护理专业毕业论文.docx

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资源描述

1、护理专业毕业论文 以下是小编帮大家整理的护理专业毕业论文,本文共16篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。 篇1:护理专业毕业论文 关于护理专业毕业论文模板 【摘要】随着社会经济的不断发展以及医疗卫生事业水平的不断提高,人们的维权意识的不断增强,在医疗护理工作中护理危险也逐渐突显,并且许多的医院护理人员也逐渐的意识到工作中存在的风险。特别是在儿科护理之中,其风险也是很大的,很有必要做出一定的策略来解决。因为儿科患者正处在发育以及身体成长的过程之中,其不论是免疫力还是其他方面都与成年人不同,这就加大了儿科护理的风险。为了进一步提高儿科护理的水平以及儿科护理的质量,提出规避风险的策略是非常有必要的。文

2、章就是从儿科护理中存在的风险以及如何应对儿科护理中的风险两个方面进行研究和探讨的,对儿科护理的工作有一定的指导作用。 【关键词】儿科护理;风险;策略;分析 一、儿科护理中的风险分析 (一)专科护理知识缺乏,预见性差 儿科护理中的风险首先表现在专科护理知识缺乏,预见性差。这方面的风险主要是因为儿科患者在入院的时候,护理人员没有全面的专科护理知识以及没有综合的分辨能力所造成的。如果儿科患者在入院的时候,护理人员因为缺乏专科护理知识,造成儿科患者错过最佳的恢复时间,这方面的风险所造成的风险是相当严重的。再加上儿科患者的情况比较复杂,如果护理人员不能够熟练地掌握抢救的程序,反而只是机械的遵照医嘱,没有

3、一个变通或者是综合分辨的能力,儿科患者的一些病症表现是很容易被忽视的。这种情况必定会致使严重的后果,并且这种后果是无法挽回的。 (二)规章制度落实不到位 儿科护理中的风险还表现在规章制度落实不到位。在儿科护理的过程之中,制定相关的制度不仅是对护理人员的负责,同时也是保障护理水平和护理质量的一个重要举措。护理人员不仅是护理水平和护理质量的直接体现者,同时也是护理活动的直接执行者,如果护理的规章制度落实不到位,必定会影响到护理的质量和水平。在儿科护理中,规章制度落实不到位也是护理的风险之一。护理规章制度设置的出发点和落脚点都是为了医疗安全以及患者的康复,如果落实不到位,不仅会影响到医疗安全,同时也

4、会影响到患者的康复情况。规章制度落实不到位主要表现在,护理人员不按章程办事,在值班或者是轮班制的过程中总是出现空缺档,还有就是操作违规等,都是规章制度落实不到位的体现。 (三)缺乏与患者家属的沟通以及护理人员素质低 儿科护理中存在的风险还表现在缺乏与患者家属的沟通以及护理人员素质低。 在儿科患者入院之后,其家属难免会出现焦急的心理状态,其情绪都是很不稳定的,如果这个时候其护理人员不能和患者进行有效的沟通,反而是运用比较生硬的话语或者是不友好的与其与患者的而家属沟通,会起到反作用的,对以后的儿科护理工作也是极为不利的。此外,在儿科护理中,护理人员没有责任心,并且素质低下,也必定会导致儿科护理工作

5、存在风险,得不到应有的效果。因此,针对儿科护理中存在的风险,提出相应的解决策略是非常有必要的。 二、如何应对儿科护理中的风险 (一)加强医学以及专科知识的培训和教育 要应对儿科护理中的风险,首先就应该加强医学以及专科知识的培训与教育。要加强儿科护理人员预见性以及综合能力的教育,强化其对儿科患者的抢救程序的熟练程度以及随机应变的能力,规避儿科护理中由于人为理由所导致的护理风险。再者医院应该加强对儿科护理人员的训练与培训,在对儿科患者而进行的抢救的时候,要逐步的训练护理人员的敏锐观察力和处理能力,增加她们的临床经验,专业技能,从而进一步加强她们在以后的儿科护理工作中有效的处理每一个病历,强化护理的

