1、安安全全生生产产标标准准化化自自评评表表1 1 安安全全生生产产方方针针与与目目标标（100100分分）实实得得 8787 分分元元素素及及评评分分要要求求自自评评得得分分扣扣分分说说明明1.11.1 方方针针（5050分分）4545策策划划（5 5分分）5 5 是否建立了针对安全生产方针制定、传达、评审与修订等环节的安全生产方针管理制度？(分数是：3分；否：0分)3 安全生产方针管理制度是否指定了相应的责任部门和责任人员并规定了相应职责？(分数是：2分；否：0分)2执执行行(10(10分分)1010 是否有由最高管理者签发的文件化的安全生产方针？(分数是：4分；否：0分)4 安全生产方针制定
2、是否有员工参与并与相关方沟通?(分数是：3分；否：0分)3 安全生产方针是否已传达至全体员工？(分数是：3分；否：0分)3符符合合(15(15分分)1515 安全生产方针是否体现：(分数是：4分；最高分：8分)8 遵守法律法规与其他要求；持续改进。是否通过下列方式确保有效、充分传达安全生产方针：(分数是：3.5分；最高分：7分)7 显著位置张贴；作为员工岗前培训及再教育的内容；绩绩效效(20(20分分)1515 安全生产方针是否易于理解？(分数是：5分；否：0分)5 安全生产方针是否清楚表达管理层对安全生产工作的承诺？(分数是：5分；否：0分)5 员工熟悉并理解安全生产方针的比例：（分数选择一
3、个答案）1.90%100%（10分）2.75%90%（5分）5比例不足90%3.60%75%（3分）4.60%以下（0分）1.21.2 目目标标（5050分分）4242策策划划（5 5分分）5 5 是否有安全生产目标与指标设立、完成情况评价的管理制度？(分数是：2分；否：0分)2 是否明确了安全生产目标和指标完成情况评价的责任部门、责任人员及评价方法？(分数是：3分；否：0分)3执执行行(10(10分分)1010 是否每年都设立了文件化的安全生产目标与指标？(分数是：2分；否：0分)2 是否为安全生产目标与指标的实现提供了下列资源？(分数是：1分；最高分：4分)4 人力资源；财力资源；物力资源
4、；技术资源。是否制定了实现安全生产目标和指标的实施计划？(分数是：4分；否：0分)4符符合合(15(15分分)1313 设立安全生产目标时是否考虑：(分数是：1分；最高分：5分)4 管理评审的结果；风险评价的结果；以往安全生产的绩效；标准化系统评价的结果；未考虑 法律法规与其他要求。安全生产目标是否体现改进安全生产管理的要求；(分数是：3分；否：0分)3 对安全生产目标与指标的完成情况实施监测的比例：（分数选择一个答案）1.90%-100%（3分）2.75%90%（2分）2比例不能达到90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）安全生产目标中是否只有伤亡指标？（分数是：0分；否：2分）
5、2 是否定期与员工沟通安全生产目标的完成情况？（分数是：2分；否：0分）2绩绩效效(20(20分分)1414 是否完成了所有安全生产目标和指标？(分数是：4分；否：0分)4 对目标和指标完成的情况是否进行了系统分析，并提出了改进措施？(分数是：4分；否：0分)4 员工对安全生产目标和指标完成情况的认可程度？（分数选择一个答案）1.90%-100%（6分）2.75%90%（3分）3认可程度不能达到90%。3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）员工理解其行为对完成安全生产目标与指标的影响程度：（分数选择一个答案）1.90%-100%（6分）2.75%90%（3分）3影响程度不能到达90%3
6、.60%75%（1分）4.60%以下（0分）2 2、安安全全生生产产法法律律法法规规与与其其他他要要求求（100100分分）实实得得 7474 分分元元素素及及评评分分要要求求自自评评得得分分扣扣分分说说明明2.12.1需需求求识识别别与与获获取取（3030分分）2525策策划划（3 3分分）3 3 是否建立了识别安全生产法律法规与其他要求的需求并获取相应法律法规与其他要求的制度？(分数是：2分；否：0分)2 是否确定了负责识别安全生产法律法规与其他要求的需求并获取相应法律法规与其他要求的部门、人员及其职责？(分数是：1分；否：0分)1执执行行(6(6分分)6 6 是否识别了安全生产法律法规与
