1、1 2 目录目录3 HGB-200电脑骨折治疗仪对电脑骨折治疗仪对四肢骨折病人消肿与镇痛效果四肢骨折病人消肿与镇痛效果的观察及其护理的观察及其护理4 5 1、HGB-200电脑骨折治疗仪对四肢骨折病人消肿与镇痛效果2、提出护理对策6 7 有关文献显示：本愈合仪所产生的内生电流能增加组织通透有关文献显示：本愈合仪所产生的内生电流能增加组织通透性，可促进骨折局部血液和淋巴循环，消除炎性水肿，并产性，可促进骨折局部血液和淋巴循环，消除炎性水肿，并产生内源性吗啡样多肽，达到良好的止痛作用。生内源性吗啡样多肽，达到良好的止痛作用。骨折的愈合是个缓慢的过程，其修复一般经历血肿机化期、骨折的愈合是个缓慢的过
2、程，其修复一般经历血肿机化期、骨痂形成期和塑型期这三个阶段，常历经数月或数年才完成骨痂形成期和塑型期这三个阶段，常历经数月或数年才完成骨的再建，最后达到骨性愈合，恢复骨正常结构。而骨折局骨的再建，最后达到骨性愈合，恢复骨正常结构。而骨折局部软组织的肿胀、疼痛，则妨碍病员进行功能锻炼和功能恢部软组织的肿胀、疼痛，则妨碍病员进行功能锻炼和功能恢复以及骨性愈合复以及骨性愈合。2.2可行性分析可行性分析8 选择调查的贵阳医学院附属医院急外三病区，选择调查的贵阳医学院附属医院急外三病区，住院的骨折病人人数较多，有利资料收集。住院的骨折病人人数较多，有利资料收集。有经验丰富的临床老师给予指导。有经验丰富的
3、临床老师给予指导。本次对住院骨折病人实地调查的研究方式，能本次对住院骨折病人实地调查的研究方式，能及时、可靠收集到每位住院骨折病人原始资料。及时、可靠收集到每位住院骨折病人原始资料。2.2可行性分析可行性分析9 2.3可能遇到的问题可能遇到的问题由于经济、由于经济、个人喜好等个人喜好等因素，不能因素，不能得到患者的得到患者的配合。配合。对疼痛的评对疼痛的评估会带有一估会带有一定的主观性，定的主观性，影响对调查影响对调查结果的评估。结果的评估。10 向病人及家属进行解释工作，让他们看到现存资料对骨折愈合仪疗效的认同。每与其他同学一起评估，尽量降低误差。11 12 2011年7月建立成组计划小组、
4、拟订研究方案2011年10月2012年2月查阅、收集临床病人穿刺资料、对发现问题进行复查，补缺、补漏。2012年3月2012年5月对收集资料进行统计分析，完成结题相关工作，撰写成组计划、汇报。13 拟通过本成组计划的调查结果，能进一步提高医护人员对骨折愈合仪的认识以求在临床治中，帮助医者使骨折病员尽快显著改善或消除骨折局部软组织的肿胀和疼痛，不仅可促进骨性愈合，而且有助于病员尽早进行功能锻炼，以达到良好的功能恢复。14 1215 3516 随机选择从2011年11月16日2011年12月11日住院治疗的各种骨折患者30例。将其按床号的单双分成治疗组和对照组组各15例，其中男性21例，女性9例，
5、两组年龄、性别、文化程度比较差异无统计意义（均P005）。4.1一般资料一般资料17 4.2方法方法处理常规的手术治疗方法外，治疗组加用HGB-200电脑骨折治疗仪2次/天，20min/次，10天一个疗程。118 观察方法：对两组病人分别于治疗后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10天进行局部和肿胀情况的评估并记录。设计调查表疼痛评价选用VDS疼痛问卷调查法，将疼痛分为没有疼痛（1分）、轻度疼痛（2分）、中度疼痛（3分）、重度疼痛（4分）、非常严重的疼痛（5分）五级。让患者自觉疼痛的消失情况。肿胀消退以软尺测量健肢和患肢周径差为准，分为0（周径2cm、）、-（周径2cm）二级。24.2方法方
