1、第八讲女性盆腔水平断面解剖女性盆腔的应用解剖女性盆腔的典型横断面解剖女性盆腔水平断面解剖图谱、CT及MRI女性盆腔水平断面解剖1一一 女性盆腔的应用解剖女性盆腔的应用解剖女性盆腔的解剖特点女性盆腔脏器与腹膜的关系卵巢的应用解剖输卵管的应用解剖子宫的应用解剖女性盆腔水平断面解剖21 女性女性盆腔的解剖特点盆腔的解剖特点构成：由骨盆、盆壁肌和筋膜组成。境界：介于骨盆上下口之间，上口通腹腔；下口有盆底肌和筋膜封闭。位置：躯干的下部，人体直立时骨盆向前上倾斜。标志：耻骨联合的上缘与尾骨尖在同一水平面上。女性盆腔水平断面解剖31 男女性男女性盆腔的形态差异盆腔的形态差异项项 目目男男 性性女女 性性骨盆
2、形态高而狭窄低而宽阔大骨盆较狭窄较宽阔女性盆腔水平断面解剖4 2 2 女性盆腔脏器与腹膜的关系女性盆腔脏器与腹膜的关系盆腔脏器：消化、泌尿和 生殖部分器官。壁腹膜入盆后的走行特点：盆腔脏器与腹膜的关系：腹膜内位：卵巢、输卵管、直肠上段 腹膜间位：膀胱、子宫 直肠中段 腹膜外位：输尿管、直肠下段、形成结构：膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 膀胱旁窝 女性盆腔水平断面解剖5 3 卵巢的应用解剖卵巢的应用解剖位置：子宫底的后 外侧卵巢窝内。胎儿高达肾下；新生儿在盆壁上缘；成人在S3-5之间；老年人萎缩变小。形态：扁平椭圆形 色灰红质硬，表 面隆突或不平大小：3*4*1cm 4-5g 女性盆腔水平断面解剖6
3、3 卵巢的应用解剖卵巢的应用解剖分部：肠面和壁面；上端和下端 前缘和后缘毗邻：前为脐动脉索 后为输尿管和 髂内动脉 外为盆壁 内邻小肠固定：卵巢悬韧带 卵巢固有韧带女性盆腔水平断面解剖7 4 输卵管输卵管的应用解剖的应用解剖形态：一对由细渐粗呈 开放性的管道样器官。子宫口管径1mm 腹腔口管径2-3mm位置：子宫两侧，子宫阔韧带的上缘内。走行：水平向外，环绕卵巢的上下端及前缘。高度：在S3-5之间长度：8-12cm 女性盆腔水平断面解剖8 4 输卵管输卵管的应用解剖的应用解剖形态：一对由细渐粗呈 开放性的管道样器官。子宫口管径1mm 腹腔口管径2-3mm位置：子宫两侧，子宫阔韧带的上缘内。走行
4、：水平向外，环绕卵巢的上下端及前缘。高度：在S3-5之间长度：8-12cm 女性盆腔水平断面解剖9 4 输卵管输卵管的应用解剖的应用解剖分部：输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管伞毗邻：左邻乙状结肠 和小肠；右邻阑尾和小肠 女性盆腔水平断面解剖10 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖位置：盆腔中部膀胱和直肠之间；前倾1450。形态：倒梨形，前后略扁 前为膀胱面；后为直肠面。大小：长*宽*厚约为8*4*2，分部：子宫底、子宫体 子宫峡 子宫颈 子宫腔女性盆腔水平断面解剖11 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖位置：盆腔中部膀胱和直肠之间；前倾1450。形态：倒梨形，前后略扁 前为膀胱面；后为直肠
5、面。大小：长*宽*厚约为8*4*2，分部：子宫底、子宫体 子宫峡 子宫颈 子宫腔女性盆腔水平断面解剖12 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖毗邻：前为膀胱；后为直肠 两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带女性盆腔水平断面解剖13 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖毗邻：前为膀胱；后为直肠 两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带女性盆腔水平断面解剖14 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖毗邻：前为膀胱；后为直肠 两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带女性
