1、医院感染管理科医院感染管理科 培训目的培训目的使医院保洁人员能够使医院保洁人员能够安全、有效的完成保洁安全、有效的完成保洁工作工作，有效的控制医院有效的控制医院感染感染培训目的培训目的 加强医院感染知识的认加强医院感染知识的认识，做好双向性保护识，做好双向性保护（既保护自已，又保护（既保护自已，又保护病人），从而辅助控制病人），从而辅助控制医院感染，确保医疗安医院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。全，提高医疗质量。保洁人员的工作保洁人员的工作在护士长的指导下，按医院要求在护士长的指导下，按医院要求完成本区域的保洁工作完成本区域的保洁工作掌握清洁、消毒基本知识和正确掌握清洁、消毒基本知识和正确的
2、消毒剂使用方法的消毒剂使用方法掌握工作中自我防护的方法掌握工作中自我防护的方法发生意外工作伤害时及时向医护发生意外工作伤害时及时向医护人员求助，以便得到及时治疗人员求助，以便得到及时治疗要求要求主要内容主要内容消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法医疗废物的概念及管理医疗废物的概念及管理 职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防手卫生手卫生消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识清洁：清除物体上的清洁：清除物体上的一切污秽一切污秽，如如尘埃、油脂、分泌物尘埃、油脂、分泌物等。等。消毒：清除或杀灭物体上除细消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物。菌芽胞外的各种病
3、原微生物。灭菌：清除或杀灭物体上的一灭菌：清除或杀灭物体上的一切微生物，包括细菌的芽胞。切微生物，包括细菌的芽胞。消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识清洁区清洁区：配药室、医护办公室、：配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、主任仪器室、更衣室、值班室、主任护长办公室、护长办公室、被服室等。被服室等。半污染区半污染区：走廊。：走廊。污染区污染区：病房、诊室、厕所、污：病房、诊室、厕所、污物间。物间。特殊工作场所还有限制区、无菌区特殊工作场所还有限制区、无菌区医院环境分区医院环境分区清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法清洁用具有明显标志。清洁用具有明显标志。清洁程序：清洁程序：先先清洁区清洁
4、区，再再半污染区半污染区，最后，最后污染污染区区。清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法地面清洁地面清洁：1 1、湿式清扫，一天、湿式清扫，一天1-21-2次。次。2 2、先污染轻的区域后污染重的区域先污染轻的区域后污染重的区域 3 3、拖把、拖把严格分区严格分区使用，标识清楚，使使用，标识清楚，使用后分开冲洗消毒晾干备用。用后分开冲洗消毒晾干备用。4 4、清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物若地面有血迹、分泌物、排泄物时，不应直接使用拖把进行清理，时，不应直接使用拖把进行清理，应采取应采取“覆盖消毒覆盖消毒”措施或先用措施或先用1000mg/L1000mg/
5、L含氯消毒剂适量倒在污染含氯消毒剂适量倒在污染地面地面30min30min后，用拖把拖干净，拖后，用拖把拖干净，拖把用把用1000mg/L 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30min30min，再用清水冲洗干净，晾干，再用清水冲洗干净，晾干备用。备用。拖布分区标识拖布分区标识 n一道杠：处置室、采血室、化验室一道杠：处置室、采血室、化验室 ；n二道杠：医护人员办公室、所有职能二道杠：医护人员办公室、所有职能科室办公室科室办公室n三道杠：病室、门急诊诊室三道杠：病室、门急诊诊室 ；n四道杠：走廊四道杠：走廊 ；n五道杠：卫生间五道杠：卫生间病房各类用品表面的消毒病房各类用品表面的消
6、毒n病房内物品桌子、椅子、床头柜、床、窗台等，病房内物品桌子、椅子、床头柜、床、窗台等，按照要求这些物品的表面用清洁的湿抹布每日按照要求这些物品的表面用清洁的湿抹布每日2 2次擦拭，并且用含有效氯次擦拭，并且用含有效氯250250的消毒液擦拭的消毒液擦拭 基本可去除大部分微生物。基本可去除大部分微生物。n当以上物品的表面当以上物品的表面受到病原菌的污染时（例如受到病原菌的污染时（例如患儿痰液、粪便、血液等），患儿痰液、粪便、血液等），必须采取严格的必须采取严格的消毒处理，用含有效氯消毒处理，用含有效氯的消毒液擦拭的消毒液擦拭后再清洁，防止病原微生物扩散。后再清洁，防止病原微生物扩散。其它表面的
7、消毒其它表面的消毒 包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求池等物表，这些地方容易受到污染，要求每每天擦拭或刷洗处理，天擦拭或刷洗处理，特别是特别是共用坐式便器，共用坐式便器，应每日用含应每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐板及消毒液擦洗坐板及盖板，盖板，便器外表面用清水冲洗干净。便器外表面用清水冲洗干净。当受到病原微生物污染时可用含有效氯当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L 1000mg/L 2000mg/L2000mg/L进行消毒处理。进行消毒处理。清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程
