1、.1.2保洁员培训2016年6月.3一、病房管理二、库房及物品、器材管理三、ICU清洁消毒主要内容.4工作人员口罩、衣、帽、鞋整洁，无长指甲，按规定洗手，向患者及陪护人员做好卫生宣教。定时做好清洁卫生工作卫生工具标志明显、分类悬挂于固定位置、分区使用，卫生间设专用卫生工具。每日定时做好地面清扫及家具抹洗，保持地面清洁、干燥、无污迹；墙壁、天花板无蜘蛛网；定期采取防蚊、防蝇、防鼠、防蟑螂措施。一般物体表面按清洁卫生要求清洁消毒。保持治疗室、换药室、配餐室等工作用房清洁干燥，无私人物品，用物摆放整齐、洁净、无污迹。患者离院后，进行床单位终末处理和消毒。垃圾处理遵循由清洁区域向污染区域的流向原则，避
2、免回复和往返。按医疗废物管理条例的有关规定分类、正确处理医疗垃圾。一、病房管理.5 目的：保持病房清洁、整齐、舒适、安静、安全的工作环境。一、病房管理.6（一）、清洁 落实病区清洁卫生制度，定期检查考核，达到环境“五无”：即无痰迹、无蜘蛛网、卫生间及大小便器无臭味和尿垢、室内无死角、地面无积水。地板和玻璃显本色。室内家具无灰尘、无污迹；桌面、窗帘等清洁、无破损、无污迹；室内无未及时倾倒的呕吐物、排泄物等污物。床单位清洁。工作人员遵守手卫生规范。一、病房管理.7（二）、整齐 病区布局统一、陈设一致，物品定位放置，摆放整齐。病床间距均等；床头柜上用物摆放整齐，放置水杯、药杯及常用物品；床头、床下、
3、窗台无杂物；室内空中不拉线，无悬挂衣物；鞋及脸盆放于床下架上；毛巾挂于制定位置。床单、被套铺法统一，空床铺成备用床。床头卡及床头标识统一，管道、器械、导线放置有序。库房内物品分类清楚，放置有序，清洁干燥。护士站无私人用品，抽屉、柜内物品存放有序。护士值班室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物入柜。一、病房管理.8（三）、舒适 病区温馨、美观，色调雅致；空气流通，光线柔和，白天以自然采光为主；睡眠时有窗帘遮挡光线；室温以1826为宜；湿度在50%60%。床单位被服用料对健康无害，床单位用物充足。床铺平整、干燥、清洁无渣屑，病服松软合体。患者睡眠时宜用地灯或壁灯；夜间巡视用手电筒，无特殊情况不开灯，避
4、免强光刺激患者。一、病房管理.9（四）、安静 声音强度控制在45dB以下，避免噪声过大。工作人员做到“四轻”：即走路轻、说话轻、开关门窗轻及操作轻。护士上班穿软底鞋，不穿高跟鞋、响底鞋、拖鞋。保持病区病床、治疗车、护理车、换药车、平车、轮椅等滑轮灵活，各类车轴运转无响声，定期清洁车轮和润滑车轴；椅、凳脚有橡胶垫。做好病区探视告知，禁止在室内大声喧哗，将收音机、电视机等电子发声设备声音调到适当大小或建议使用耳机。一、病房管理.10（五）、安全 病区走道清洁、宽敞、通畅，保证推床（车）通过。走道、楼梯有扶手。走道有“消防安全疏散路线示意图”，消防设施完好，紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保持通畅，便
5、于抢救患者和紧急情况下人员疏散。有必要的警示牌，如“小心跌倒”、“禁止吸烟”、“静”等，标识清晰、醒目、规范、齐全。病区装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则；外墙及屋面无渗漏，外窗气密性和防水性良好；地面防滑、平坦、无门槛，排气通畅无渗漏、无积水、无污垢。一、病房管理.11 病房内有必要的安全设备，如病床护栏、呼叫系统、卫生间有扶手等。对老、幼、昏迷、精神异常的患者有相应的安全措施；躁动患者使用保护用具；热疗和连接电极的患者防烫伤。地面保持清洁、干燥，潮湿时有防滑标识。保证病区冷水、热水、开水、空调供应：有冷热水标识。电源、水源、冷暖气、氧气等各项设
6、备有专人负责检查维护。注意用电、用火、用水安全；微波炉有使用说明，患者及其家属使用时有专人指导。有停水、停电、医用气体泄漏和失火等突发意外事件应急预案，定期组织学习消防安全知识，确保人人能正确使用消防器材。一、病房管理.121、一般物品管理制度 护士长全面负责病区物品、器材的领取、保管及使用，建立账目，分类保管，定期检查，做到账务相符。对各类物品做到定期清点及保养维护，提高使用率。凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品者，根据医院赔偿制度进行处理。借出物品，必须履行登记手续，借物人签名；贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一律不外借。护士长工作调动，必须办理移
