1、感控知识岗前培训1学习内容l1、医院感染相关法律法规、医院感染相关法律法规l2、医务人员职业防护、医务人员职业防护l3、手卫生、手卫生l4、消毒隔离、消毒隔离l5、医疗废物处置、医疗废物处置2院感工作有法可依有章可循2001年医院感染诊断标准（试行）年医院感染诊断标准（试行）2002年年消毒管理办法消毒管理办法2003年年医疗废物管理条例医疗废物管理条例2003年年医疗卫生机构医疗废物管理医疗卫生机构医疗废物管理办法办法2003年医疗废物分类目录年医疗废物分类目录2003年医疗废物专用包装物、容器标年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定准和警示标识规定3院感工作有法可依有章可循2004年
2、年中华人民共和国传染病防治中华人民共和国传染病防治法法2004年抗菌药物临床应用指导原则年抗菌药物临床应用指导原则2004年内镜清洗消毒技术操作规范年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）年版）2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）防护工作指导原则（试行）2004年年医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法（试行）（试行）4院感工作有法可依有章可循2005年血液透析器复用操作规范年血液透析器复用操作规范2005年年医疗机构传染病预检分诊管医疗机构传染病预检分诊管理办法理办法2006年年艾滋病防治条例艾滋病防治条例2009年年 医院感染
3、暴发报告及处置管理医院感染暴发报告及处置管理规范规范2009年卫生部发布年卫生部发布6个技术标准个技术标准5院感工作有法可依有章可循2009年血源性病原体职业接触防护年血源性病原体职业接触防护导则导则2009年重症医学科建设及管理规范年重症医学科建设及管理规范2010年超细菌诊疗方案年超细菌诊疗方案2011年年 多重耐药菌医院感染预防与多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南控制技术指南2012年年医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范6院感工作有法可依有章可循2012年年医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范2012年年 抗菌药物临床应用管理办抗菌药物临床应用管理办法法2012年年医院消毒卫
4、生标准医院消毒卫生标准7职业防护与暴露定义：因从事职业的原因暴露在某种危险因素中，有感染某种疾病的潜在危险。感染主要途径：皮肤刺伤、粘膜感染主要途径：皮肤刺伤、粘膜接触、皮肤接触接触、皮肤接触8医务人员避免意外事故的方法禁止双手重新盖帽禁止将针头随意摆放，手持针、刀片等锐利器具随意走动。禁止用手分离注射器针头，使用后应立即丢入锐器盒内。9锐器伤处理及报告流程锐器伤应急处理：1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。2、伤口冲洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，
5、马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊之后立即到专科进一步处理。4、报告登记。5、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。6、受伤医护人员血液监测流程：暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb、肝功能。10恐怖吗？1112控制医院感染最有效、最简单、最经济、最方便的方法洗手！13正确洗手的口诀14洗
6、手指针15消毒隔离消毒隔离是消灭传染来源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段,是控制医院感染关键之一。医院工作人员要提高认识,认真执行消毒隔离制度,严格无菌操作。16我院常用消毒、灭菌方法压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌2%戊二醛浸泡戊二醛浸泡含氯消毒剂含氯消毒剂空气消毒空气消毒17医疗废物定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物18医疗废物分类一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：a、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。b、使用后的一次性使用卫生
7、用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。c、废弃的被服；d、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液；4、废弃的血液、血清。19医疗废物分类二、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。三、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、
8、玻璃试管、玻璃安瓿等。20医疗废物分类四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：a、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；b、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；c、免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。21医疗废物分类五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。22灭菌消
9、毒法灭菌消毒处理方法较多，可采取高温高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要是通过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长的微波等技术，破坏微生物及病毒的生存环境，降低医疗垃圾对人体健康及环境危害的程度。灭菌消毒法需针对不同的医疗垃圾选择不同的灭菌方法，其灭菌效果限制因素较多，由于医疗垃圾的种类繁多且差异性大，因此有可能无法达到最佳的灭菌效果。23医疗废物处理技术灭菌消毒法、焚烧法、等离子体法、热解法卫生填埋法。24焚烧法（主流技术）根据研究，医疗垃圾中占总重量92%的组分为可燃性成分，不可燃成分仅为8%，在一定温度和充足的氧气条件下，可以完全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化的化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设备内的医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏，还能有效实现减容和减重。2526