6、能力与水平。 (二)加强制度的落实工作 其次,还应该加强制度的落实,规避因制度落实不到位所引起的儿科护理风险。规章制度是预防出现事故的重要的保障和基础,因此,在儿科护理工作中应该充分的加强规章制度的落实。每一位护理人员应该严格认真地贯彻规章制度,遵守规章制度。医院的管理人员也应该督促规章制度的落实,定期的检查规章制度落实的情况。如果出现规章制度落实不到位的情况,应该给予记过或者是处分,从而来督促每一位护理人员遵守规章制度。 (三)积极与患者而家属沟通以及提高自身素质 除此之外,儿科护理人员还应该积极地与儿科患者的而家属进行有效的沟通,在沟通中尽量的使用和缓的预期,安抚家属的情绪,并且还应该主动

7、积极地与患者的家属进行沟通、交流,运用温和的语气讲述患者的情况,让家属不要过分的担心。并且护理人员还应该努力的提高自身的素质,树立护理的责任心和积极心,并且在儿科护理中的工作中要有爱心,更加负责人的去做好自己的护理工作。 三、结语 虽然在现在的儿科护理工作中存在着一定的风险,但是这是对医院护理工作的考验与挑战,如果医院的护理人员能够有效地规避风险,就会提高医院儿科护理的水平和质量,进一步的推动医疗护理工作的发展与进步。文章从几个方面对儿科护理工作中存在的风险以及相应的策略进行了有效的分析与探索,不仅对现在的儿科护理工作有着积极地现实作用,同时也会引发以后儿科护理工作的反思,为以后儿科护理工作的

8、水平和质量做了更好地参考。 参考文献 1蔡学联;护理实务风险管理J北京军事医学科学出版社,.05. 2李艳玲;护士职业安全的危险因素及预防措施J河北职工医学学院学报,.4.20. 3缪微菁;护理风险管理的研究进展J中华护理杂志,.(42) 篇2:护理专业毕业论文 护理专业毕业论文 黄芪甲苷含量测定一般采用薄层扫描法2、高效液相色谱 -蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)3、高效液相色谱-紫外检测器法4-5、HPLC-示差折光检测法6,还有用柱前衍生化高效液相色谱-紫外检测器进行测定7。黄芪甲苷无特征紫外吸收,仅在200 nm处有弱的末端吸收,需采用紫外末端波长检测,对溶剂要求较高,测试成本昂

9、贵;且在其它皂苷类成分的存在时,干扰严重,分离度下降,重现性差,很难利用HPLC-UV联用测定黄芪甲苷含量。采用蒸发光散射检测器检测,则克服了上述不利因素,具有专属性强、灵敏度高、不受杂质成分干扰等优点。因此,本实验采用HPLC-ELSD的方法,测定方中黄芪甲苷的含量。 1 仪器与试药 DIONEX高效液相色谱仪,ASI-100自动进样器,Altech ES型ELSD检测器,Chromeleon色谱工作站;十万分之一电子天平。黄芪甲苷对照品(批号0781-09,购自中国药品生物制品检定所);阿胶补血口服液(批号050501、050502、050503,河南省四方药业有限公司生产)。甲醇为色谱纯

10、;水为双蒸水。 2 方法与结果 2.1 色谱条件与系统适用性试验 Betasil C18色谱柱(4.6 mm200 mm,5 m);流动相为甲醇-水(7426);流量:1.0 mL/min;柱温:30 ;ELSD漂移管温度90 ,气体流量2.0 L/min。分别取对照品溶液、供试品溶液、阴性对照溶液20 L注入高效液相色谱仪,按上述色谱条件测定,记录色谱图,理论塔板数以黄芪甲苷计不低于3 000,黄芪甲苷色谱峰与相邻峰的分离度不低于1.5,阴性对照溶液在黄芪甲苷峰位置处无干扰峰,黄芪甲苷与样品中其他组分色谱峰可完全分离(见图1)。 2.2 供试品溶液的制备 精密吸取本品10 mL,用正丁醇萃取