7、交手续，交接双方共同清点并签字。二、库房及物品、器材管理.132、被服管理制度 各病区根据病床数确定被服基数与机动数，定期清点，如基数不符或遗失，须及时追查原因。保持科室使用中的被服整洁、干净、无破损。患者出院时，值班护士清点被服。待洗被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走道和清洁区清点。病区的被服，私人不得借用。二、库房及物品、器材管理.143、设备、仪器保管使用制度 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查，使之处于完好备用状态。每周检查仪器设备的性能、数量、使用维护、清洁消毒等情况并记录。妥善保管资料档案，如原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重
8、要仪器使用情况及维修维护情况记录。使用者必须了解仪器性能，严格操作程序进行操作。二、库房及物品、器材管理.15整齐、清洁的库房和医生办公室.16 三、ICU清洁消毒.17一、室内空气的清洁与消毒 加强病房的通风、对流，保持室内空气与室外空气的有效交换。手术部（室）则对采用空气净化层流系统净化空气 室内有人时：循环风紫外线空气消毒器消毒；静电吸附式空气消毒器消毒 室内无人时：臭氧空气消毒；紫外线空气消毒；熏蒸或喷雾空气消毒 注意：臭氧和紫外线：关机后30分钟左右待房间内闻不到臭氧气味时方可进入.18柜式空气净化消毒机壁挂式空气净化消毒机移动式空气净化消毒机.19二、室内一般物体表面的清洁与消毒
9、常规清洁消毒的目的旨在清除灰尘，减少微生物从器械、血液、体液及分泌物到环境物体表面的传播。主张湿式清洁，使用清洁剂可提高清洁的质量，尽量减少使用消毒剂清洁地面、墙面。若有肉眼可见被血液、体液污染的区域，在清洁前要先消毒，用含有效氯500mg/L的84液或0.2%过氧乙醇溶液擦抹或喷洒消毒30分钟后再清洁。.20三、重症监护室内清洁卫生要求 病 房内墙每个月抹洗1次，患者出院床单位周围墙面彻底抹拭，无蜘蛛网地面每日5扫（上午：上班前、下午前；下午：上班后、下班前；晚班：熄灯前），2拖（晨、晚间护理后），每月刷洗1次，保持清洁干燥，无污迹，垃圾篓及时倾倒床头柜、凳每日抹柜面、凳1次，保持清洁，无污
10、迹；患者出院后彻底抹洗门、窗台每日抹1次，清洁，无污迹 走 道墙面每个月打扫1次（可湿抹处每月抹洗12次），现本色，无污迹，无蜘蛛网地面每日6扫（上午：上班前、晨间护理后、下班前；下午：上班后、下班前；晚班：熄灯前）、4拖（早餐后、上午下班前、下午上班后、晚餐后），每周刷洗1次，保持清洁干燥，无污迹.21病区内清洁卫生要求治疗室换药室地面、地角每日3拖（早、中、晚班各1次），每周刷洗1次，保持干燥，无污迹治疗桌（台）操作前用消毒液抹洗桌（台）面，随时保持清洁干燥治疗车（盘）药车使用前后湿抹，每班使用完毕及时做好终末料理，无灰迹、无污迹玻璃、墙角每周彻底打扫1次，无污迹，无蜘蛛网；窗台每班抹1次
11、柜内抽屉内每日清理1次，每周清洁1次，整洁有序办公室地面每日2拖，每周刷洗1次，保持干燥，无污迹墙壁没半个月抹洗1次，无污迹办公桌病历柜（架）每班整理1次、抹拭1次，病历柜每周抹拭1次 库房每周大清理1次，清洁无尘，整齐值班室每日1扫1拖，整洁有序；每周大清扫.22病区内清洁卫生要求 卫 生 间地面、便池每日清扫，拖地2次；便池用后冲洗并保持清洁，无污垢；每周大清扫便器架每日冲洗3次，每周彻底刷洗1次，无垃圾、无污垢、无臭味、干燥便器随时倾倒、清洗，每周刷洗、消毒1次，无污垢，无臭、干燥；传染患者吐泄物、分泌物和其他体液（如粪、尿、呕吐物、痰液、血液等）先进行预处理再倒入粪池（无化粪池的医院）
12、，具体是：液体加1/5量的干漂白粉搅拌后加盖作用2小时，固体加2倍量的10%20%漂白粉乳液搅匀后加盖作用2小时 其 他垃圾桶每班倾倒、清洗，确保清洁、无臭；每周消毒1次玻璃窗每半个月抹1次，透明，无污迹天花板每个月打扫1次，无灰尘，无蜘蛛网墙壁每个月抹拭1次空调过滤网每个月清洗12次冰箱每周清洁、除霜1次，整洁有序.23常用物品消毒、灭菌方法 婴 儿 奶 具婴儿奶瓶、盛奶容器等奶具清洗干净后，经压力蒸汽灭菌后备用奶嘴用清水冲净，煮沸消毒、高温或微波消毒。煮沸消毒时间从水沸腾算起，不得少于15分钟。干燥储存，24小时更换痰杯、便器用清洁剂去污，1000mg/L有效氯、有效溴消毒剂侵泡30分钟后冲洗干净，干燥保存备用个人专用，每周消毒2次；一次性使用的用毕按医用垃圾处理公共坐式便器500mg/L有效氯或有效溴消毒剂抹洗坐板及盖板，在用清水冲洗每日消毒1次，保持清洁.24
