1、企业公司疫.情防控管理工作表格（全套） 目录 附件 1：员工一人一档健康登.记表2 附件 2：员工疫.情防控承诺书.3 附件 3：公司疫.情防控承诺书.4 附件 4：公司职工健康统计表5 附件 5：复工前职工健康情况汇总表.6 附件 6：职工进厂体温检测表7 附件 7：职工体温监.测情况汇总表8 附件 8：复工原材料情况统计表9 附件 9：外.来车辆信.息统计表10 附件 10：消杀防.疫记录表11 附件 11：企业外.来人员信.息统计表.12 附件 12：复工运作盘查检查表13 附件 13 厂区消毒杀菌区域表13 附件 14：复工期间人流管控表13 附件 15：隔.离人员管理复工准备事项.1
2、4 附件 15：疫.情防控负.责人安排表.14 附件 16：疫.情防护用品清单15 附件 1：员工一人一档健康登.记表 员工健康情况登.记表 企业名称：所属镇（街.道、区） ：编号： 姓名籍贯 身份证号码永康居住地 离开 xx 时间返回 xx 时间 联系电.话是否带家属 家属人员名单 返x行程情况 时间出发地经停地 交通工具及班 本人健康状况 是否发.热直系亲属情况 是否有咳.嗽症. 同住人员情况 返回前 14 天内有流行病学史 （湖.北旅.行.史、生.活.史、接.触史） 与湖.北地.区人员接.触情况 与 xx 等地.区人员 接.触情况 是否与疑.似或确.诊病.例等 有密.切接.触 其他需说明
3、情况 我已阅知并保证以上填报内容属实，我知晓并愿意承担提供虚假信.息所造成的后果。 填表人（签名） ：企业法人签名（盖章） ： 2020 年月日2020 年月日 （备注） ：本表一式三份，员工返 xx 前填写， “一人一档” 。其中二份在申请员工 返 x 时提交镇街.道、区审核，经信局备案，未成年家属由其监护人代填，一份 待员工返永签字后并入一人。 附件 2：员工疫.情防控承诺书 疫.情防控承诺书 xx 公司： 本人姓名：性别：年龄： 身份证号：联系电.话： 家庭地址： 是本公司：员工货车司机外.来务工人员 15 日内去过的居住地以外的城市： 为实现疫.情的联.防联.控、群防群控,在进入本(贵
4、)公司前作出如下承诺: 1、本人无发.热咳.嗽、乏.力等符合感.染的症.状。 2、本人近期末接.触过感.染病者或疑.似感.染病者,未到过湖.北、重庆等 疫.情高发地.区，未接.触过湖.北、重庆等疫.情高发地.区人员,或接.触过但已 满足 14 天医学观.察期且无症.状。 3、 本人严格配合入场人员的体温检测工作,入场时及入场后一直佩戴专用口 罩,谈话和工作时保持适度距离,不与任何人员有密.切接.触，勤洗手、不扎堆就 餐、不面对面就餐、避免就餐时说话,工作及休息场所随时保持通风，在接.触自 己面部、特别是鼻孔与眼睛前先洗手,废弃口罩按要求丢到专用废弃口罩收集桶 等防止疫.情传.播和传染的措施。
5、4、 积极学习病毒传.播方式、 危害及症.状、 相关防护措施、 疫.情防控指南, 如实和正面向公司人员宣传和交流疫.情防控知识，不造谣、不信谣、不传谣。 5、本人已详细阅读以上承诺条款，如本人因主观原因隐报、谎报、乱报自 己已感.染疫.情、已接.触疫.情感.染病患或疑.似病患的,造成的一切后果由我 本人承担。 承诺人（签字并摁手印） ：2020 年月日 附件 3：公司疫.情防控承诺书 *市*区疫.情防控指.挥部： 因生产经营需要，我单位按照省疫.情防控指.挥部 办公室关于实施企业提前复工报备制度的通知要求提交 提前复工备案。我单位承诺，提前复工期间，将切实落实 防控主体责.任，加强职工健康监.
6、测，完善相应设施设 备，提供卫生用品和隔.离观.察场所，开展环境卫生整治 和重点场所消毒，把各项防控和服务保障措施落实落细。 同时，我们将按要求定时报送疫.情防控情况，并配合做好 有关工作，如出现不符合规范的情形导致出现确.诊病. 例，将依法依规承担有关责.任。 承诺单位（盖章） ： 法定代表人（签名） ： 日期： 附件 4：公司职工健康统计表 单位：填表时间： 序号序号姓名姓名性别性别 身份身份 证号证号 码码 所在所在 村居村居 社社. . 区区 联系联系 方式方式 身体状况身体状况 节假期日期间情况节假期日期间情况 1 1 月月 2121 日日 - -1 1 月月 3030 日日 班组班
7、组 核实核实 人人 村级村级 联系联系 人联人联 系方系方 式式 备注备注 健康健康发发. .烧烧乏乏. .力力轻咳轻咳 出行情出行情 况况 参加聚参加聚 会情况会情况 是否是否接接. . 触触重点重点 疫疫. .区区来来 源人员源人员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 附件 5：复工前职工健康情况汇总表 日期日期职工人数职工人数接接. .触触重点重点疫疫. .区区人员人数人员人数发发. .热热人数人数上岗人数上岗人数未上岗人数未上岗人数备注备注 填报日期：填报日期： 20202020 年年 2 2 月月日日填表人：填表人：联系联系电电. .话话：第一第一责责. .任任人：人：联系联系电电.