11、3次,每次10 mL,合并正丁醇液,加入氨试液2次,每次20 mL,弃去氨试液层,合并正丁醇液层,水浴蒸干,残渣用甲醇溶解并定容至5 mL,作为供试品溶液。取缺黄芪阴性样品,同供试品溶液的制备方法制成阴性对照溶液。 2.3 精密度试验 精密吸取黄芪甲苷对照品溶液30 L,注入液相色谱仪,连续进样5次,测定黄芪甲苷的吸收峰面积,RSD=1.37%(n=5)。精密吸取供试品溶液20 L,在0、1、2、5、24 h分别注入液相色谱仪,测定黄芪甲苷峰面积,RSD=1.067%(n=5),表明供试品溶液在24 h内稳定。取同一批样品(批号050501),重复测定5次,结果平均含量为0.02953 mg/

12、mL,RSD=0.13%。 取已知含量的样品(批号050501,0.029 53 mg/mL),量取6份,每份10 mL,分为3组,每组2份,分别精密加入浓度为0.430 mg/mL的黄芪甲苷对照品0.8、1.0、1.2 mL,按上述方法测定其含量,并计算加样回收率,平均回收率为97.98%,RSD=1.03%。结果见表1。 篇3:护理专业毕业论文 摘要目的:探讨优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会。方法:在本院xxx年1月xxx年1月收治的小儿肺炎患者中选择129例作为研究对象,采用奇偶随机的方式分为研究组与对照组。对照组进行常规护理,研究组常规护理同时给予优质护理干预,对比两组患儿的并发症发

13、生率、体温恢复时间及憋喘时间。结果:护理后,研究组患儿的并发症发生率为7.69%,明显优于对照组的25.00%,(P0.05)差异存在统计学意义。同时,研究组的体温恢复、憋喘时间均优于对照组(P0.05)具备统计学意义。结论:在小儿肺炎的护理中,采用优质护理的方式,可有效降低并发症发生率,加快恢复时间,值得临床推广。 关键词优质护理;小儿肺炎;护理体会 小儿肺炎在小儿的成长阶段是一种极为普遍的疾病,主要是由于微生物感染所引起,常常伴有发热、咳嗽、乏力、呼吸速度紊乱等情况1。随着病情的不断发展恶化,会引发多种其他疾病,治疗后也常会反复发作,危及到患儿的生命安全2。为保证治疗效果,避免并发症的发生

14、,良好的护理方式是非常重要的。本文以本院99例患者为研究对象,对小儿肺炎护理过程中采用优质护理的应用体会进行分析,望提高护理效果,具体内容详见下文。 1资料与方法 1.1临床资料 在本院xxx年1月xxx年1月收治的小儿肺炎患者中选择129例作为研究对象,采用奇偶随机的方式分为研究组与对照组。研究组患者共65例,其中男39例年龄05岁,平均(1.50.3)岁;女26例年龄16岁,平均年龄为(1.41.1)岁;对照组患儿共64例,其中男35例年龄14岁,平均(1.20.5)岁;女29例,年龄06岁,平均(1.30.8)岁。两组患儿的性别、年龄对比结果不存在统计学意义(P0.05)。 1.2方法

15、对照组采用常规护理模式。从用药、吸氧、抗过敏等方面进行常规护理。根据患儿的情况,与患儿家属进行沟通,叮嘱其用药的剂量、饮食上的禁忌等,并叮嘱其勤洗手,避免细菌传播给患儿,同时保证室内的空气流通。研究组与此同时给予优质护理。主要通过5个方面入手。健康教育护理。从患儿家属入手,对患儿的喂养进行指导,引导患儿家属最大可能的采用母乳喂养,在喂养过程中,将患儿头部抬高,保证患儿在进食过程中不会发生呛入气管的情况。此外,还要保证患儿的营养,每日要对患儿摄入一定的蛋白质、水份、维生素等物质。环境护理。在护理过程中,要保证患儿拥有充足的休息时间,保持患儿所处环境的肃静,减少外来人员。同时,医护人员要每日进行病

