1、 践行特级护理标准提升超低出生体重儿救治能力医院简介l 国内首批三甲儿童医院，1987年开院纳诊l 员工1673名，编制床位1800张l 国家临床重点专科：1个l 省级重点专科：7个l 2010年和2015年获中国宋庆龄儿科医学奖l 完成国家十二五科技支撑计划项目l 组建湖南儿科医联体（101家）护理学科l 湖南省“临床护理”重点专科l 全省新生儿、儿科专科护士培训基地l 湖南省儿童伤口临床培训基地l 湖南省儿儿童及新生儿PICC培训基地l 湖南省儿童心脏外科护理临床实习基地l 湖南省儿童康复护理实习基地医院简介 卫生行业标准内容提纲内容提纲背 景目 标 成效与社会反响1234管理方法过 程成
2、效与社会反响5第一部分：背 景 儿童专科医院特点特级护理、一级护理特级护理、一级护理 l 年龄小l 自理能力：差l 配合治疗：难l 病情变化：快l 反映病情：差 第一部分 背 景 19913 人 4143 人 87 人新生儿早产儿超低出生体重儿我院第一部分 背 景20142017年我院新生儿收治情况1000751g750500g80%,后遗症率50%存活率 50%,后遗症率60%难以存活婴儿早产儿折翼的天使古老的话题 ELBWI 的救治是评价NICU医疗护理水平的重要指标“二分治疗，八分护理”特别的你超低出生体重儿（VLBWIVLBWI）点 点 女，8小时，因25周早产后8小时，呻吟1小时，由
3、救护车转送入院。体查：体重610g，体温34，呼吸浅慢，心率116次/分，哭声弱，反应欠佳，四肢凉。l体温关l营养关l呼吸关l感染关l颅内出血生命稍纵即逝第二部分：目 标专科护理 执行医嘱监测病情生活护理安全院感防范气道、管路治疗用药严密观察 皮肤清洁 并发症配合抢救 准确记录体位舒适 目 标精细化的特级护理意外伤害第三部分：过 程 第三部分 过 程院前急救院中监护延伸护理院前急救争分夺秒是先锋l 庞大的转运网络l 专科护士出诊l 24小时出诊待命l 30分钟到岗l 途中严密监护院中会诊讨论谋划策特级护理专用保护性隔离病房环境人员特别护理小组（组长、成员）护理会诊讨论制定PDCA实 施生活护理
4、、病情观察、严密监测、家长参与评 价患儿病情、家长的评价制度减少声光刺激限制人员院中监护即刻管理是关键 模拟子宫黑暗的环境用遮光毯遮盖暖箱表面环境 特护病房拟子宫人员专职护理似妈妈 组成特医特护小组 组长负责制 护师以上职称 专科护士病情监测一丝一毫不马虎营养一点一滴哺幼苗预防感染分分秒秒都记牢挑战难题多科协作显神威 心电图引导下PICC置管生活细微之处见真情皮肤护理：使用包裹的方法固定探头及肢体夹板 在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触 接触患儿物品必须先预热 婴儿戴帽子 称体重前须以温热的毛毯铺在体重秤上 生活护理细微之处见真情发展照顾鸟巢袋鼠亲子情家长参
5、与妈妈爸爸齐上阵早期干预 智能发育有保障健康教育护士阿姨手把手特别的你爱护中慢慢长大你出院啦爸爸妈妈乐开花延伸护理让爱陪你成长出院后电话随访、回院随访：听力筛查、新生儿行为神经测定、小儿智能测定、新生儿抚触、婴儿智护训练、母乳喂养指导、科学育儿指导、家长心理疏导为早产儿健康保驾护航第四部分：管理方法 医护一体化管理 组长负责制 第四部分 管理方法床旁交接标准化新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察出院病人侧重出院指导，征求意见等质控监管过程化
6、护理质控联动化l 质控过程无缝隙l 质控过程从上至下l 人人参与质控护士长护士长科护士长科护士长护理部护理部护士自我质控护士自我质控科室质控员质控科室质控员质控护士长质控护士长质控每月组织专家讨论分析成立不良事件管理委员会向院方递交建议向科室发布整改要求一周后临床科室效果追踪不良事件管理科学化第五部分：成效与社会影响 2013年5月-2014年5月出院早产儿162例为研究对象观察出院后相关指标1、救治能力2、服务能力医生对护士工作满意度护士岗位满意度患儿家长满意度3、科研能力北京湖北安徽陕西贵州4、品牌能力护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进行会诊、教学指导5.获国家级荣誉6.省级
7、成果 2016.5.5:“护爱有家.童享人文”家庭参与式护理提升新生儿救治的综合实力获省级“二等奖”护理专家遍布全省益阳、常德、怀化、娄底7个地区进行会诊、教学指导护理专家广辐射院级成果：静疗SOP首推出结题报告结题报告外周静脉治疗SOP中心静脉治疗SOP(儿童、新生儿）经外周中心静脉治疗SOP（儿童、新生儿）科普新书发行新生儿家庭护理一书得到广大同行和家长喜爱 然而，然而，我们只是她们中的一我们只是她们中的一员员2016.11.12:谢鑑辉“背带式儿童下肢矫形器”:中华护理学会首届科技创新大赛优胜奖中华级成果：护理创新入中华结题报告结题报告中华级成果：优质项目推全国2016.12.10:“儿
8、童伤口造口门诊的建立及管理”在国家卫生计生委医院管理研究所护理中心举办的“全国儿科优质护理服务改善成果展示会”获全国推广结题报告结题报告陶艳“儿科紧急救援包”获湖南省护理管理改革与技术创新大赛“十佳”奖 4项获优胜奖省级成果：护理革新领潇湘结题报告结题报告院级成果：专科建设规模化2015年6月成为“湖南省首届PICC专科护士培训临床实践基地”2015年6月“湖南首家儿科静脉治疗门诊”开放李枝国主任获医院首位“国际静脉治疗师专科证”新三科肖艾青、沈萍、刘业春3名护士荣获省级PICC专科证熊月娥、张小平、郭立艳等10名护士获得院级PICC专科证全院10个临床科室开展PICC置管，全年置管量500例
9、提高输液质量，促使静脉输液专业化、程序化，培养专业护理人员重症专科新生儿专科感染专科伤口造口专科PICC专科静脉治疗专科92人93人17人48人34人35人外延成果：护理医联首落户2016.9.11：57家单位，主任委员1名，副主任委员13名，常务委员22名，委员81名2017.9.7：新建立新生儿专业组结题报告结题报告科研学术结硕果中华科技创新奖 1项国家专利 1项英才学者 3人出版专著 3本出国学习 3人课题申报 4项科研培训 6次省外进修 8人护理继教 10项新任学术职 10个新技术 19项专业论文 226篇结题报告结题报告外延成果：国际论坛享美誉 让我们一起迈向让我们一起迈向 护理事业美好的明天！护理事业美好的明天！
