如孙思邈、钱乙、庞安时、朱肱、成无己、金元四大家家,以及明清著名医学家以及明清著名医学家,几乎无不尊崇。日本医
42、学家则尊之为先师。几乎无不尊崇。日本医学家则尊之为先师。白寿彝白寿彝中国通史中国通史等等(1)根据材料并结合所学知识根据材料并结合所学知识,指出张仲景从医的原因。指出张仲景从医的原因。(2)根据材料并结合所学知识根据材料并结合所学知识,指出张仲景医学思想的历史价值。指出张仲景医学思想的历史价值。解析解析:第第(1)问根据材料问根据材料“望齐桓侯之色望齐桓侯之色,未尝不慨然叹其才秀也未尝不慨然叹其才秀也”得出敬仰得出敬仰先代的医学家先代的医学家;根据材料根据材料“曾不留神医药曾不留神医药,精究方木精究方木但竞逐荣势但竞逐荣势,企踵权企踵权豪豪,孜孜汲汲孜孜汲汲,惟名利是务惟名利是务”得出现实中的
43、医者攀附权势得出现实中的医者攀附权势,追逐名利而不钻研追逐名利而不钻研医术医术;根据材料根据材料“感往昔之沦丧感往昔之沦丧,伤横夭之莫救伤横夭之莫救”得出疾病造成人口死亡得出疾病造成人口死亡,给给人们带来沉重的痛苦人们带来沉重的痛苦;根据材料根据材料“观今之医观今之医,不念思求经旨不念思求经旨,以演其所知以演其所知,各承各承家技家技,始终顺旧始终顺旧”得出现实的医者墨守成规得出现实的医者墨守成规,不思创新。不思创新。第第(2)问由材料问由材料“理、法、方、药齐备理、法、方、药齐备,使中医学辨证论治的法则趋于完善使中医学辨证论治的法则趋于完善”得出理论与实践结合得出理论与实践结合,内容丰富内容丰
44、富,形成完整的体系形成完整的体系,完善了辨证论治法则完善了辨证论治法则;据材据材料料“自宋至今自宋至今,注解、阐述、发挥其书者数百家注解、阐述、发挥其书者数百家”和和“日本医学家则尊之为日本医学家则尊之为先师先师”得出对中医学的发展产生了巨大的深远影响。得出对中医学的发展产生了巨大的深远影响。答案答案:(1)敬仰先代的医学家敬仰先代的医学家;现实中的医者攀附权势现实中的医者攀附权势,追逐名利而不钻研医术追逐名利而不钻研医术;疾病造成人口死亡疾病造成人口死亡,给人们带来沉重的痛苦给人们带来沉重的痛苦;现实的医者墨守成规现实的医者墨守成规,不思创新。不思创新。(2)理论与实践结合理论与实践结合,内
45、容丰富内容丰富,形成完整的体系形成完整的体系;完善了辨证论治法则完善了辨证论治法则;对中对中医学的发展产生了巨大的深远影响医学的发展产生了巨大的深远影响,为中外学者所推崇、研究为中外学者所推崇、研究,其理论、经其理论、经验、医方等到今天仍是治疗传染病、内科杂病的准绳验、医方等到今天仍是治疗传染病、内科杂病的准绳,被奉为医学经典。被奉为医学经典。提能训练提能训练一、选择题一、选择题1.(2019山西太原期中山西太原期中)先秦典籍中先秦典籍中,医字写作医字写作“毉毉”。中医形成之后。中医形成之后,针砭药石针砭药石成为治病的主要方法成为治病的主要方法,“毉毉”字也逐渐被字也逐渐被“醫醫”字取代。字取
