1、高血压预防和控制PREVENTION AND CONTROL OF HYPERTENSION主讲：XXX主讲：XXX序 言PREFACE高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，人们称之为“无声杀手”。据调查，目前全国高血压患者已超过1亿，并有继续增加的趋势。目录CONTENTS什么是高血压如何测量血压引起高血压的因素如何预防高血压YOUR LOGOPART什么是高血压What is hypertension我国高血压患病特点和现象“三高”特点我国高血压的流行具有患病率高、致残性高、死亡率高的特点“三低”现象高血压患者知晓率低、服药率低、控制率低
2、什么是血压和高血压血压是指血液由心脏送出时对血管壁的侧压，通常所说的血压是指动脉内的压力心脏收缩时产生的压力叫收缩压心脏舒张时产生的压力叫舒张压高血压：收缩压大于140 mmHg，舒张压大于90 mmHg 高血压的基本症状010305020406头晕：突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的头痛：常发生在早晨睡醒时，洗脸或早餐后有所缓解，运动或精神疲惫后会加重失眠：性情急躁,入睡困难，易惊醒注意力不集中：记忆力减退，难记住近期的事情肢体麻木：足趾、手指麻木，颈背肌肉酸痛等出血：由于高血压会导致动脉硬化，血管弹性减弱，容易破裂出血高血压并发症PART 01PART 02PART 03高血压常见的并发
3、症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍老年高血压的临床特点 收缩压增高为主脉压增大 血压波动大 易发生体位性低血压 诊室高血压 继发性高血压容易漏诊常见血压昼夜节律异常 常与多种疾病并存，并发症多 儿童与青少年高血压治疗诊断儿童测量坐位右上臂肱动脉血压。选择合适袖带对于儿童血压的准确测量非常重要。建议实际测量中同时记录K4和K5绝大多数高血压儿童通过非药物治疗即可达到血压控制目标。高血压儿童如果合并下述1种及以上情况，则需要开始药物治疗：
4、出现高血压临床症状，继发性高血压，出现高血压靶器官的损害，糖尿病，非药物治疗6个月后无效者PART如何测量血压How to measure blood pressure正常血压正常血压记 录收缩压 90139mmHg舒张压 6089mmHg脉 压 3040mmHg收缩压/舒张压如120/84mmHg测血压应注意的事项安静的环境，先休息1015分钟。以坐位右臂的血压为准。穿着宽松的衣服每天同一时间内测血压多测几次，作好记录自测血压应注意血压测量方式诊室血压动态血压家庭自测血压诊室血压不能代表整体血压状况反应不同时段血压的总体水平，诊断晨峰高血压和夜间高血压，评价短时血压变异观察数日、数周甚至数月
5、、数年血压长期变异情况，评价长时血压变异如何正确测量血压010203STEP被测量者坐在靠背椅上，精神放松，上肢置于桌上，暴露上臂，无紧束衣物STEP袖带与心脏处于同一水平。将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处STEP水银柱垂直放置，充气阻断脉搏，缓慢放气2-6mmHg/秒。收缩压读数取柯氏音第时相，舒张压读数取柯氏音第V时相血压测量方法测血压前30分钟不吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟；测压时患者务必保持安静，不讲话010203初诊、血压未达标及血压不稳定的高血压患者，每日早晚各测1次，每次连续测量血压23遍，每遍间隔1 mi
6、n，取两遍血压的平均值记录12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第V时相（变音）为舒张压血压水平的定义和分类注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类PART引起高血压的因素Factors causing hypertension日常生活中哪些因素能使血压升高PART 01PART 02运动、用力排便或屏气动作时，长时间的站立、饱餐后可使血压升高、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等环境：寒冷环境，血压略升高高温环境，血压略下降高血压患者有哪些症状病例一病例二张先生平时口重，喜欢吃咸菜，逐渐出现头昏、头痛、失眠、多梦
7、、记忆力下降、工作效率不高，去看神经内科检查发现高血压李先生由于活动少，过量饮食饮酒，出现体重增加，因胸闷，心悸在心内科就诊发现高血压高血压可有不同的症状或无任何不适引起高血压的危险因素01020403肥胖体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还易产生血压年龄就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%-42.5%饮食食入过多的食盐，可招致高血压。钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也是血压升高的因素精神紧张长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生PART如何预防高血压How to prevent