7、其他要求的需求？(分数是：2分；否：0分)2 是否根据需求识别结果获取相应的安全生产法律法规与其他要求？(分数是：2分；否：0分)2 员工是否可以获取相关的安全生产法律法规与其他要求？(分数是：2分；否：0分)2符符合合(9(9分分)8 8 是否有适用的安全生产法律法规与其他要求清单？(分数是：3分；否：0分)3 已获取的安全生产法律法规与其他要求是否包括：(分数是：1分；最高分：6分)5 法律；行政法规；地方法规；部门规章；国家和行业标准；规范性文件及其他要求。规范性文件及其他要求不全面绩绩效效(12(12分分)8 8 识别安全生产法律法规与其他要求的需求的有效性：(分数是：2分；最高分：6
8、分)4 需求识别方法行之有效；需求识别所需资源（人员、资金）保障充分；需求识别涉及所有部门与员工。未能涉及所有员工 获取安全生产法律法规与其他要求的有效性：(分数是：2分；最高分：6分)4 与企业安全生产相关的安全生产法律法规与其他要求均已列入清单；所获取的安全生产法律法规与其他要求均为现行有效的版本；需求响应及时。需求响应未能及时2.22.2融融入入（4040分分）2828策策划划（4 4分分）4 4针对安全生产法律法规与其他要求的融入是否建立了制度？(分数是：2分；否：0分)2 制度是否明确了责任部门、人员及其职责？(分数是：2分；否：0分)2执执行行（8 8分分）8 8 是否已将识别的安
9、全生产法律法规与其他要求融入标准化系统？(分数是：3分；否：0分)3 是否按所识别的需求为员工提供了安全生产法律法规与其他要求的培训？(分数是：3分；否：0分)3 员工是否有获取相应安全生产法律法规与其他要求的有效途径？(分数是：2分；否：0分)2符符合合（1212分分）6 6获取的安全生产法律法规与其他要求融入标准化系统的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（6分）2.75%90%（3分）3比例不足90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）对相关员工进行安全生产法律法规与其他要求培训的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（6分）2.75%90%（3分）3比例不足90
10、%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）绩绩效效（1616分分）1010 安全生产法律法规与其他要求融入的有效性：(分数是：2分；最高分：8分)6 将其规定融入安全生产责任制与规章制度；将其规定融入作业指导书或安全操作规程；将其规定写入员工安全培训教材；将其规定融入安全生产活动中。没有完全融入安全生产活动中 对相关员工进行安全生产法律法规与其他要求培训的针对性？（分数选择一个答案）1.好（8分）2.一般（4分）4培训的针对性一般3.差（0分）2.32.3评评审审与与更更新新（3030分分）2121策策划划（3 3分分）3 3 针对安全生产法律法规与其他要求的评审与更新是否建立了制度？(
11、分数是：2分；否：0分)2 制度是否明确了责任部门、人员及其职责？(分数是：1分；否：0分)1执执行行（6 6分分）4 4 是否按制度对获取的安全生产法律法规与其他要求进行定期评审？(分数是：2分；否：0分)2 当变化发生时，是否及时更新安全生产法律法规与其他要求的清单？(分数是：2分；否：0分)2 当变化发生时，是否及时将更新的安全生产法律法规与其他要求融入标准化系统？(分数是：2分；否：0分)没有及时融入符符合合（9 9分分）5 5 安全生产法律法规与其他要求得到及时评审与更新的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（5分）2.75%90%（3分）3比例不足90%3.60%75%（1
12、分）4.60%以下（0分）更新的安全生产法律法规与其他要求融入标准化系统的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（4分）2.75%90%（2分）2比例不足90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）绩绩效效（1212分分）9 9 评审、更新安全生产法律法规与其他要求的有效性：(分数是：3分；最高分：12分)9 按规定定期评审；未按规定定期评审 及时获取新的安全生产法律法规与其他要求，并更新清单；更新后的安全生产法律法规与其他要求得到及时融入；所有受影响的员工得到及时培训。3 3、安安全全生生产产组组织织保保障障（500500分分）实实得得 420420 分分元元素素及及评评分分要