16、房通风、消毒,保证空气的清新程度。发热护理。小儿在患病时,体温都超过正常水平居多,通常都维持在38.041.5之间。在护理过程中,医护人员要时刻关注患儿的体温变化,每天要进行67次的体温测量,每次间隔在34小时左右。患儿的降温方式要根据患儿的体温变化来决定,若患儿的体温与正常水平偏近(38以下),可采用传统的物理疗法进行降温,例如:多喝温开水、酒精擦拭、头部冷敷等方式。若患儿的体温严重高于正常水平(38以上),要立即与主治医师进行沟通,探讨具体应对方式。口腔内部护理。小儿在发生肺炎时,口腔黏膜处于干燥状态,常常伴有口腔溃疡等情况,所以在护理过程中,要时刻注意患儿口腔卫生,每天早、中、晚饭后各行

17、一次口腔护理(漱口、消毒),避免发生口腔疾病。体位护理。患儿每日要有足够的卧床时间,患儿在患病同时,常会发生呼吸不畅等情况,所以要保证患儿处于半卧位,将其头部抬高,方便患儿呼吸,此外患儿的年龄都偏小,医护人员可将患儿比直抱起,轻敲其后背部位,辅助患儿呼吸。 1.3观察指标 护理后,观察研究组与对照组患儿的并发症发生率、体温恢复时间及憋喘时间。 1.4统计学方法 129例患儿的所有数据均用spss21.0软件进行统计,计数资料用例(%)表示,组间用x2检验,计量资料用(x+s)表示,组间用t检验,当(P0.05)时具备统计学意义。 2结果 2.1两组患儿治疗后的并发症情况 护理后,研究组患儿的并

18、发症发生率为7.69%,对照组患儿的并发症发生率为25.00%,研究组明显低于对照组(P0.05)差异存在统计学意义2.2两组患儿体温恢复时间、憋喘时间护理后,研究组患儿的体温恢复时间及憋喘时间均优于对照组患儿,(P0.05)差异具有统计学意义, 3讨论 小儿肺炎(infantilepneumonia)作为一种常见疾病,有很强的地域特点,我国北方患病人数居多,在春冬两季表现的最为明显。小儿肺炎的主要发生机制包括病原体感染、过敏反应及呼吸过程中不良成分的侵入等,患儿常常伴有咳嗽、发热、肺部杂音等症状,如不及时的加以治疗,极容易引发呼吸困难、肺气肿、心力衰竭等并发症,给患儿的生命安全带来严重的威胁

19、。由于小儿自身免疫能力较差,抗病毒能力不高,在治疗过程中,经常会出现反复发作的情况,增加患儿的痛苦。给予良好的护理干预可有效降低此类问题的发生的几率。优质护理不仅达到基础护理的强化目的,还拥有以患者为本的护理原则,及实用性强、涉及范围广,人性化高等优点于一体,从患者的营养摄入、治疗环境、健康意识等多方面进行干预,使患者每个方面都得到照顾,每一个问题都得到解决,帮助医护人员及时发现患儿身体的各项变化,为进一步的治疗、护理提供更大的空间,促进患者的身体健康。同时,优质护理的护理内容更加深入,使整个医院的护理水平得到提振,进一步了增强医院的权威性,为医院的发展提供强有力的保证。本文对本院129例小儿

20、肺炎患者进行不同的护理干预,研究结果显示,采用优质护理的研究组患儿无论是并发症发生情况还是提问恢复、憋喘时间均好于只采用常规护理的对照组(P0.05)差异存在统计学意义。说明优质护理的效果较为显著,更加利于患儿的身体恢复。从上述得出,在小儿肺炎患者的护理过程中,采用优质护理的方式可有效降低患儿的并发症发生率,加快患儿的恢复速度,保证护理效果,在临床护理中应给予推广支持。 篇4:护理专业毕业论文 摘要目的:探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法:选取本院xxx年上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象,将采用普通护理措施的36例作为对照组,采取健康教育综合护理的38例作为研究组

