安全生产中介机构执业实绩考评表（30分）安全生产中介机构执业实绩考评表（30分）机构名称合同编号服务对象所在地区业务类别安全评价 职业卫生 咨询 检验检测 标准化评审 委托管理 教育培训1、事故发生情况重伤事故一般事故较大事故2、行政处罚情况警告罚款没收违法所得责令停产停业整顿、责令停产停业、责令停止建设拘留关闭吊销有关证照安全生产法律、行政法规规定的其他行政处罚3、隐患排查情况一般事故隐患重大事故隐患特别重大事故隐患4、隐患整改率5、其他情况意见和建议 （盖章） 年 月 日注：此表由市安全监管局对中介机构进行考评填写 1 / 1 1
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