1、抑郁自评量表(SDS)一、学习目标二、工作程序（一）测验的实施1、测验材料：抑郁自评量表（SDS）由张（W.K.Zung)编制于1965年。本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。2、适用范围：本量表可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。其评定对象为具有抑郁症状的成年人。3、施测步骤（1）告知自评方法，四级评分是，1没有或很少；2少部分时间；3相当多时间；4绝大部分时间或全部时间。仔细阅读每一条，然后根据最近一周的实际感觉打勾。（2）如果评定者的文化程度太低。（3）应让自评者理解反向
2、评分的各题。（4）评定结束后，要核查。（二）测验的记分若正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；若反向评分题（带*者）则评为4、3、2、1分。把20个项目的各项分数相加，即得到总粗分，再将粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分。（三）结果的解释按照中国常模，SDS的分界值为53分，5362为轻度抑郁；6372为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。三、相关知识（一）关于抑郁自评量表（二）SDS每条文字及所希望引出的症状四、注意事项1 1、适用于有抑郁症状的成年人。门诊、住院病人、适用于有抑郁症状的成年人。门诊、住院病人都可用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。都可用。对严重阻滞症状的抑郁
3、病人，评定有困难。2 2、量表总分值仅能作为一项参考指标，而非绝对、量表总分值仅能作为一项参考指标，而非绝对标准。抑郁症状严重度应根据临床表现，特别是要标准。抑郁症状严重度应根据临床表现，特别是要害症状的程度来划分，总分仅为参考而非绝对标准害症状的程度来划分，总分仅为参考而非绝对标准。关某，男，关某，男，25岁，大学文化，公司职员。自我陈述：突然出现与人岁，大学文化，公司职员。自我陈述：突然出现与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因我突然出现接听客交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因我突然出现接听客户电话时第一句话户电话时第一句话“喂，您好喂，您好”说不出来，嘴巴张大但发不出声音
4、说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来；的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来；同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧，出冷汗，放下电话仍觉心在扑通同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧，出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第一、二天我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结些表现。第一、二天我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，
5、我反复提醒自己拿起电话就要说拿起电话就要说喂，您好喂，您好。今天上午症状加重，接所有客户的电。今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的“结巴结巴”又回来了。又回来了。案例案例我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。我大学毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。我想如热点考试网果结巴，怎么能给客户留下好的
6、印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的前途就会被毁掉。越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。平素体健，无重大躯体疾病。独生子，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约56岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经“学会”口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。心理测验：SAS粗分43；SDS标准分56。1.单选：求助者求医的关键点是（）。单选：求助者求医的关键点是（）。选项：选项：A.（A）小时候有）小时候有“口吃口吃”B.（B）升职后工作压力大）升职后工作压力大C.（C）怕接电话本
7、文）怕接电话本文D.（D）工作做不好）工作做不好本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：C2.多选：（）属于植物神经功能紊乱的表现。多选：（）属于植物神经功能紊乱的表现。选项：选项：A.（A）胸闷、心慌）胸闷、心慌B.（B）出冷汗）出冷汗C.（C）“口吃口吃”D.（D）头皮发紧）头皮发紧本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：ABD3.单选：来访者单选：来访者SAS粗分转化成标准分数为（）粗分转化成标准分数为（）选项：选项：A.（A）52B.（B）53C.（C）54D.（D）55本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：B4.多选：根据求助者多选：根据求助者SAS、SDS的分数，可以判断求助者（）。的分数，
8、可以判断求助者（）。选项：选项：A.（A）焦虑症状明显）焦虑症状明显B.（B）焦虑症状不明显）焦虑症状不明显C.（C）抑郁症状明显）抑郁症状明显D.（D）抑郁症状不明显）抑郁症状不明显本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：AC5.单选：对该求助者最恰当的初步印象是（）。单选：对该求助者最恰当的初步印象是（）。选项：选项：A.（A）恐怖）恐怖B.（B）焦虑）焦虑C.（C）强迫）强迫D.（D）抑郁）抑郁本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：B6.多选：该求助者最主要的症状是（）。多选：该求助者最主要的症状是（）。选项：选项：A.（A）关系妄想）关系妄想B.（B）情绪烦恼）情绪烦恼C.（C）躯体不适）躯
9、体不适D.（D）记忆力差）记忆力差本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：BC7.多选：心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括（）。多选：心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括（）。选项：选项：A.（A）内容反应）内容反应B.（B）指导）指导C.（C）情感反应）情感反应D.（D）自我开放本文）自我开放本文本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：AC8.多选：给求助者做多选：给求助者做SCL-90测验，求助者有可能出现的症状有（）。测验，求助者有可能出现的症状有（）。选项：选项：A.（A）强迫症状）强迫症状B.（B）躯体化症状）躯体化症状C.（C）焦虑症状）焦虑症状D.（D）抑郁症状）抑