21、。不同护理干预4周后,对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果:研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面(P0.05)且研究组护理效果血压控制明显好于对照组(P0.05)。两项对比之间均具有统计学意义。结论:在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识,提高护理效果。 关键词健康教育;高血压;护理;效果 二十世纪以来,随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升1。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够,不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦,由于目前临床无法根治,需要长期服药更

22、是给患者造成巨大的心理和精神压力2,3。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法,不仅能治疗高血压类疾病,还能有效的提高高血压患者生活质量。现对有效护理方法探讨如下。 1资料与方法 1.1研究基本资料 选取本院xxx年一季度收治高血压住院患者74名,随机分为对照组38例,年龄3465岁,平均年龄(42.111.5)岁;血压数值:收缩压142.5178.7mmHg,平均值(165.87.2)mmHg,舒张压89.1101.9mmHg,平均值(93.64.4)mmHg。研究组36例,年龄3062岁,平均年龄(39.815.4)岁;血压数值:收缩压143.7174.6mmHg,平均值(162.

23、59.1)mmHg,舒张压91.01.30.2mmHg,平均值(94.14.7)mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生,两组患者基本资料无明显差异(P0.05)。 1.2方法 对照组采取常规高血压患者护理方式,按医嘱按时口服给药控制血压,定期测量患者血压值情况;研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容:、入院宣教:收治高血压患者入院时,向患者及家属讲解病房科室环境,必要生活设施和相关医务人员;减少患者对住院环境的陌生感。、疾病指导:入院后给患者指导基础高血压疾病知识,有效控制血压值情况注意事项,病房设置高血压疾病相关宣传栏,增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理

24、,增强患者治疗信心和决心。、用药护理:谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况,告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状,以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快,后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量,用药后自体感觉不适及时反馈。、心理护理:高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式,很多高血压疾病患者心理压力较大,在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态,合理疏解心理压力,告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。 1.3观察指标 参照卫生部认证血压值标准,观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况;并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析,以满分100

25、为标准。分数越高,效果越好。 1.4统计学方法 用spss16.00处理数据,数据采用xs表示,用t检验,以P0.05为数据对比差异具有统计学意义。 2结果 经过四周不同护理措施的干预,研究组患者血压值控制明显好于对照组(P0.05),并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组(P0.05),详见附表。 3讨论 中老年群体由于心脑血管生理功能下降,加之不良生活习惯等诱因,高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病,在疾病治疗和血压控制中,患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中,实验组患者采用健康教育的护理理念,在患者

26、入院处既对患者记性基础疾病健康指导,从疾病自身出发,有效控制血压值,给患者提供良好治疗环境,带动患者增强自我疾病意识,再从患者心理角度保持良好的心里状态,加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明,在基础高血压疾病的护理上,增加有效的健康教育为理念的教育护理,能有效的控制患者血压值情况,使得疾病程度得到进一步减轻,有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导,让患者自我意识中对疾病的了解更加深入,在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理;理念可供临床参考。 篇5:护理专业毕业论文 【摘要】目的 分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法 对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行

27、回顾, 总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果 运用护理手段,采取有效措施,明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率,并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论 加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理,是确保母婴安全的有效措施。 【关键词】妊娠;心脏病;护理 妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大1。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题2。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者,现将临床分析和护理报告如

28、下。 1.临床资料 1月至6月本院产科住院分娩总数为20241例,其中妊娠合并心脏病93例,年龄2139岁,平均29岁;孕周3041周,平均37.5周;初产妇57例、经产妇36例;初中以下文化76例;外来流动人口61例;心功能级66例、级27例;妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例;78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产;发生心力衰竭18例,其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例;90例产妇均于614d出院,3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治,无死

29、亡病例。 2.护理 2.1 密切观察病情 自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等,并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生,以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24 h检测生命体征的变化,为医生提供准确的治疗依据。 2.1.1 早期识别心衰症状 尽早识别心衰早期症状,对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士除收集一般产科病史外,尤其要重视产妇的主诉及临床表现,以及时识别心力衰竭的早期症状3。如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短,休息时心率110次/min,呼吸20次/min,夜间常有胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等症状,应立即给予5

