医学精品课件:第十一章 泌尿系统手术.ppt

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1、第十一章 泌尿系统手术,Surgery on the Urinary System,第一节 犬肾切除术,第二节 犬、猫膀胱切开术,第三节 犬的尿道切开术,第十一章 泌尿系统手术,第一节 犬肾切除术,一、适应症,二、保定和麻醉,三、术式:,1.显露肾脏;,2.分离肾脏;,3.肾脏血管的接扎和切断;,4.输尿管分离;,5.缝合腹壁切口;,第二节 犬、猫膀胱切开术,一、适应症 膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤,二、保定和麻醉,全身麻醉或高位硬膜外麻醉;,三、术式,1.腹壁切开,仰卧保定;,母犬耻骨前后腹下切口;,公犬耻骨前包皮侧一指宽,切开皮肤,将创口的包皮边缘拉向侧方,露出腹壁白线并切开;,把膀胱翻转出创

2、口外,用纱布隔离,切开膀胱壁;,2.膀胱切开,使用茶匙或胆囊勺除去结石。注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。在尿道中插入导尿管,用反流灌注冲洗,保证尿道和膀胱颈畅通。,3.取出结石,用双层连续内翻缝合,第一层应用库兴氏缝合,膀胱壁浆肌层连续内水平褥式缝合;第二层应用伦勃特氏缝合;,4.膀胱缝合,5.腹壁缝合,缝合膀胱壁之后,膀胱还纳腹腔内。常规缝合腹壁;,第三节 犬的尿道切开术,一、适应症,二、麻醉与保定,三、术式,应用导尿管或探针插入尿道,确定阻塞部位是阴茎骨后方;,尿道结石或异物;,全身麻醉或高位硬膜外麻醉;,在阴茎骨后方和阴囊之间正中线作34cm切口,使用插管或探针指示尿道;,在结石处作纵行切开尿道12cm;,用钝刮匙插入尿道小心取出结石;,导尿管进一步向前推进到膀胱,证明尿道通畅;,用吸收性缝合材料缝合尿道;,

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