10、郁症状本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：BCD9.多选：据多选：据SCL-90的全国常模，按的全国常模，按15分的五级评分法，属于筛选结果为阳性的分的五级评分法，属于筛选结果为阳性的划界标准是（）。划界标准是（）。选项：选项：A.（A）总分超过）总分超过160分分B.（B）总分超过）总分超过180分分C.（C）阳性项目数超过）阳性项目数超过43项项D.（D）任何一因子分超过）任何一因子分超过2分分本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：ACD10.多选：多选：SCL-90用来评定（）的实际感觉。用来评定（）的实际感觉。选项：选项：A.（A）测验当时本文）测验当时本文B.（B）过去一周）过去一周C
11、.（C）过去两周）过去两周D.（D）过去一月）过去一月本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：AB11.单选：进行单选：进行SCL-90时，如求助者有漏答的题目，应（）。时，如求助者有漏答的题目，应（）。选项：选项：A.（A）由咨询师代为回答）由咨询师代为回答B.（B）由求助者家属代为回答）由求助者家属代为回答C.（C）由求助者自己评定）由求助者自己评定D.（D）以上都可以）以上都可以本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：C12.单选：若心理咨询师说单选：若心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属这种提问方式属于（）。于（）。选项：选项：A.（A）开门
12、见山）开门见山B.（B）直接逼问）直接逼问C.（C）间接询问）间接询问D.（D）表达直率）表达直率本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：C13.多选：本段资料中，收集到的资料有（）。多选：本段资料中，收集到的资料有（）。选项：选项：A.（A）个人的成长史）个人的成长史B.（B）本人生理状态）本人生理状态C.（C）本人精神状态）本人精神状态D.（D）社会支持状态）社会支持状态本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：ABC一般资料：女性，一般资料：女性，44岁初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪岁初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落低落2个月，伴有想死念头个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟陪来。自
13、我陈述：天，由丈夫和弟弟陪来。自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡晚上睡不着，有时只睡12个小时，心情也越来越差，做事没精个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘
14、放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。了解资料：丈夫反应：儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。了解资料：丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，
15、我看她精神不好就劝话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭热点看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭热点考试网没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几考试网没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这
16、23天，特别厉天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了，我就带她来了。其他资料：求助者病前工作认真，做事活了，我就带她来了。其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。咨询过程：求助者以前没有情绪低落
17、或高涨持续存在现象。病咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。求助了解释，指出是由于她的情感障碍，才出
18、现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够获得治疗。者最后表示自己希望能够获得治疗。1.多选：求助者自我陈述的症状有（）。多选：求助者自我陈述的症状有（）。选项：选项：A.（A）失眠）失眠B.（B）情绪低落）情绪低落C.（C）记忆减退）记忆减退D.（D）无聊和烦躁）无聊和烦躁本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：ABCD2.单选：求助者的失眠最可能的原因是（）。单选：求助者的失眠最可能的原因是（）。选项：选项：A.（A）更年期）更年期B.（B）生物钟倒错）生物钟倒错C.（C）焦虑抑郁）焦虑抑郁D.（D）白天无聊睡眠过多）白天无聊睡眠过多本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：C3.单选：求助者的病程最
19、准确的是（）。单选：求助者的病程最准确的是（）。选项：选项：A.（A）6个月个月B.（B）2个月个月C.（C）1.5个月个月D.（D）3天天 本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：B4.单选：求助者说到单选：求助者说到“我就想死了算了我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是（）。的时候表情难过，哭泣，这是（）。选项：选项：A.（A）统一性正常）统一性正常B.（B）同一性正常）同一性正常C.（C）一致性正常）一致性正常D.（D）稳定性正常）稳定性正常本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：C5.多选：对于求助者的情感反应，说法正确的是（）。多选：对于求助者的情感反应，说法正确的是（）。选项：选项：A
20、.（A）情感低落）情感低落B.（B）情感平淡）情感平淡C.（C）情感反应和内心体验一致）情感反应和内心体验一致D.（D）情感反应和内心体验不一致）情感反应和内心体验不一致本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：AC6.单选：求助者要自杀，这是由于（）。单选：求助者要自杀，这是由于（）。选项：选项：A.（A）情感淡漠）情感淡漠B.（B）意志倒错）意志倒错C.（C）情绪低落）情绪低落D.（D）意识模糊）意识模糊本模拟考试题答案：本模拟考试题答案：C7.多选：求助者“每天除了做饭就在床上躺着”，下列说法正确的是（）。选项：A.（A）意志减退B.（B）木僵状态C.（C）行为和内心体验具有协调性D.（D）行为和内心体验不具有协调性本模拟考试题答案：AC8.单选：如果求助者的SDS测验粗分为62分，那么标准分为（）。选项：A.（A）76分B.（B）77分C.（C）78分D.（D）79分本模拟考试题答案：B9.单选：对求助者的初步诊断是（）。选项：A.（A）心理问题B.（B）情感障碍C.（C）神经症D.（D）严重心理问题本模拟考试题答案：B10.单选：对求助者的最佳处理方式是（）选项：A.（A）转诊精神科B.（B）心理咨询C.（C）药物治疗D.（D）躯体治疗本模拟考试题答案：ABC