30、8L/min吸氧,予半坐卧位,及时报告医生采取对应治疗。同时要注意与上呼吸道感染症状的鉴别,本组5例心力衰竭孕妇入院时有咳嗽、咳痰症状,诊断妊娠合并上呼吸道感染,通过护士对孕妇症状的细致观察和肺部听诊,为心衰的早期诊断提供了可靠依据。 2.1.2 提高对心力衰竭诱因的认识 有基础心脏病的患者,其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱发4。孕产妇血容量增加、劳累、感染、心律失常、情绪激动等都是心衰诱发因素。本组93例孕产妇中有7例因液体量未能控制好而出现心衰症状,本组对急性心衰患者均采取中心静脉置管,监测CVP,正确记录24h液体出入量,科学指导液体入量,日液体量严格控制在10001500m

31、l。另有1例肥厚性心肌病患者产后4d,因与家属聊天,情绪激动,导致急性左心衰、急性肺水肿发生。可见医护人员和患者、家属对心衰诱因的认识还有待进一步提高。 2.2 饮食护理与休息 嘱患者少食多餐,进食低盐易消化、无刺激并含高蛋白、高维生素、低脂肪、适量纤维的食物。每天食盐摄入量控制在5 g以内,以减少水钠潴留,防止妊娠期体重增加。多吃蔬菜,预防便秘,以防加重心脏负担 5 。保证患者的休息与睡眠,每日睡眠在10 h以上,中午卧床休息12 h。心功能级及以上应尽量卧床并半卧位或半坐位,以增加肺活量,减轻心脏负担。 2.3 心理护理 合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史,心理负担较重,既渴望分娩成功,又担

32、心分娩造成心脏病情加重,在加上住院期间由于呼吸困难、监测仪器噪音刺激、紧张的抢救场面及家属的担心,患者易出现紧张、恐惧心理 6 。护士要注意心理安慰,运用沟通技巧,向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰,同时耐心解答患者和家属的各种疑问,以消除不良心理因素,减轻心理负担,主动配合治疗。 2.4 加强母婴检测 按时听胎心音及心率,每天3次并记录。加强 电子 胎心率监护,隔天1次,必要时每天1次,同时配合B超检查、脐动脉血流图测试、24 h尿雌三醇、血雌三醇的测定等,了解胎儿及胎盘功能。 2.5 心力衰竭用药及输液的护理 准备好抢救药品,适当给予镇静剂,避免情绪过度紧张。应用洋地黄时,注意避免和纠

33、正各种诱发中毒因素,同时观察有无消化道和/或神经精神症状等早期中毒症状,静脉注射时需稀释、慢推;应用利尿剂时,应记录24 h尿量,观察有无低血钾等电解质紊乱、酸碱平衡失调等发生并及时处理;应用扩血管药物时,要严格掌握配药的浓度及滴速,注意观察心率与血压,使心率加速5 mm。 一、资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例,对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。 1.2 方法 用物准备:常规行右心导管检查物品1套。AMPiatzer封堵器,输送器由内心和外鞘组成,鞘管外径812F。直径0.035英寸、长260um加硬导丝1根。直

34、径0.035英寸、长150 cm导丝l根。彩色多普勒超声心动图仪,食管探头。作好术前准备和指导,术中经6F端孔管置人长260 cm的置换导丝,将先端置于左上肺静脉,沿该导丝送测量球囊导管至左房间隔缺损处,以稀释造影剂充盈球囊,需在食管超声监测下调整球囊大小,确定此时球囊内的造影剂总量后完全回抽造影剂,将球囊导管撤至体外。术后注意残余分流与关闭器位置不正引起的并发症的护理。 二、结果 30例患者中24例术后恢复良好,无不良反应(80%),2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流(6.7%);4例患者出现红细胞破坏现象(13.3%)。 三、讨论 3.1术前护理 重度心力衰竭、夹层动脉瘤、心脏黏液