6、盆腔水平断面解剖15 5 子宫的应用解剖子宫的应用解剖毗邻：前为膀胱；后为直肠 两侧为卵巢和输 卵管、输尿管和 血管韧带：子宫阔韧带 子宫圆韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带女性盆腔水平断面解剖16 5 子宫位置的异常子宫位置的异常正常位子宫直位子宫后位子宫角位子宫女性盆腔水平断面解剖17 5 孕妇孕妇子宫位置的变化子宫位置的变化女性盆腔水平断面解剖185 子宫的年龄变化子宫的年龄变化年龄组子宫形态位置变化子宫形态位置变化新生儿子宫高出骨盆；子宫颈长而粗；宫壁薄；子宫底不明显。儿童发育迟缓，变化不大。青春期位于盆腔，发育迅速，渐成梨形，宫壁增厚，宫底隆突，宫腔扩大，体长约等于颈长，成年人经产妇子宫较
7、大，内腔扩大为卵圆形，宫壁肌层增厚，宫颈下部向阴道移位。老年妇女子宫萎缩变小，组织致密，宫颈阴道部缩小后消失，宫壁变薄，内膜萎缩。女性盆腔水平断面解剖195 子宫的年龄变化子宫的年龄变化女性盆腔水平断面解剖20二二女性盆腔在水平断面上的解剖女性盆腔在水平断面上的解剖 第三骶椎层面第五骶椎层面股骨头上份层面股骨头中份层面耻骨联合上份层面耻骨联合下份层面女性盆腔水平断面解剖211 1 第三骶椎水平断面第三骶椎水平断面解剖解剖断面部位：第3骶椎断面结构：乙状结肠、回 肠、子宫底、输卵管和卵巢 上部、髂内血 管神经分支、输尿管、髂外 血管及骶髂关 节的下部。女性盆腔水平断面解剖222 2 第五骶椎水平
8、第五骶椎水平断面解剖断面解剖断面部位：第5骶椎断面结构：直肠、乙状结 肠、回肠、子 宫体（腔），输卵管、髂内 血管神经分支、输尿管、髋骨 体、髂外血管 及直肠子宫陷 凹等。女性盆腔水平断面解剖23 3 3 股骨头上份水平股骨头上份水平断面解剖断面解剖断面部位：第1尾椎断面结构：膀胱上部、子 宫体、膀胱子 宫陷凹、直肠、直肠子宫陷凹、输尿管、髂内 血管神经分支、髋关节上部、股血管神经等。女性盆腔水平断面解剖244 4 股骨头中份水平断面解股骨头中份水平断面解剖剖断面部位：第2尾椎断面结构：膀胱中部、输尿 管的壁部、子宫 颈（管）、直肠 子宫陷凹、髂内 血管的分支、直 肠、髋关节中部、股血管和神经
9、。女性盆腔水平断面解剖255 5 耻骨联合上份水平断耻骨联合上份水平断面解剖面解剖断面部位：耻骨联合上缘 下方1cm断面结构：膀胱下部、阴道、阴道静脉丛、直 肠、髂内血管神 经分支、股血管 神经、耻骨联合、坐骨下支。女性盆腔水平断面解剖266 6 耻骨联合下份水平断耻骨联合下份水平断面解剖面解剖断面部位：耻骨联合上缘 下方2cm断面结构：尿道、尿道静 脉丛、前庭球、阴道、阴道静 脉丛、直肠（肛 管）、坐骨结节、股血管神经。女性盆腔水平断面解剖27三三 女性盆腔水平断面解剖图谱、女性盆腔水平断面解剖图谱、CT CT、MRIMRI女性盆腔在水平断面解剖图谱女性盆腔在水平断面CT女性盆腔在水平断面M
10、RI女性盆腔水平断面解剖28 1 1 第三骶椎第三骶椎水平断面解剖水平断面解剖 女性盆腔水平断面解剖29 1 1 第三骶椎第三骶椎水平断面水平断面CTCT 女性盆腔水平断面解剖30 1 1 第三骶椎第三骶椎水平断面水平断面MRIMRI 女性盆腔水平断面解剖31 2 2 第五骶椎第五骶椎水平断面解剖水平断面解剖 女性盆腔水平断面解剖32 2 2 第五骶椎第五骶椎水平断面水平断面CTCT 女性盆腔水平断面解剖33 2 2 第五骶椎第五骶椎水平断面水平断面MRIMRI 女性盆腔水平断面解剖34 3 3 股骨头上份股骨头上份水平断面解剖水平断面解剖女性盆腔水平断面解剖35 3 3 股骨头上份股骨头上份
11、水平断面水平断面CTCT女性盆腔水平断面解剖36 3 3 股骨头上份股骨头上份水平断面水平断面MRIMRI女性盆腔水平断面解剖37 4 4 股骨头中份股骨头中份水平断面解剖水平断面解剖女性盆腔水平断面解剖38 4 4 股骨头中份股骨头中份水平断面水平断面CTCT女性盆腔水平断面解剖39 4 4 股骨头中份股骨头中份水平断面水平断面CTCT女性盆腔水平断面解剖40 5 5 耻骨联合上份耻骨联合上份水平断面解剖水平断面解剖女性盆腔水平断面解剖41 5 5 耻骨联合上份耻骨联合上份水平断面水平断面CTCT女性盆腔水平断面解剖42 5 5 耻骨联合上份耻骨联合上份水平断面水平断面MRIMRI女性盆腔水平断面解剖43 6 6 耻骨联合下份耻骨联合下份水平断面解剖水平断面解剖女性盆腔水平断面解剖44 6 6 耻骨联合下份耻骨联合下份水平断面水平断面CTCT女性盆腔水平断面解剖45 6 6 耻骨联合下份耻骨联合下份水平断面水平断面MRIMRI女性盆腔水平断面解剖46