13、要求求自自评评得得分分扣扣分分说说明明3.13.1 安安全全生生产产责责任任制制（6060分分）5555策策划划（6 6）6 6 是否建立了针对安全生产责任制的制定、沟通、培训、考核、评审与更新的管理制度？(分数是：3分；否：0分)3 是否明确了负责安全生产责任制的制定、沟通、培训、考核、评审与更新的部门、人员及其职责？(分数是：3分；否：0分)3执执行行(12(12分分)1212 是否规定了主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、其他职能部门与岗位的安全生产责任制？(分数是：3分；否：0分)3 是否对安全生产责任制进行了逐级说明？(分数是：2分；否：0分)2 各级管理层是否接受了相关的安全
14、生产职责与权限的培训？(分数是：2分；否：0分)2 是否对各级安全生产责任制的执行情况进行考核？(分数是：3分；否：0分)2 是否定期对安全生产责任制的适宜性进行评审与更新？(分数是：2分；否：0分)3符符合合(18(18分分)1616 安全生产责任制内容是否明确、具体、可执行、可考核？（分数选择一个答案）1.是（4分）42.部分（2分）3.否（0分）决策层对安全生产责任制进行逐级说明的程度？（分数选择一个答案）1.90%100%（4分）42.75%90%（2分）3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）主要负责人的安全生产职责是否包含下列各项：(分数是：0.5分；最高分：6分)6建立、健
15、全安全生产责任制；组织制定安全生产规章制度和操作规程；保证安全生产投入的有效实施；督促、检查安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；组织制定生产安全事故应急预案，并定期组织演练；及时、如实报告生产安全事故；组织制定安全生产方针与目标；主持召开安全生产委员会或安全生产领导机构会议，讨论安全生产问题；定期听取员工对安全生产工作的意见和建议；每年至少组织开展1次标准化系统的管理评审；组织开展企业安全文化创建活动，并公开展示对履行安全生产职责的承诺；定期向职代会或员工代表大会汇报安全生产工作情况。对职能部门和岗位安全生产责任制落实情况进行考核的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（4分）2.7
16、5%90%（2分）2比例没有达到90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）绩绩效效(24(24分分)2121 安全生产责任制是否实用并满足安全生产法律法规与其他要求？（分数选择一个答案）1.是（6分）62.部分（3分）3.否（0分）各类人员对自身安全生产职责的理解与履行情况？（分数选择一个答案）1.好（6分）2.一般（3分）3少部分理解和履行情况差一点3.差（0分）安全生产责任制考核的有效性：(分数是：2分；最高分：12分)12至少每季度考核1次；要针对部门与人员的职责逐项进行量化考核；考核结果要与风险抵押或安全奖惩等挂钩；考核过程认真细致；考核结果客观公正；针对考核发现的问题要提出
17、纠正和预防措施。3.23.2 安安全全机机构构设设置置与与人人员员任任命命（8080分分）7373策策划划（8 8分分）8 8 是否有安全管理机构设置和安全管理人员任命的文件？(分数是：4分；否：0分)4 是否对安全生产委员会或安全生产领导机构的人员构成、职责、培训、定期会议与重大事项决策等作出了规定？(分数是：4分；否：0分)4执执行行(16(16分分)1414 是否依据安全生产法律法规与其他要求、企业的状况设立安全生产委员会或安全生产领导机构？(分数是：2分；否：0分)2 安全生产委员会或安全生产领导机构成员是否接受了履职培训？(分数是：2分；否：0分)2 安全生产委员会或安全生产领导机构
18、是否定期开会，研究解决存在的安全问题？(分数是：2分；否：0分)2 是否设置了安全生产管理机构或配备了专职安全生产管理人员？(分数是：2分；否：0分)2 最高管理者是否已书面任命下列职位？（分数 是：1分最高分：6分）4 员工代表；安全员；急救员；事故调查员；法律法规需增加的职位；没有 与风险及其评估相关的职位。没有 是否明确并在工作场所展示安全生产委员会或安全生产领导机构成员的职责？(分数是：2分；否：0分)2符符合合(24(24分分)2222 被任命的人员是否全部有任命书?(分数是：4分；否：0分)4 安全生产委员会或安全生产领导机构成员中是否有员工代表？(分数是：4分；否：0分)4 安全