46、代。“醫醫”下的下的“酉酉”字字,是是药罐子的象形。据此能够得出的结论是药罐子的象形。据此能够得出的结论是()A.中国古代医学与巫术相伴始终中国古代医学与巫术相伴始终B.中医因源于巫术而没有科学成分中医因源于巫术而没有科学成分C.医学经历了从巫术到科学的演化医学经历了从巫术到科学的演化D.“医医”字采用了象形的造字方法字采用了象形的造字方法解析解析:C根据材料中根据材料中“醫醫下的下的酉酉字字,是药罐子的象形是药罐子的象形”可知不是可知不是与巫术始终结合与巫术始终结合,故故A项错误项错误;根据材料中医的针砭药石治病方法并非完全根据材料中医的针砭药石治病方法并非完全是巫术是巫术,故故B项错误项错
47、误;根据材料根据材料“医医”的写法及含义的变换的写法及含义的变换,可知医学经历了可知医学经历了从巫术到科学的演化从巫术到科学的演化,故故C项正确项正确;“医医”体现的是会意法造字体现的是会意法造字,不是象形不是象形,故故D项错误。项错误。2.(2019湖南永州期末湖南永州期末)葛洪是东晋道教大师和医学家葛洪是东晋道教大师和医学家,宣扬宣扬“欲求长生不老欲求长生不老者者,必欲积善之功必欲积善之功,慈心於物慈心於物,恕己及人恕己及人”,“若德行不修若德行不修,而但务方术而但务方术,皆不得长皆不得长生也生也”。据此。据此,葛洪强调葛洪强调()A.三教合一三教合一 B.尊道抑佛尊道抑佛C.援儒入道援儒
48、入道 D.援道入佛援道入佛解析解析:C“若德行不修若德行不修,而但务方术而但务方术,皆不得长生也皆不得长生也”表明要得道成仙表明要得道成仙,必须必须修德行。这与儒家重视道德的特点相一致修德行。这与儒家重视道德的特点相一致,故选故选C项。三教合一现象出现在项。三教合一现象出现在隋唐时期隋唐时期,排除排除A项项;材料没有提及佛教材料没有提及佛教,排除排除B、D两项。两项。3.(2019湖北部分重点中学联考湖北部分重点中学联考)中国古代医术中国古代医术,亦称亦称“仁术仁术”,医学家在行医医学家在行医过程中也常以过程中也常以“仁仁”的道德标准作为行医准则的道德标准作为行医准则,如唐朝的孙思邈提出如唐朝
49、的孙思邈提出:“人命人命至重至重,有贵千金有贵千金,一方济之一方济之,德逾于此德逾于此”,这反映了古代中国医术这反映了古代中国医术()A.重在教化病人的心理重在教化病人的心理B.浸润了儒家文化的价值观浸润了儒家文化的价值观C.以儒家思想为理论基础以儒家思想为理论基础D.受到封建伦理道德的约束受到封建伦理道德的约束解析解析:B通过题干中通过题干中“人命至重人命至重,有贵千金有贵千金,一方济之一方济之”可知古代医术重在可知古代医术重在治病救人治病救人,不是教化病人的心理不是教化病人的心理,故故A项错误项错误;通过题干中通过题干中“医学家在行医过医学家在行医过程中也常以程中也常以仁仁的道德标准作为行
50、医准则的道德标准作为行医准则”可知古代中国的医术浸润了可知古代中国的医术浸润了儒家文化的价值观儒家文化的价值观,故故B项正确项正确;通过题干中通过题干中“以以仁仁的道德标准作为行医的道德标准作为行医准则准则”可知古代医学家以儒家思想为行医准则可知古代医学家以儒家思想为行医准则,而不是以儒家思想为理论基而不是以儒家思想为理论基础础,也并非强调受到封建伦理道德的约束也并非强调受到封建伦理道德的约束,故故C、D两项错误。两项错误。4.(2019湖南衡阳三模湖南衡阳三模)中医是中华民族的瑰宝中医是中华民族的瑰宝,鸦片战争后不断受到西医冲鸦片战争后不断受到西医冲击。击。19世纪世纪70年代年代,一些洋务