8、序和方法治疗室、换药室、办公室等抹布分别使治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房床头柜应用，病房床头柜应一桌一抹布一桌一抹布。用后在。用后在250mg/L250mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30min30min，清洗，清洗 干净，晾干备用。干净，晾干备用。含氯消毒液配制方法含氯消毒液配制方法 小方巾小方巾：1000ml水加水加半片半片 一桌一布：一桌一布：1000ml水加水加半片半片 一床一巾：一床一巾：1000ml水加水加半片半片 拖拖 把把：1000ml水加水加1片片 卫生间拖把卫生间拖把：1000ml水加水加1.5片片医疗废物概念及分类医疗废物概念及分类 概念概念：是指医疗卫生
9、机构在医疗、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产预防、保健以及其他相关活动中产生的具有生的具有直接或者间接直接或者间接感染性、毒感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物进行管理和处置。医疗废物分类医疗废物分类 医院医院 生活废物生活废物 感染性废物 废物废物 损伤性废物 医疗废物医疗废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物医疗废物的管理医疗废物的管理生活废物生活废物黑色袋黑色袋医疗垃圾医疗垃圾有警
10、示标识的黄色专用包装袋有警示标识的黄色专用包装袋要求要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度格的污物入袋制度医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物的管理三不准三禁止三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾禁止将医疗废物混入生活垃圾职业暴露与标准预防职业暴
11、露与标准预防锐器伤后怎么办？锐器伤后怎么办？有效控有效控制院感制院感被锐器刺伤被锐器刺伤冲洗伤口冲洗伤口碘伏消毒碘伏消毒必要时包扎必要时包扎报告报告院感科院感科职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防一、针刺伤处理：健侧手立即从一、针刺伤处理：健侧手立即从近心近心端向远心端挤压端向远心端挤压受伤部位，使部分血受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度。再用液排出，相对减少污染的程度。再用肥皂水和流动水肥皂水和流动水冲洗，后用碘酒、酒冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位。上报院感科，进行精消毒受伤部位。上报院感科，进行相应处理。相应处理。职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防二、溅污或浸泡所致的污染二、
12、溅污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动的净水冲洗污染部位手术衣流动的净水冲洗污染部位三、污染眼部等粘膜时三、污染眼部等粘膜时用用大量生理盐水大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗反复对粘膜进行冲洗职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防标准预防主要内容标准预防主要内容 把来自任何病人的血液、体液、分泌把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。粘膜，必须采取防护措施。职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防防护防
13、护:医疗废物处置相关人员应配备必要医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品的防护用品，如工作衣，如工作衣 、帽、帽 、鞋、鞋、手套手套和手消毒设施，安排和手消毒设施，安排定期健康检查定期健康检查，必要，必要时进行时进行免疫接种免疫接种等。等。处理医疗废物时必须处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，穿工作服、戴工作帽，穿橡胶手套和鞋穿橡胶手套和鞋近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要用每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手洗手液洗手手卫生规范手卫生规范洗手洗手能有效预防控制和降低医院感染能有效预防控制和降低医院感染洗手是洗手是自我防护自我防护的重要措施的重要措施当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手染时，应用洗手液和流动水洗手摘手套后要洗手摘手套后要洗手手卫生规范手卫生规范