19、生产委员会或安全生产领导机构会议是否有记录并保存？(分数是：4分；否：0分)4 安全生产管理人员的配置是否符合相关规定并满足安全生产管理需要？(分数是：4分；否：0分)4 对被任命的人员是否进行了有针对性的培训，确保其具有履行相应职责的能力？（分数选择一个答案）1.是（4分）2.部分（2分）2部分进行了培训3.否（0分）依据安全生产法律法规与其他要求，被任命的人员是否持有相应的资格证？(分数是：4分；否：0分)4绩绩效效(32(32分分)2929 安全生产委员会或安全生产领导机构解决安全生产问题的有效性：(分数是：3分；最高分：18分)18至少每季度召开1次会议；及时传达、学习上级有关安全生产
20、的规定和文件；会议就讨论的重大安全生产问题形成决议；检查和监督会议决议的落实情况；定期组织成员进行现场安全生产检查；听取并讨论员工对安全生产工作的意见和建议。安全生产委员会或安全生产领导机构会议决议落实的效果？（分数选择一个答案）1.好（8分）82.一般（4分）3.差（0分）被任命人员能否正确理解并履行其职责与义务？（分数选择一个答案）1.是（6分）2.部分（3分）3大部分3.否（0分）3.33.3 员员工工参参与与（6060分分）5050策策划划（6 6分分）6 6 是否有收集并反馈员工关注的安全、健康事项的制度？(分数是：2分；否：0分)2 是否有制度确保员工获得参与安全、健康活动的机会？
21、(分数是：2分；否：0分)2 是否建立拒绝制度，确保员工有权拒绝存在安全、健康问题的工作？(分数是：2分；否：0分)2执执行行(12(12分分)1111 是否收集并反馈了员工关注的安全、健康事项？(分数是：4分；否：0分)4 员工是否有参与下列安全生产活动的机会：(分数是：0.5分；最高分：5分)4 任务分析；没有全部参与 定期安全学习与培训活动；安全操作规程修订；安全操作训练；与政府有关部门沟通安全生产事项；没有全部参与 风险评价；安全合理化建议活动；变化管理的讨论；安全认可和奖励活动；参与安全问题的调查。是否对员工拒绝的安全生产事项进行了公正的调查？(分数是：3分；否：0分)3符符合合(1
22、8(18分分)1111 是否指定人员定期汇总员工反映的安全生产问题？(分数是：5分；否：0分)没有指定人员 员工参与安全活动的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（5分）2.75%90%（3分）3比例不足90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）员工拒绝的安全生产事项是否得到了公正的调查？（分数选择一个答案）1.是（4分）42.部分（2分）3.否（0分）在不符合安全生产要求的情况下，员工是否依据程序拒绝工作，并且确保员工不会因拒绝工作而受到惩罚？(分数是：4分；否：0分)4绩绩效效(24(24分分)2222 收集并反馈员工关注的安全生产事项制度的有效性：(分数是：5分；最高分
23、：10分)10 责任部门与人员确定；职责明确；渠道畅通；收集频率确定；反馈及时。员工参与安全生产活动的有效性：(分数是：2分；最高分：10分)10 为保证员工参与的效果，事先对员工进行针对性的培训；为员工参与提供必要条件；员工在活动中所提意见和建议得到积极响应；员工参与的记录完整；员工参与的积极性高。员工对拒绝制度的认可程度：（分数选择一个答案）1.好（4分）2.一般（2分）2认可程度一般3.差（0分）3.43.4 文文件件与与资资料料控控制制（6060分分）5252策策划划（6 6分分）6 6 是否有文件与资料控制管理制度？(分数是：2分；否：0分)2 制度是否明确安全管理制度文件的制定、颁
24、发、培训、执行、考核、评审与修订的要求？(分数是：2分；否：0分)2 制度是否明确要保存文件与资料的类型和管理要求？(分数是：2分；否：0分)2执执行行(12(12分分)1212 是否对员工进行了相关安全生产标准化文件培训？(分数是：2分；否：0分)2 是否定期评审、及时修订或废除标准化系统文件？(分数是：2分；否：0分)2 下列安全生产记录是否得到有效保留：(分数是：0.5分；最高分：8分)8 管理评审报告；事故、事件的相关记录；风险评价信息；培训记录；标准化系统评估报告；安全检查与绩效测量记录；健康监护记录；安全生产会议记录；安全活动记录；法定检测记录；许可文件；应急管理记录；纠正与预防行
25、动记录；承包商和供应商信息；安全设备、设施和装置的维护和校验记录；技术资料、图纸。符符合合(18(18分分)1616 是否制定下列安全生产规章制度？(分数是：1分；最高分：15分)15 安全生产检查制度；安全例会制度 安全教育培训制度；重大危险源监控制度；隐患排查治理制度；危险物品管理制度；应急管理制度 职业危害防治管理制度；安全生产费用提取与使用制度 特种作业管理制度；事故和事件管理制度；设备设施安全管理制度；安全生产档案管理制度；安全生产奖惩制度。领导带班下井制度 文件与资料控制制度的执行情况如何？（分数选择一个答案）1.好（3分）2.一般（1分）1极少部分没有执行3.差（0分）绩绩效效(