8、 .话话： 附件 6：职工进厂体温检测表 单位： 序号序号班组班组姓名姓名性别性别 体温检测情况、防护口罩佩戴情况、与重点体温检测情况、防护口罩佩戴情况、与重点疫疫. .区区来源人员来源人员接接. .触触情况、处置措施情况、处置措施 备注备注 月月日日 时时 月月日日 时时 月月日日 时时 月月日日 时时 月月日日 时时 月月日日 时时 月月日日 时时 1 2 3 4 5 6 7 附件 7：职工体温监.测情况汇总表 日期日期职工人数职工人数发发. .热热人数人数 重点重点疫疫. .区区来源人员来源人员 接接. .触触人数人数 上岗人数上岗人数未上岗人数未上岗人数汇总人汇总人 备注备注 附件 8
9、：复工原材料情况统计表 单位： 序号序号原料类别原料类别数量数量存储位置存储位置 预计可供应生产周期预计可供应生产周期 1 2 3 4 5 6 7 附件 9：外.来车辆信.息统计表 序序 号号 进进 厂厂 时时 间间 出出 厂厂 时时 间间 车牌车牌 号号 车辆车辆 品牌品牌 司机司机 姓名姓名 身份证身份证 号码号码 住住 址址 联系联系 方式方式 出发出发 地点地点 活动活动 轨迹轨迹 司机身体状况司机身体状况接接. .触触史史 备注备注 体温体温 发发. . 烧烧 乏乏. . 力力 轻咳轻咳 是否是否接接. .触触近近 期在期在湖湖. .北北省省 生活过得人生活过得人 员员 是否是否接接
10、. . 触触过过发发. . 热热人员人员 消杀消杀 防防. . 疫疫. . 情情况况 本表只登.记车辆司机信.息，车上乘客登.记在外.来人员信.息统计表 ，备注一栏填写来企业事由 附件 10：消杀防.疫记录表 日期日期时间时间地点地点消杀消杀防防. .疫疫人员人员备注备注 备注：复工前，要对厂区内公共场所、人员聚.集场所设施、设备消杀防.疫。 上班前、上班后必须消杀上班前、上班后必须消杀防防. .疫疫，人员集中重点区域应多次消杀。，人员集中重点区域应多次消杀。 附件 11：企业外.来人员信.息统计表 单位： 序序 号号 进进 厂厂 时时 间间 出出 厂厂 时时 间间 来厂来厂 人姓人姓 名名
11、身份身份 证号证号 码码 住址住址联系方式联系方式出发地点出发地点 活动活动 轨迹轨迹 司机身体状况司机身体状况接接. .触触史史 接待接待 人员人员 来厂来厂 事由事由 消杀消杀 防防. . 疫疫. . 情情况况 体温体温发发. .烧烧 乏乏. . 力力 轻轻 咳咳 是否是否接接. .触触近期在近期在湖湖. .北北 省生活过得人员省生活过得人员 是否是否 接接. . 触触过过 发发. . 热热人人 员员 附件 12：复工运作盘查检查表 要素生产运作层面必须考虑疫. 情防控 疫.情防控措施及应对策略 人 （员工、 配套商、 客户、 外 包商、应聘者、其他访客） 1.因返乡员工延迟或隔.离 造成
12、的用工短缺 2.办公人员支援生产工作 1.对外的沟通与协调机.制 2.疫.情防控工作小.组运 作 机（生产设备、防.疫设备）设备与制具的消毒清洁 料（生产物料、防.疫物料）考虑供应商的防.疫.情况 法（操作、管理方法）1.疫.情监.测及防控办法 2.环境消杀办法 环（生产区、办公区、生活 区、公共区、隔.离区） 环境治理、预防感.染 附件 13 厂区消毒杀菌区域表 楼层/房间消毒方法消毒频次消毒物品责.任人 办公区 生产区 生活区 食堂 公共区 附件 14：复工期间人流管控表 区域限制准入规范管制措施 正常员工 异常员工 外.来送货人员 外包商 餐饮服务商 客户 一般访客 应聘人员 其他访客
13、附件 15：隔.离人员管理复工准备事项 作业事项责.任人完成时间备注 1、员工个人信.息及出行情况摸底 2、全员疫.情沟通渠道建立（微信群、钉钉群） 3、节后复工防护用品准备采购 4、厂区异常员工隔.离区规划 5、复工条件盘点 6、疫.情防控小.组建立并培训 7、复工时间研究确定 8、员工异常信.息统计报.告 9、员工自我防护宣传教育（远程） 10、疫.情期间工作管理办法拟定 11、外部访客及物品运输车辆管理办法制定 附件 15：疫.情防控负.责人安排表 作业事项责.任人完成时间备注 1、厂区所有区域之清洁、消毒作业（含车辆） 2、餐厅所有用品（厨具、碗筷、桌椅等）消毒 3、厂区所有通风设备、空间检查、清洁 4、上班入厂人员体温检测、口罩等防护检查 5、发.烧等异常人员登.记、隔.离及送诊安排 6、每日健康异常员工统计与通报 7、疫.情防控例会召开及工作安排、查验 8、防护卫生措施宣导及检查、纠正 9、对外沟通与处理（客户、配套商、ZF 防.疫部门） 10、外地返厂居.家观.察员工之联络与沟通 11、招聘面试安排及入职培训的隔.离作业 12、疫.情期间工作管理办法宣导与执行 13、外部访客及物品运送车间管控办法宣导与执行 附件 16：疫.情防护用品清单 名称规格数量适用对象 口罩 护目镜 手套 红外式体温枪 消毒液 75%酒精 清洁剂 消毒柜 消毒喷雾剂 手持式喷壶
