1、课程安排一一生生殖殖系系统统的的变变化化子宫肌纤维的缩复子宫肌纤维的缩复子宫内膜的再生子宫内膜的再生子宫颈的修复子宫颈的修复阴道及外阴的变化阴道及外阴的变化盆底组织的修复盆底组织的修复 产褥期妇女的生理调适产褥期妇女的生理调适1肌细胞的缩小，（肌细胞胞浆蛋白质被分解排肌细胞的缩小，（肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，浆减少所致。）出，浆减少所致。）子宫体积的变化：子宫体积的变化：产后第一天：宫底脐平产后第一天：宫底脐平以后每天下降一横指以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠产后一周缩小至约妊娠12周大小，周大小，产后产后10天降入盆腔内，天降入盆腔内，产后产后6周恢复正常大小。周恢复正常大小。子宫重
2、量变化：子宫重量变化：分娩后，子宫体约分娩后，子宫体约1000g，产后一周时约为产后一周时约为500g，产后二周时约产后二周时约300g，产后产后6周时为约周时为约50g,子宫内膜的修复：子宫内膜的修复：子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静脉窦子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐停止。压缩变窄和栓塞，出血逐渐停止。子宫内膜基底层逐渐再生子宫内膜基底层逐渐再生约需约需3周。周。胎盘剥离的创面修复再生胎盘剥离的创面修复再生约需约需6周。周。生生殖殖系系统统子子 宫宫外阴及阴道外阴及阴道盆底组织盆底组织子宫体的复旧子宫体的复旧子子 宫宫 颈颈宫体肌纤维缩复宫体肌纤维缩复子宫内膜的再生
3、子宫内膜的再生产褥期妇女的生理变化产褥期妇女的生理变化-生殖系统生殖系统子宫颈外口的变化子宫颈外口的变化未产型未产型已产型已产型产后产后10天，宫颈内口关闭，天，宫颈内口关闭，产后产后4周，恢复正常形态。周，恢复正常形态。不能完全恢复未孕时的紧不能完全恢复未孕时的紧张度张度 处女膜因在分娩时撕裂形处女膜因在分娩时撕裂形成残缺痕迹，称处女膜痕成残缺痕迹，称处女膜痕 阴道和外阴阴道和外阴 预防阴道壁膨出及子宫脱垂预防阴道壁膨出及子宫脱垂盆底组织盆底组织二二 乳房乳房四四 消化系统消化系统六六 内分泌系统内分泌系统 七七 腹壁腹壁三三 血液循环系统血液循环系统五五 泌尿系统泌尿系统 产褥期妇女的生理
4、调适产褥期妇女的生理调适19 产褥期妇女的变化产褥期妇女的变化-乳房乳房乳汁乳汁产后产后7天内分泌的乳汁称初乳天内分泌的乳汁称初乳产后产后7-14天分泌的乳汁为过渡乳天分泌的乳汁为过渡乳产后产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳天以后分泌的乳汁为成熟乳10 产褥期妇女的变化产褥期妇女的变化-乳房乳房泌乳泌乳雌、孕激素急剧下降，雌、孕激素急剧下降，解除对垂体生乳素功解除对垂体生乳素功能的抑制能的抑制吸吮是保持不断泌乳吸吮是保持不断泌乳的关键的关键,不断排空乳房，不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的也是维持乳汁分泌的重要条件重要条件哺乳有利于产妇生殖哺乳有利于产妇生殖器官及有关器官组织器官及有关器官组织的恢
5、复的恢复蛋白质蛋白质脂肪和乳糖脂肪和乳糖淡黄色、质稠淡黄色、质稠蛋白质及矿物质多蛋白质及矿物质多分泌型分泌型IgAIgA脂肪和乳糖少脂肪和乳糖少极易消化极易消化白色白色蛋白质蛋白质2 23 3脂肪脂肪4 4糖糖8 89 9无机盐无机盐0.40.40.50.5维生素维生素产褥期妇女的变化产褥期妇女的变化-乳汁乳汁 o 产后产后7272小时内增加小时内增加 15%15%25%25%o 产后产后2 23 3周恢复至未孕周恢复至未孕状态状态纤维蛋白原、凝血因子：纤维蛋白原、凝血因子：2 23 3周降至正常周降至正常RBCRBC、HGBHGB：逐渐增多逐渐增多WBCWBC：产褥早期仍较高产褥早期仍较高
6、1515303010109 9/L/L血沉：血沉：3 34 4周降至正常周降至正常产褥期妇女的变化产褥期妇女的变化-循环系统循环系统 四四 消化系统：胃肠张力及蠕动减弱，消化系统：胃肠张力及蠕动减弱，易便秘易便秘 五五 泌尿系统：膀胱受压，泌尿系统：膀胱受压，易尿潴留易尿潴留 六六 内分泌系统：内分泌系统：哺乳产后哺乳产后46个月排卵，不哺乳个月排卵，不哺乳10W恢复排卵恢复排卵 哺乳期月经复潮前有哺乳期月经复潮前有可能怀孕可能怀孕 七七 腹壁：腹壁：色素沉着消退，妊娠纹变白，腹壁色素沉着消退，妊娠纹变白，腹壁松弛松弛产褥期妇女的变化产褥期妇女的变化-其他系统其他系统产后、产妇需从妊娠、产后、产妇需从妊娠、分娩期的不适、疼痛、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接焦虑中恢复，需要接纳家庭中的新成员组纳家庭中的新成员组合新的家庭。合新的家庭。产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适2经历三个时期经历三个时期依赖期依赖期产后产后13天。天。依赖依赖独立期独立期产后产后314天。天。独立期独立期产后产后2周周1月。月。产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适2