26、24(24分分)1818 标准化文件系统效力与效率：(分数是：2分；最高分：14分)10 文件需求响应及时；响应不是十分及时 文件产生的流程畅通；文件层次结构清晰、合理；文件内容精练、正确；不同文件的规定协调一致，无冲突或矛盾；文件分发充分；文件培训充分。培训不充分 标准化系统文件控制系统效力：(分数是：1分；最高分：10分)8 主索引表；制定时间；版本；解释权；批准；变化与废止；没有及时变化与废止 存储媒介；没有存储媒介 保存期限；外部文件；可获取性。3.53.5 外外部部联联系系与与内内部部沟沟通通（5050分分）4545策策划划（5 5分分）5 是否指定人员与外部联系和协调安全生产事项？
27、(分数是：2分；否：0分)2 是否有与外部联系的制度？(分数是：1分；否：0分)1 是否有内部沟通制度？(分数是：1分；否：0分)1 是否有合理化建议制度？(分数是：1分；否：0分)1执执行行(10(10分分)8 8 是否已识别外部联系对象？(分数是：1分；否：0分)1 是否就外部关注的安全生产事项进行了沟通？(分数是：2分；否：0分)2 是否保存外部的安全投诉记录？(分数是：1分；否：0分)没有保存外部安全投诉 基层是否在合理的时间范围内召开了会议并讨论安全生产事项？(分数是：1分；否：0分)1 基层是否收集并处理在会议中员工关心的安全生产问题？(分数是：1分；否：0分)未处理职工关心的安全
28、生产问题 是否有便于收集员工合理化建议的措施或渠道？(分数是：1分；否：0分)1 是否评估建议并对已采纳的建议进行表扬、认可，对未采纳的建议给予必要的解释？(分数是：2分；否：0分)2 是否及时向外界披露重大安全生产事项？(分数是：1分；否：0分)1符符合合(15(15分分)1212 外部联系制度的执行情况：(分数是：1分；最高分：3分)3 有明确的联系对象；有负责联系的责任部门与责任人员；有外部联系记录。安全投诉已报告并进行了调查的比例：（分数选择一个答案）31.90%100%（3分）2.75%90%（2分）3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）基层安全会议是否依据要求的频次召开？(
29、分数是：2分；否：0分)2 员工是否熟悉合理化建议制度的详细内容，了解建议的渠道、格式、受理过程？(分数是：1分；否：0分)部分熟悉合理化制度 员工参与合理化建议活动的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（3分）2.75%90%（2分）2比例不能到达90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分 对员工的合理化建议给予认可与解释的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（3分）2.75%90%（2分）2比例不足90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）绩绩效效(20(20分分)2020 外部联系的有效性：（(分数是：0.5分；最高分：2分)2 联系对象识别充分；联系时
30、机恰当；投诉响应及时；外部联系记录齐全。内部沟通的有效性：(分数是：2分；最高分：4分)4 管理者、员工对沟通机制的信心；及时、有效地处理员工反映的安全问题。合理化建议的有效性：(分数是：2分；最高分：6分)6 以公平的方式评审提出的各项建议；员工对建议机制的信心；有效地发现并处理问题。外部联系与内部沟通制度的效力，包括：(分数是：2分；最高分：8分)8 理解沟通的目的；理解沟通的内容并作出积极反应；掌握投诉与沟通程序；对投诉信息反馈的满意度。3.63.6 系系统统管管理理评评审审(50(50分分)4444策策划划（5 5分分）5 5 是否有评审标准化系统的制度？(分数是：3分；否：0分)3
31、评审过程是否有文件化要求？(分数是：2分；否：0分)2执执行行(10(10分分)1010 是否每年进行标准化系统的评审？(分数是：2分；否：0分)2 标准化系统评审是否由企业主要负责人组织执行？(分数是：2分；否：0分)2 标准化系统评审所提出的行动计划是否已执行？(分数是：2分；否：0分)2 行动计划是否与责任人、员工及相关方沟通？(分数是：2分；否：0分)2 是否保持标准化系统评审的记录？(分数是：2分；否：0分)2符符合合(15(15分分)1313 标准化系统评审是否包括：(分数是：1分；最高分：11分)10 监测与检测记录；以前评审的跟踪结果；影响标准化系统的变化；纠正与预防措施制定及