35、瘤患者术前绝对卧床休息。一般患者多卧床休息,限制活动。心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧。给予高蛋白、高能量、含丰富维生素、易消化饮食;心衰、水肿患者予以低盐饮食1。作好术前准备和指导:术前戒烟、戒酒2周以上。冠脉搭桥患者术前一周停用抗凝药;服洋地黄类药者心率低于60次/分钟时停药。指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐卧位等,体验拍背的感受。指导患者术前禁食、沐浴、更衣。测量身高及体重;备好胸片、胸腔引流瓶及术中用药。清洁口腔,取下活动义齿及首饰,遵医嘱给术前用药。 3.2术中护理 协助患者取仰卧位。对成人加强心理护理,取得合作。对全麻患儿保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。术中做好食

36、管超声的护理,协助病人及时清除口腔内分泌物。做好必要的抢救准备,包括药品及器械。与外科手术室保持联系,以便发生意外时行急诊外科手术。严密监护心电图、心率及心律、呼吸、血压等。如有异常及时报告术者立即处理。 3.3术后护理 全麻术后患者未清醒前取平卧位,头偏向一侧。麻醉醒后,可采取高半坐卧位,有利呼吸和引流。根据患者的耐受程度2,鼓励术后早期活动,逐渐增加活动量。麻醉清醒后,鼓励患者床上活动,如深呼吸、四肢主动活动及间歇翻身等。手术后第23天开始,尝试下床活动。先坐床沿片刻,作深呼吸和咳嗽;再床旁站立,试着站立排尿,并稍走动或椅子上略坐片刻,再逐渐增加活动量。患者术后全身麻醉清醒及恶心、呕吐消失

37、后,可逐步进食。其他术后6小时可逐渐恢复饮食。保持呼吸道通畅,预防肺部感染。鼓励患者咳嗽、排痰,给予翻身、拍背,雾化吸入每4小时1次。呼吸机辅助呼吸者,给予定时吸痰。密切观察患者生命体征及神志、尿量、中心静脉压、左房压、氧饱和度、引流量、皮肤温度及湿度的变化。遵医嘱予以补液、输血、抗感染等治疗,严格掌握输液、输血的速度。用微量泵输入正性肌力、血管扩张等特殊药物时,并观察药物疗效及不良反应。注意手术切口敷料清洁、干燥,观察有无渗血、渗液,预防切口感染。一般胸部切口79天拆除缝线。保持各引流管通畅,注意引流液的性质和量。安置胸腔闭式引流装置者按其护理常规。禁食及留置胃管患者做好口腔护理;留置导尿管

38、的患者做好会阴部护理。保持急救物品、药品的完好。 3.4 并发症及处理 残余分流与关闭器位置不正有关。送出远端关闭器并贴于房间隔后,应在彩色超声心动图帮助下调整关闭器位置。小量残余分流且临床无症状和体征者,待术后12个月内,血小板、纤维素沉着,内皮细胞、肉芽组织形成,逐渐将分流缝隙覆盖。中度以上单一处的残余分流,可在术后6个月1年之间再次行分流处的关闭术3。 封堵器故障常因术中操作不当、封堵器过小或过大,造成封堵气移位、变形或脱落。术者操作技术应熟练,封堵器选择要适当,放置位置要准确。 由于封堵器过小或移位造成残余分流,高压喷射引起红细胞的机械性破坏。封堵PDA尽量完全。静脉注射碳酸氢钠,碱化

39、尿液和激素治疗,保护肾功能,必要时外科手术。术后严密观察尿量、颜色及尿常规。 参考文献: 1 黄雪汝.心理护理在房间隔缺损介入封堵术患儿中的效果观察 J. 中国基层医药, ,21(01): 154-155. 2 廖晗静. 先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸封堵术的围术期护理J. 继续医学教育, 2014,11: 24-26. 3 付晓娟. 微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术护理配合 J. 河南外科学杂志, 2014,20(02). 篇10:护理专业的毕业论文 护理专业的毕业论文推荐 【摘要】健康教育作为整体护理的重要组成部分,其促进健康的关键作用将日益凸显,对护理健康教育的研究不

