1、系统解剖学人体泌尿系统概概 述述第一节第一节肾肾 第二节第二节 输尿管输尿管 第三节第三节 膀膀 胱胱 第四节第四节 尿尿 道道返回总目录返回总目录概概 述述泌尿系统的组成及主要功能泌尿系统的组成及主要功能 肾肾造尿造尿 组组 输尿管输尿管运尿运尿 成成 膀胱膀胱贮尿贮尿 尿道尿道排尿排尿 泌尿系统是人体代谢产物的泌尿系统是人体代谢产物的主要排泄系统，对维持机体内环境主要排泄系统，对维持机体内环境的相对稳定起重要作用；还可产生的相对稳定起重要作用；还可产生促细胞生成素、肾素等物质促细胞生成素、肾素等物质第一节第一节 肾肾一、肾的形态和位置一、肾的形态和位置二、肾的内部结构二、肾的内部结构三、肾
2、的被膜三、肾的被膜一、肾的形态和位置一、肾的形态和位置(一）形态一）形态 肾是实质性器官，左、右各一。可分为上、肾是实质性器官，左、右各一。可分为上、下两端，内、外侧缘和前、后两面。下两端，内、外侧缘和前、后两面。（二）位置（二）位置 肾位于腹后壁上部，脊柱的两侧。左肾上肾位于腹后壁上部，脊柱的两侧。左肾上平平1212胸椎上端，下平第胸椎上端，下平第3 3腰椎上端；右肾上、腰椎上端；右肾上、下各平下各平1212胸椎和第胸椎和第3 3腰椎下端。右肾略低于腰椎下端。右肾略低于左肾半个椎体的高度。左肾半个椎体的高度。内侧缘有肾门肾窦内侧缘有肾门肾窦肾的整体位置；肾区肾的整体位置；肾区肾门肾的内侧缘中
3、部凹陷处，肾门肾的内侧缘中部凹陷处，是肾动、静脉，神经，淋巴管和是肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂出入的部位。肾盂出入的部位。肾蒂进出肾门的肾动、静肾蒂进出肾门的肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂被结缔脉，神经，淋巴管和肾盂被结缔组织包裹形成的结构。组织包裹形成的结构。肾窦：肾窦：肾门深入到肾肾门深入到肾实质之间的较大腔隙。内实质之间的较大腔隙。内有肾动、静脉的主要分支有肾动、静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。肾盂、脂肪组织等。（脊肋角）：（脊肋角）：在在竖脊肌的外侧缘与第竖脊肌的外侧缘与第12肋肋之间的区域。之间的区域。二、肾的结构二、肾的结构肾小体肾
4、小体肾小管肾小管肾盂出肾门移行为输尿管肾盂出肾门移行为输尿管组 输尿管运尿膀胱分四部膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈。第三个狭窄输尿管膀胱壁内段。组 输尿管运尿肾区（脊肋角）：在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的区域。输尿管是一对细长的肌性管道，左、右各一，长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱。尿道排尿右肾上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。尿道排尿（二）位置 肾位于腹后壁上部，脊柱的两侧。成 膀胱贮尿右肾略低于左肾半个椎体的高度。肾区（脊肋角）：在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的区域。肾门肾的内侧缘中部凹陷处，是肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂出入的部位。膀胱分四部膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈。系统
5、解剖学人体泌尿系统（二）位置 肾位于腹后壁上部，脊柱的两侧。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。纤维囊由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。右肾上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。肾的动脉血管：肾的动脉血管：三、肾的被膜三、肾的被膜 肾的表面自内向外有三层被膜即肾的表面自内向外有三层被膜即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊由致密结缔组织和少量弹纤维囊由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。脂肪囊为肾周围呈多囊力纤维构成。脂肪囊为肾周围呈多囊状的脂肪层，在肾的边缘处脂肪较多，状的脂肪层，在肾的边缘处脂肪较多，并与肾窦内脂肪组织相续。肾筋膜分并与肾窦内脂肪组织相续。肾筋膜分前、后两层，包
6、绕肾和肾上腺。前、后两层，包绕肾和肾上腺。第三节第三节 输尿管输尿管（一）输尿管的起止、走行位置和（一）输尿管的起止、走行位置和毗毗邻邻 输尿管是一对细长的肌性管道，左、右各一，输尿管是一对细长的肌性管道，左、右各一，长约长约20-30cm20-30cm，起于肾盂，止于膀胱。，起于肾盂，止于膀胱。输尿管属于腹膜外位器官。，在女性，输尿管输尿管属于腹膜外位器官。，在女性，输尿管入盆腔后经过子宫颈外侧而至膀胱底，在子宫颈外入盆腔后经过子宫颈外侧而至膀胱底，在子宫颈外侧约侧约2cm2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管前方（小桥流水）前方（小桥流水）第二节第二