32、实施有效性；事故统计分析；员工和相关方意见和建议；目标和指标完成情况；标准化系统覆盖范围的充分性；标准化系统评估报告；实施标准化系统的资源（人、财、物、技术）的保障情况；持续风险识别结果。未有持续风险识别结果 评审的结果是否包括：(分数是：1分；最高分：4分)3 标准化系统运行的总体评价；基于问题的改进措施；资源需求；没有资源需求 损失预防措施和对识别风险的缓减计划。绩绩效效(20(20分分)1616 管理评审过程的有效性：(分数是：2分；最高分：6分)6 评审频次符合制度要求；所有问题已闭环；每次评审企业主要负责人参加，并形成报告或纪要。是否通过评审找出需持续改进的方面，以确保标准化系统的持
33、续适宜性，包括：(分数是：2分；最高分：14分)10 方针；风险降低；目标和指标；标准化系统评价；监测和数据分析；没有对监测和数据进行分析 纠正与预防措施；现场人员能力。没有找出现场人员能力方面3.73.7 供供应应商商与与承承包包商商管管理理（6060分分）5050策策划划（6 6分分）6 6 是否有供应商、承包商选择、评价与管理的制度？(分数是：3分；否：0分)3 是否已指定与供应商、承包商协调或联系的人员？(分数是：3分；否：0分)3执执行行(12(12分分)9 是否已识别供应商、承包商可能带来的重大风险？(分数是：1分；否：0分)1 作为选择的参考因素，备选供应商、承包商是否提供下列信
34、息：(分数是：0.5分；最高分：2分)1 相关资质；安全管理制度；未提供 遵守安全生产法律法规与其他要求的能力；安全绩效。未提供 合同是否明确双方的安全生产责任与义务？(分数是：1分；否：0分)1 是否对供应商、承包商的作业现场进行检查，以识别及纠正可能的风险？(分数是：1分；否：0分)1 指定协调或联系的人员是否就供应商、承包商的安全生产表现定期与其沟通？(分数是：1分；否：0分)1 在许可供应商、承包商员工使用企业设备设施前，是否对其进行下列内容的培训：(分数是：0.5分；最高分：4分)2 操作规程；紧急处置程序；事故、事件报告程序；员工安全、健康责任；与任务相关风险；法律法规要求；防护设
35、施与个体用品要求；许可要求。是否对供应商、承包商的安全生产表现进行了评估？(分数是：2分；否：0分)2符符合合(18(18分分)1414 供应商、承包商的选择遵循有关要求的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（4分）42.75%90%（2分）3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）对供应商、承包商检查的执行情况，包括：(分数是：1分；最高分：4分)2 严格按规定或计划进行；针对检查发现的问题，与供应商、承包商充分沟通；检查记录经供应商、承包商相关人员签字确认；未签字 对问题整改结果进行跟踪复核。未复核 指定协调或联系的人员就供应商、承包商的安全生产表现定期与其沟通的情况：（分数选
36、择一个答案）1.好（5分）52.一般（3分）3.差（0分）在许可供应商、承包商的员工使用企业设备设施前，对其进行培训的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（5分）2.75%90%（3分）3比例不足90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）绩绩效效(24(24分分)2121 供应商、承包商在合同期内的安全生产表现如何？(分数是：3分；最高分：18分)15 积极参加企业组织的各项安全生产活动；未参加 主动配合企业的安全生产监督检查；注重从业人员安全培训；按规定开展安全检查与隐患排查；认真整改自查和督查发现的各类安全生产隐患；及时通报或沟通重大安全生产事项。是否因供应商、承包商的原
37、因导致事故、事件的发生？(分数是：0分；否：6分)63.83.8 安安全全认认可可与与奖奖励励（5050分分）3838策策划划（5 5分分）5 5 是否有针对安全生产表现的认可与奖励制度？(分数是：3分；否：0分)3 是否有部门或人员负责评价安全生产工作表现？(分数是：2分；否：0分)2执执行行(10(10分分)1010 是否对员工好的安全表现给予认可？(分数是：5分；否：0分)5 是否对部门执行标准化系统的绩效予以认可？(分数是：5分；否：0分)5符符合合(15(15分分)9 9 员工是否有被认可的机会？（分数选择一个答案）1.是（5分）2.部分（3分）33.否（0分）年度内已获得认可员工的