8、hypertension引起高血压的危险因素010203工作紧张，注意力需要高度集中又少体力活动的职业，高血压的发病率明显增高职 业酒能引起高血压，且加重高血压，损害心脑血管饮 酒大约半数高血压患者都是有家族遗传史的。有高血压家族史的人群与正常人群高血压的概率要大很多遗 传高血压患者应坚持怎样的生活方式慢跑、打球、游泳、打太极拳等运动项目适宜做的事情打麻将、喝酒、吸烟、睡懒觉等不适宜做的事情动物内脏、盐腌制品等不适宜吃的食物新鲜蔬菜、水果、淡水鱼等适宜吃的食物01040203高血压有哪些危害高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞引起肾脏病高血压病的主
9、要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血引发脑血管疾病高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症导致多种病变猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡引起猝死高血压患者服药需注意什么降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应在数日数周或数月内降低为好不要自己随便换药、加药或突然停药坚持服药，维持血压平稳避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效血压降不下来怎么办抗高血压药物选择不合理高血压肾脏损害影响高血压治疗病人仍然高盐，过量饮食，吸烟或服用某些药物有一些引起高血压的
10、疾病尚未诊断出来有的是“白大衣高血压”如果应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能控制在140/90以下时，可能有如下原因：异常血压的护理合理饮食l“一”是每天喝一袋牛奶、l“二”是250克至350克碳水化合物、l“三”是三份高蛋白、l“四”是四句话：即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”l“五”是500克蔬菜和水果PART 01PART 02l“红”是一天一到两个西红柿、l“黄”是新鲜红黄色的蔬菜、l“绿”是绿茶、l“白”是指燕麦粉、燕麦片、l“黑”是黑木耳异常血压的护理合理饮食常吃洋葱，有降血脂、预防血栓形成的功效，亦能使高血压下降减少胆固醇在血管壁上的积累，常食葱煮豆腐，有协同降低血
11、压之效防止脂肪在动脉壁沉积，常用海带炖豆腐食用，用利降压花生仁浸醋周，加红糖、在蒜和酱油，一般可使高血压下降常吃芹菜炒肉丝，有保护血管和降低血压的功效，且有镇静作用患高血压和血管硬化的人，每天喝适量的醋，可减少血液流通的阻塞每日3钱，且开水冲泡当茶喝，持续半月，治疗高血压有特效将废茶叶渣晒干装入小布袋中，作枕头垫，有平肝降压作用洋葱葱海带花生芹菜醋罗布麻干茶叶渣降血压八法异常血压的护理坚持运动遵循：“3、5、7”原则3:每次步行3公里，30分钟以走完；5:每周运动5次左右；7:达标心率计算:年龄+运动心率=170次P分左右运动形式可选择感兴趣的运动项目最好是有氧运动如果血压明显升高180/10
12、0mmHg,而且波动大,要适当减轻运动强度或停止运动运动时间可选择早晨和晚饭后1小时但晚餐不宜过饱,以免影响运动量和发生其他不良反应提倡因人而宜,小量运动开始,从轻度运动到适度运动,循序渐进逐渐增加运动量,达到运动标准负荷量高血压十忌歌高血压一忌性子急，冲动发脾气；二忌有苦衷，心情受压抑；三忌忙与乱，烦恼多难题；四忌灾祸重，精神强刺激；五忌嗜酒肉，体胖血流细；六忌连失眠，熬夜不歇息；七忌头猛震，抬举出过力；八忌大便干，内燥体温起；九忌烈日晒，又怕太大意；十忌不注意，可怕脑血溢；怎样预防高血压孕妇如何预防高血压增加蛋白质摄入尤其是禽类或鱼类蛋白质，大豆中的蛋白质可以很好的保护心脑血管。孕妇多吃鱼
13、类、禽类和大豆类可改善孕期血压减少饱和脂肪的摄入减少饱和脂肪，增加不饱和脂肪可以使血压平稳的降下来，孕妇在日常要多注意控制自己的饮食，食物的热能应控制在25%左右为宜0102年轻人如何预防高血压02030401要养成良好的生活习惯，从健康膳食、健康生活方式做起，饮食要规律、适量、清淡，定时定量，少食盐，戒烟酒，增加水果和蔬菜的摄入要劳逸结合，进行有规律地运动，特别是有氧运动每天至少要做2060分钟，如散步，慢跑，游泳，太极拳等要学会放松，对工作、对生活保持良好心态，遇到不愉快事件和压力事件时应进行自我心理调整，采取正确的应对和缓解压力的措施要多关注自身身体健康，定时体检，如果确诊为高血压，应在医生指导下积极进行必要的治疗，选择合适的降压药物高血压预防和控制PREVENTION AND CONTROL OF HYPERTENSION主讲：XXX主讲：XXX