7、节 输尿管输尿管（二）输尿管的分段及三个生理性狭窄（二）输尿管的分段及三个生理性狭窄 根据行程可将输尿管分为三段根据行程可将输尿管分为三段 腹段、盆段和壁内段。腹段、盆段和壁内段。输尿管全长有三个狭窄输尿管全长有三个狭窄 第一个狭窄位于肾盂和输尿管移行处；第一个狭窄位于肾盂和输尿管移行处；第二个狭窄在小骨盆入口与髂血管交叉处；第二个狭窄在小骨盆入口与髂血管交叉处；第三个狭窄输尿管膀胱壁内段。第三个狭窄输尿管膀胱壁内段。输尿管输尿管 第三节第三节 膀膀 胱胱 一、膀胱的形态一、膀胱的形态 二、膀胱三角二、膀胱三角 三、膀胱的位置三、膀胱的位置 膀胱是储尿器官。膀胱的平均容量，膀胱是储尿器官。膀胱
8、的平均容量，一般正常成人约为一般正常成人约为300500ml 一、膀胱的形态一、膀胱的形态 膀胱空虚时呈锥体形，充盈膀胱空虚时呈锥体形，充盈时卵圆形。膀胱分四部膀胱尖、时卵圆形。膀胱分四部膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈。膀胱底、膀胱体和膀胱颈。膀胱尖朝向前上方膀胱尖朝向前上方 膀胱底呈三角形，朝向后膀胱底呈三角形，朝向后下方下方 膀胱体尖和底之间膀胱体尖和底之间 膀胱颈膀胱下有尿道内口，膀胱颈膀胱下有尿道内口，围绕尿道内口的围绕尿道内口的部分为膀胱颈部分为膀胱颈 二、膀胱三角二、膀胱三角 膀胱三角在膀胱底的内膀胱三角在膀胱底的内面，位于两个输尿管口和一个面，位于两个输尿管口和一个尿道内口三者连
9、线之间的一个尿道内口三者连线之间的一个三角形区域，无论膀胱充盈还三角形区域，无论膀胱充盈还是空虚都保持平滑状态。是肿是空虚都保持平滑状态。是肿瘤和结核的好发部位。瘤和结核的好发部位。输尿管间襞两输尿管内之间粘输尿管间襞两输尿管内之间粘膜深面有横行的平滑肌束，临膜深面有横行的平滑肌束，临床可见一苍白带。床可见一苍白带。第三节 膀 胱二、膀胱三角 膀胱三角在膀胱底的内面，位于两个输尿管口和一个尿道内口三者连线之间的一个三角形区域，无论膀胱充盈还是空虚都保持平滑状态。脂肪囊为肾周围呈多囊状的脂肪层，在肾的边缘处脂肪较多，并与肾窦内脂肪组织相续。成 膀胱贮尿膀胱尖朝向前上方 膀胱底呈三角形，朝向后下方
10、 膀胱体尖和底之间 膀胱颈膀胱下有尿道内口，围绕尿道内口的部分为膀胱颈输尿管全长有三个狭窄 第一个狭窄位于肾盂和输尿管移行处；输尿管全长有三个狭窄 第一个狭窄位于肾盂和输尿管移行处；第二节 输尿管（二）输尿管的分段及三个生理性狭窄 根据行程可将输尿管分为三段 腹段、盆段和壁内段。膀胱分四部膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈。泌尿系统是人体代谢产物的主要排泄系统，对维持机体内环境的相对稳定起重要作用；第二节 输尿管肾门肾的内侧缘中部凹陷处，是肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂出入的部位。肾蒂进出肾门的肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂被结缔组织包裹形成的结构。组 输尿管运尿输尿管是一对细长的肌性管道，左、右
11、各一，长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱。肾盂出肾门移行为输尿管成 膀胱贮尿第一节 肾一、肾的形态和位置二、肾的内部结构三、肾的被膜输尿管全长有三个狭窄 第一个狭窄位于肾盂和输尿管移行处；输尿管是一对细长的肌性管道，左、右各一，长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱。（一）输尿管的起止、走行位置和毗邻右肾上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。右肾上、下各平12胸椎和第3腰椎下端。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。输尿管是一对细长的肌性管道，左、右各一，长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱。二、膀胱三角 膀胱三角在膀胱底的内面，位于两个输尿管口和一个尿道内口三者连线之间的一个三角形区域，无
12、论膀胱充盈还是空虚都保持平滑状态。肾门肾的内侧缘中部凹陷处，是肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂出入的部位。肾蒂进出肾门的肾动、静脉，神经，淋巴管和肾盂被结缔组织包裹形成的结构。输尿管全长有三个狭窄 第一个狭窄位于肾盂和输尿管移行处；二、膀胱三角 膀胱三角在膀胱底的内面，位于两个输尿管口和一个尿道内口三者连线之间的一个三角形区域，无论膀胱充盈还是空虚都保持平滑状态。肾筋膜分前、后两层，包绕肾和肾上腺。一、肾的形态和位置(一）形态 肾是实质性器官，左、右各一。右肾略低于左肾半个椎体的高度。还可产生促细胞生成素、肾素等物质纤维囊由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。第一节 肾一、肾的形态和位置二、肾的内部
13、结构三、肾的被膜第二节 输尿管（二）输尿管的分段及三个生理性狭窄 根据行程可将输尿管分为三段 腹段、盆段和壁内段。第二个狭窄在小骨盆入口与髂血管交叉处；成 膀胱贮尿三、膀胱的位置三、膀胱的位置 成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。前方有耻骨联合，后方在男性有精囊、输前方有耻骨联合，后方在男性有精囊、输精管壶腹和直肠，在女性有子宫和阴道。精管壶腹和直肠，在女性有子宫和阴道。膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。当膀胱充盈时，膀胱尖即高出耻骨上缘。当膀胱充盈时，膀胱尖即高出耻骨联合以上。因此，临床上进行膀胱穿刺或联合以上。因此，临床上进行膀胱穿刺或膀胱手术时要在膀胱充盈的状态下进行。膀胱手术时要在膀胱充盈的状态下进行。
