1、六六 泌尿系统泌尿系统泌尿系统组成泌尿系统组成肾尿道尿道解剖生理泌尿系统1n 排出新陈代谢产生的代谢产物(如尿素、尿酸等)和多余的水分。n 排出溶解在尿中的无机盐，调节体液平衡。n 肾间质分泌前列腺素，对内分泌、生殖、消化、呼吸、心血管、泌尿和神经系统均有作用。泌尿系统的作用解剖生理泌尿系统2 7.1 肾 (一)肾的一般结构 后几个胸椎和前3个腰椎腹侧，左、右各一。n 营养状况良好的动物，肾周围有脂肪包裹，叫肾脂肪囊。n 表面包有一层薄而坚韧的纤维膜，称被膜。解剖生理泌尿系统3内侧缘凹入叫肾门，输尿管、血管、淋巴管和神经出入。肾门深入肾内形成肾窦（肾实质围成的腔隙），以容纳肾盏和肾盂。肾盂解剖
2、生理泌尿系统4 肾的实质由多个肾叶组成，每个肾叶分为 皮质：浅部，富含血管，红褐色。内有肾小体。髓质：深部，颜色较浅，有许多肾小管。呈圆锥形的髓质部分为肾锥体。肾锥体顶端形成肾乳头，乳头上有乳头孔。解剖生理泌尿系统5解剖生理泌尿系统6解剖生理泌尿系统7 根据肾叶合并程度，哺乳动物肾分为：复肾 有沟多乳头肾 平滑多乳头肾 平滑单乳头肾解剖生理泌尿系统8牛 有沟多乳头肾猪 平滑多乳头肾马、羊、犬 平滑单乳头肾解剖生理泌尿系统9(三三)组织结构组织结构 实质实质解剖生理泌尿系统10解剖生理泌尿系统11血管球与肾小囊血管球与肾小囊解剖生理泌尿系统12（3）原尿滤过屏障 血管内物质滤入肾小囊腔须经过三层
3、结构：解剖生理泌尿系统132近端小管：重吸收全部糖、蛋白质与部分无机盐、V、80%水分。3髓袢：重吸收水。4远端小管：吸钠排钾，回收水分。解剖生理泌尿系统14（二）集合小管u分三段，弓形集合小管过渡为直集合小管，最后变为乳头管。u可吸钠排钾，回收水分。解剖生理泌尿系统15（三）肾小球旁器（复合体）（三）肾小球旁器（复合体）1 1球旁细胞球旁细胞入球动脉平滑肌特化为立方形，含肾素，升高血压。入球动脉平滑肌特化为立方形，含肾素，升高血压。2 2致密斑致密斑远端小管靠肾小体的细胞，由立方变为柱状，感受远端小远端小管靠肾小体的细胞，由立方变为柱状，感受远端小管尿中钠子浓度。管尿中钠子浓度。3 3球外系
4、膜细胞球外系膜细胞 肾小体血管极三角区的细胞，含少量肾素。肾小体血管极三角区的细胞，含少量肾素。解剖生理泌尿系统16二二.输尿管、膀胱和尿道输尿管、膀胱和尿道 (一一)输尿管输尿管 起自于集收管(牛)或肾盂(马、猪、羊、犬)，出肾门后，沿腹腔顶壁向后伸延，达膀胱颈的背侧，斜向穿入膀胱壁。解剖生理泌尿系统17(二)膀胱n 尿量不同，形状，大小和位置不同。n 空虚时，约拳头大小(马、牛)，位于骨盆腔内。n 充盈时，顶端可突入腹腔内。n 膀胱分为膀胱顶(膀胱尖)、膀胱体和膀胱颈。n 输尿管在膀胱壁内斜向延伸一段距离，在靠近膀胱颈的部位开口。可防止尿液逆流。输尿管开口解剖生理泌尿系统186-2 6-2
5、 泌尿生理泌尿生理一.尿的成分和性状（一）成分 n绝大部分是水，约占9697；n少部分固体溶解物，约占34，包括尿酸、尿素、尿色素、肌酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。（二）性状 n草食兽：多呈淡黄色n猪：呈透明水样。n牛羊：刚排出时时透明的，久置后变为混浊。n马属：一排出便是混浊黏稠的液体。解剖生理泌尿系统19二.尿的生成尿的形成尿的形成 尿来源于血浆。尿的生成包括尿来源于血浆。尿的生成包括肾小球的滤过肾小球的滤过、肾小管和集、肾小管和集合管合管重吸收重吸收和和分泌分泌三个过程。三个过程。1.肾小球的滤过肾小球的滤过 血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆血浆中的
6、水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白可以通过肾小球蛋白可以通过肾小球滤过膜滤过膜滤入肾小囊，形成滤入肾小囊，形成超滤液超滤液或称或称原尿原尿。解剖生理泌尿系统20肾小球滤过液肾小球滤过液进入肾进入肾小管称为小管称为小管液小管液；经；经过肾小管和集合管的过肾小管和集合管的重吸收与分泌作用，重吸收与分泌作用，最后排出体外的液体最后排出体外的液体称为称为终尿终尿。解剖生理泌尿系统21重吸收：水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质、K+、Na+、Cl-、HCO3-分泌：H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利尿药（进入体内与血浆蛋白结合）解剖生理泌尿系统22三.影响尿生成的主要因素（一）滤过膜通透性三层膜上
7、都覆盖着三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白带负电的糖蛋白，能阻止带负电的物能阻止带负电的物质通过质通过滤过面积滤过面积通透性增大：血尿、蛋白尿通透性增大：血尿、蛋白尿通透性减小：尿少通透性减小：尿少/无尿（急性肾小球肾炎）无尿（急性肾小球肾炎）解剖生理泌尿系统23（二）有效滤过压是是肾小球滤过作用的肾小球滤过作用的动力动力有效滤过压有效滤过压=肾小球毛肾小球毛细血管压细血管压 血浆胶体血浆胶体渗透压渗透压 肾小囊内肾小囊内压压出血；输液；堵塞解剖生理泌尿系统24（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素1 1、小管液溶质的浓度小管液溶质的浓度 溶质浓度溶质浓度渗透压渗透压水重吸收水重吸收尿量尿量2 2、
8、肾小管上皮细胞的机能状态肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损上皮细胞受损影响正常吸收机能影响正常吸收机能尿质量改变尿质量改变3 3、交感神经兴奋交感神经兴奋末梢释放末梢释放去甲肾上腺素去甲肾上腺素 Na+Na+、Cl-Cl-和水的重吸收和水的重吸收解剖生理泌尿系统254 4、激素作用激素作用抗利尿激素抗利尿激素（ADHADH）即血管升压素）即血管升压素(AVP)(AVP)水重吸收水重吸收尿量减少，即发生抗利尿作用。尿量减少，即发生抗利尿作用。醛固酮（醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的）肾上腺皮质的球状带细胞分泌的）保保Na+Na+排排K+K+维持血浆维持血浆K+K+、Na+Na+平衡和正常细胞外液平衡和正常细胞外液量量解剖生理泌尿系统26