6、法19 建统计数据表：使用骨折愈合仪患者与一般患者疗效对比 xls.4.2方法方法20 4.2方法方法1、30例患者在1、2、3、4、5、7、10天疼痛情况见如下：组别1d2d3d4d5d7d10d33333333333333治疗组15013296411114015015对照组15015014113287114015x2.1434.65810.9957.7781.034P300.1430.0310.0010.0050.30930注：“3”和“3”是疼痛评分21 4.2方法方法2、30例患者在1、2、3、4、5、7、10天肿胀情况见如下：组别1d2d3d4d5d7d10d0-0-0-0-0-0-
7、0-治疗组1419569411213015015对照组15013211410587510410 x1.0341.9813.3944.8215.4006.0004.971P0.3090.1590.0650.0280.0200.0140.026注：“0”是指患肢周径-健肢周径2cm，“-”是指患肢周径-健肢周径2cm22 4.3结果结果3、统计方法：采用spss软件进行统计，方格卡方检验。表1表2治疗疼痛时，在第二、第七、第十天效果不显著（P0.05），而在第三、四、五天效果显著（P0.05）,说明骨折治疗仪在骨折早期的镇痛效果好。治疗患肢肿胀时，从第四天开始骨折仪在消肿方面的作用开始显现，治疗组
8、肿胀消退比对照组明显增快。23 疼痛和肿胀是骨科病人共有症状。在本次对实习的贵医附院急外三住院骨折病人的调查研究中，通过收集每位使用骨折愈合仪病人原始资料与普通治疗病人的疗效对比，调查结果显示，电脑骨折愈合仪对骨折早期的镇痛、持续的消肿效果明显，能增加病人的舒适感，缩短病人的住院日，减少医疗费用，值得临床推广应用。4.4讨论24 在临床操作时，护理人员应根据不同在临床操作时，护理人员应根据不同的骨折部位选择合适的体位，特别应的骨折部位选择合适的体位，特别应注意使患肢处于功能位。正确粘贴电注意使患肢处于功能位。正确粘贴电极片。一般以患者的电麻感能忍受为极片。一般以患者的电麻感能忍受为度，根据患者
9、对电流强度的耐受性选度，根据患者对电流强度的耐受性选择电流强度。在整个治疗过程中护理择电流强度。在整个治疗过程中护理人员应经常巡视病房，随时调整电流人员应经常巡视病房，随时调整电流强度，并认真仔细地做好治疗效果的强度，并认真仔细地做好治疗效果的评估、记录和分析。评估、记录和分析。护士应熟练掌握电脑骨折愈合护士应熟练掌握电脑骨折愈合仪的操作步骤，并做到动作轻仪的操作步骤，并做到动作轻柔、准确，以取得患者的信任。柔、准确，以取得患者的信任。25 在治疗期间配合一些早期功能锻炼，如肌肉收缩，关节屈伸运动，活动度由小到大，时间由短到长，切忌操之过急，以免加重损伤；在治疗期间加强饮食指导，鼓励病人多进食
10、高蛋白、高热量、高维生素、含钙质丰富的食物，可减轻组织水肿及防止低蛋白血症，增强机体抵抗力，有利于伤口及骨骼愈合。26 1、蒋琴美蒋琴美,周园园周园园,庞玉红庞玉红.电脑骨折愈合仪对骨折病电脑骨折愈合仪对骨折病人术后疗效的观察人术后疗效的观察.中国实用护理杂志中国实用护理杂志,2O04，2O（10）：）：35-362、李志宏李志宏,杨柯杨柯,廖锦昌廖锦昌.电脑骨折愈合仪对骨折临床电脑骨折愈合仪对骨折临床愈合的影响及观察愈合的影响及观察.中国农村医学杂志中国农村医学杂志,2006，4（5）：）：28-293.胡朝霞，代艳琴，俞湘蓓，蒋玉湘，尹朝霞，周萍胡朝霞，代艳琴，俞湘蓓，蒋玉湘，尹朝霞，周萍萍萍.骨折愈合仪治疗四肢骨折骨折愈合仪治疗四肢骨折168例疗效观察及护理例疗效观察及护理.衡阳医学院学报衡阳医学院学报,2OOO，28（4）：）：428-4296.参考文献参考文献27 28