38、比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（5分）2.75%90%（3分）3比例不足90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）部门是否有被认可的机会？（分数选择一个答案）1.是（5分）2.部分（3分）33.否（0分）绩绩效效(20(20分分)1414 认可对员工安全表现的激励作用？（分数选择一个答案）1.好（8分）82.一般（4分）3.差（0分）认可对提高企业安全绩效的促进作用？（分数选择一个答案）1.好（8分）2.一般（4分）43.差（0分）员工对认可的评价如何？（分数选择一个答案）1.好（4分）2.一般（2分）23.差（0分）3.93.9 工工余余安安全全管管理理（3030分分
39、）1313策策划划（3 3分分）3 是否设立了工余安全管理制度？(分数是：3分；否：0分)3执执行行(6(6分分)2 2 是否制定工余安全生产提升计划？(分数是：2分；否：0分)未制定 工余安全的宣传资料是否传阅、张贴、播放？(分数是：1分；否：0分)1 是否报告并分析员工工余事故、事件？(分数是：2分；否：0分)未分析 是否针对预防工余意外进行了培训？(分数是：1分；否：0分)1符符合合(9(9分分)5 5 工余安全管理制度的执行情况？（分数选择一个答案）1.好（3分）2.一般（1分）13.差（0分）员工工余事故、事件报告的情况？（分数选择一个答案）1.好（3分）2.一般（1分）13.差（0
40、分）对工余事故、事件原因进行分析的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（3分）32.75%90%（2分）3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）绩绩效效(12(12分分)3 3 员工工余安全意识是否得到提高？（分数选择一个答案）1.是（6分）2.部分（3分）33.否（0分）员工工余安全事故、事件是否减少？（分数是：6分；否：0分）4 4、风风险险管管理理（250250分分）（扣扣除除不不符符合合项项后后 244.5244.5分分）实实得得 202.5202.5 分分元元素素及及评评分分要要求求自自评评得得分分扣扣分分说说明明4.14.1 危危险险源源辨辨识识与与风风险险评评价价要
41、要求求(50(50分分)4646策策划划（5 5分分）5 5 是否建立了危险源辨识与风险评价的管理制度？(分数是：2分；否：0分)2 制度是否明确风险评价的方法、流程及风险层次控制原则？(分数是：2分；否：0分)2 制度是否明确了持续风险评价的要求？(分数是：1分；否：0分)1执执行行(10(10分分)1010 是否进行危险源辨识与风险评价，并确定重大危险源？(分数是：4分；否：0分)4 是否已通过初始及持续的风险评价，对风险评价实施动态、闭环的管理？(分数是：2分；否：0分)2 是否定期或及时对危险源辨识与风险评价进行回顾？(分数是：2分；否：0分)2 风险评价的结果是否文件化？(分数是：2
42、分；否：0分)2符符合合(15(15分分)1313 危险源辨识与风险评价的范围是否涵盖所有的过程、活动、场所及周边环境？（分数选择一个答案）1.是（3分）32.部分（1分）3.否（0分）危险源辨识与风险评价过程是否考虑了相关方的活动？（分数选择一个答案）1.是（3分）2.部分（1分）1部分考虑3.否（0分）是否认定并评估工作或活动的次生风险？（分数选择一个答案）1.是（3分）32.部分（1分）3.否（0分）是否考虑了正常和非正常的情况以及潜在的事故和紧急情况？（分数选择一个答案）1.是（3分）32.部分（1分）3.否（0分）风险评价时是否要求考虑内部和外部的变化？（分数选择一个答案）1.是（3
43、分）32.部分（1分）3.否（0分）绩绩效效(20(20分分)1818 危险源辨识与风险评价制度规定的职责是否明确？(分数是：3分；否：0分)3 制度规定的风险评价流程是否清楚？(分数是：3分；否：0分)3 风险评价方法是否合理？(分数是：3分；否：0分)3 风险控制措施是否包括：(分数是：1分；最高分：3分)3 工程控制措施；管理控制措施；个体防护措施。是否采用下列方式开展持续风险识别与评价：(分数是：1分；最高分：8分)6 使用前检查；计划任务观察；设备检查；班前安全检查确认；定期安全检查；定期检修；安全生产标准化系统评价；班组危险预知活动。4.24.2 风风险险评评价价（120120分分