40、断深入。本文通过查阅大量文献,从护理专业开展健康教育的效果,存在问题及对策等方面介绍了我国护理专业开展健康教育的现状,指出开展健康教育的重要性,同时要采取积极的方式方法,分析所存在的问题,提高应对策略,意在推动护理健康教育不断完善和发展。 【关键词】护理;健康教育;现状 随着经济社会的发展,护理健康教育的作用日益突出。程现昆等认为健康教育在国内的起步较晚,虽然取得了显著成绩,但也不可避免的存在着一定问题。为适应现代社会发展的需要,我们要不断总结存在问题,借鉴优秀成果,使其不断完善和发展,让护理健康教育成为促进健康的重要途径。 1 健康教育的涵义 贺伟认为健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社

41、会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果做出评价。李树贞认为护理健康教育是指护理工作中对护理对象进行健康教育、健康指导的工作。左月燃等学者表明健康教育与传统意义上的卫生宣传不同,其核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,提高健康素质和科学文化水平。 2 护理专业开展健康教育现状 2.1 护理健康教育取得成果 陈静通过搜集资料表明健康教育作为一种理论应用于人类健康事业,起源于本世纪初。李兰等学者与李树贞对健康教育作用的观点大致相同,健康教育满足了人们对健康的关注和需求,受到了普遍的欢迎和好评

42、,体现了护理专业在人类健康领域的重要作用。 2.2 护理健康教育中存在的问题 2.2.1 对健康教育认识不足、重视不够 徐连文认为护理人员对护理健康教育的概念认识不清。左月燃通过调查研究表明有相当数量医院的健康教育还停留在“卫生宣教”的层次上。吴艳芳等认为护士对住院病人实行的健康教育多为疾病教育,建立健康行为的健康教育未受到关注。 2.2.2 理论知识缺乏 李树贞认为护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统。 2.2.3 管理体制不够健全 王亚红等研究结果显示管理层重视不足,尚未形成具体而有效的监控、考评机制,使其流于形式。同时护理人员编制不足,也在一定程

43、度上影响了护理健康教育的实施。 3 对策 3.1 转变健康教育观,加强护理健康教育知识和技能培训 阮敏芝认为要加强护理健康教育知识和技能培训,可通过有针对性地举办培训班和讲座等方式。沙凤珍等认为健康教育不仅要掌握好学科知识,还需要人文科学、心理学、教育学等多学科知识作基础,要提高护理人员的整体素质。 3.2 建立有效的管理体制 温丽芳认为建立行之有效的制度是医院健康教育工作质量保证的根本。张爱琴等认为必须保证临床有合适的人力资源配置。要不断完善管理体制,为健康教育做好制度、体制保障。 3.3 开拓创新,加强健康教育研究 林清然的报告中显示美国有完善的健康教育管理体系,医院有系统规范的健康教育资

44、料和统一的评价标准,护理人员受过专业的培训,医院护理人力资源配备充足,为开展系统化健康教育提供了良好的条件,给我国医院健康教育的发展以很多启示。 4 小结 护理健康教育正在经历着一个迅速发展和崛起的阶段,为适应社会经济文化的发展,应认清护理专业开展健康教育的现状,明确其不足之处,结合影响健康教育的因素,总结优秀成果,进行深入研究,使护理健康教育最大限度的发挥其应有的作用,使护理人员更好地为人类预防疾病、促进健康贡献力量。 参考文献 1 程现昆,王莹,张威.护理健康教育的影响因素及对策分析J中国医药导报.,6(3):85-86 2 贺伟.健康教育.第二版M.北京:科学出版社, 3 李树贞.现代护理学M北京:人民军医出版社, 4 左月燃.对护理专业开展健康教育认识和思考J.中华护理杂志, 2000,35(6):325-327 5 陈静.健康教育的发展及文献分类探讨J图书馆建设.,(4):63-64 6 李兰.关于护理健康教育的作用及影响因素J.现代护理.,10(11):1055-1057 7 李树贞.现代护理学M北京:人民军医出版社.2000 8 徐连文.护理健康教育所面临问题的思考J现代医药卫生.,21(12):1582-1583 9 吴艳芳,安新莉,刘萍等.我国开展临床护理健康教育存在的问题和对策J.护理实践与研究.2008,5(17):94-96

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