44、）（扣扣除除不不符符合合项项后后114.5114.5分分）88.588.5 不不符符合合项项5.55.5分分策策划划（1212分分）1010 是否制定了下列风险评价的计划：(分数是：2分；最高分：12分)10 周边环境风险评价；未制定 关键设备风险评价；重要设施风险评价；重要场所风险评价；主要作业过程风险评价；职业卫生风险评价。执执行行(24(24分分)21.521.5 不不符符合合项项1.51.5分分 是否针对下列方面进行了风险评价？(分数是：1分；最高分：6分)5 周边环境；未考虑 关键设备；重要设施；重要场所；主要作业过程；职业卫生。是否根据风险评价结果制定了针对性的风险控制措施？(分数
45、是：4分；否：0分)4 是否已识别和评价下列职业危害及其影响：2.5(分数是：0.5分；最高分：4分)粉尘；高温与低温；振动与噪声；辐射；不符合项 毒物；不符合项 照度；生物危害；不符合项 其他。是否对已识别的、可能造成严重风险的职业危害进行了监测？(分数是：2分；否：0分)2 是否已识别和评价下列灾害及其影响？(分数是：1分；最高分：6分)6 火灾；水灾；冒顶片帮、坍塌、矿岩突出；机电设备伤害；意外爆炸；中毒窒息。初始风险评价结果是否已文件化？(分数是：2分；否：0分)2符符合合(36(36分分)3030不不符符合合项项4 4分分 在对周边环境进行风险评价时，是否考虑了自然灾害及外部机构的影
46、响？(分数是：3分；否：0分)3 在对关键设备进行风险评价时，是否考虑了设备与工艺参数的匹配问题？(分数是：2分；否：0分)2 是否为风险评价计划配备了相应的资源？(分数是：3分；否：0分)3 对识别的、可能造成严重健康风险的危害进行监测的比例：（分数选择一个答案）1.90%100%（4分）2.75%90%（2分）2比例没有达到90%3.60%75%（1分）4.60%以下（0分）在水灾风险评价时，是否考虑了下列水源：(分数是：1分；最高分：3分)3 地下水；地表水；降雨及融雪。在冒顶片帮、坍塌、矿岩突出风险评价时，是否考虑了下列可能的致因因素：(分数是：1分；最高分：5分)5 矿岩性质；地质条
47、件；采矿方法；支护与加固；爆破震动等。在机电设备伤害风险评价时，是否考虑了下列方面：(分数是：0.5分；最高分：6分)5 凿岩设备；装载设备；提升设备；运输设备；破碎设备；不符合项 排水设备；压风设备；支护设备；通风设备；充填设备；不符合项 照明设备；供配电设备；紧急避险设备；其他。在意外爆炸风险评价时，是否考虑了下列方面：(分数是：1分；最高分：3分)1 燃料油；不符合项 爆破器材；锅炉。不符合项 在进行中毒窒息风险评价时，是否考虑了下列方面：(分数是：0.5分；最高分：3分)3 爆破作业；爆破器材燃烧或爆炸；矿井火灾，特别是机电设备与电缆火灾；采空区、废弃巷道封堵缺陷；矿井通风或反风系统缺
48、陷；有毒有害气体监测系统缺陷等。在进行火灾风险评价时，是否考虑了下列不同的火灾类型：(分数是：1分；最高分：4分)3 爆破器材火灾；机电设备与电缆火灾；燃料油火灾；不符合项 其他。绩绩效效(48(48分分)2727 周边环境、重要设施及重要场所潜在风险识别与评价的有效性：(分数是：2分；最高分：6分)4 周边环境可能的影响因素均已识别与评价，如滑坡、泥石流、洪水、其他矿山爆破等；可能的重大危险源均已识别与评价，如爆破器材库、油库、锅炉房等；相关风险识别与评价的信息更新及时。未及时更新 职业危害风险识别与评价的有效性：(分数是：1分；最高分：3分)3 列出了职业危害因素清单；确定了暴露于职业危害
49、的员工人数、暴露时间及相关风险；提出了职业危害的风险控制措施。危害因素的监测与测量效果？（分数选择一个答案）1.好（3分）2.一般（1分）13.差（0分）水灾风险的评价效果？（分数选择一个答案）1.好（6分）2.一般（3分）33.差（0分）冒顶片帮、坍塌、矿岩突出风险的评价效果？（分数选择一个答案）1.好（6分）2.一般（3分）33.差（0分）机电设备伤害风险的评价效果？（分数选择一个答案）1.好（6分）2.一般（3分）33.差（0分）意外爆炸风险的评价效果？（分数选择一个答案）1.好（3分）2.一般（1分）13.差（0分）中毒窒息风险的评价效果？（分数选择一个答案）1.好（6分）2.一般（3
50、分）33.差（0分）火灾风险的评价效果？（分数选择一个答案）1.好（6分）2.一般（3分）33.差（0分）是否因风险评价不充分而导致企业发生事故或财产损失？(分数是：0分；否：3分)34.34.3 关关键键任任务务识识别别与与分分析析（8080分分）6868策策划划（8 8分分）8 8 是否建立了关键任务识别与分析制度？(分数是：3分；否：0分)3 是否建立任务观察制度，确保在需要时对作业任务进行完整的或部分的观察？(分数是：3分；否：0分)3 是否有许可作业管理制度？(分数是：2分；否：0分)2执执行行(16(16分分)1414 是否已依据风险分析结果编制关键任务作业指导书？(分数是：2分；
