1、育婴师培训课件育婴师培训课件 生活照料（五级、四级、三级）生活照料（五级、四级、三级）母乳喂养（五级）母乳喂养（五级）母乳喂养对婴儿生长发育的好处1、促进免疫功能成熟，抵抗疾病。2、有较好的心理效应。3、各种营养供应充足。如果母亲膳食丰富而均衡，可以供如果母亲膳食丰富而均衡，可以供0 06 6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。v指导母乳喂养的方法：1、帮助母亲做好喂哺的心理准备。v帮助母亲建立愉快的心情，坚持母乳喂养的信心，有利于泌乳反射。2、掌握母乳喂养的时间、次数和数量。尽早开奶：婴儿出生后立即开始母乳喂养婴儿出生后立即开始母乳喂养(产后半小产后半小时
2、时 内内)。按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时的时候。满月时90%90%的婴儿可以建立起适合自己规的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。律的、基本稳定的喂养习惯和时间。v判断母乳是否充足的标准：判断母乳是否充足的标准：1.1.在喂母乳期间，听到下咽的声音。在喂母乳期间，听到下咽的声音。2.2.母亲有无下乳感。母亲有无下乳感。3.3.两次喂奶之间婴儿显得很满足，婴儿很有活两次喂奶之间婴儿显得很满足，婴儿很有活力，肌肉的弹性正常，肤色健康。力，肌肉
3、的弹性正常，肤色健康。4.4.婴儿在婴儿在2424小时内尿湿小时内尿湿6 6片或更多尿布，尿色片或更多尿布，尿色浅淡。大便浅淡。大便2 2到到4 4次。（有的次。（有的3838次）次）5.5.婴儿的体重持续增加，平均每周增加婴儿的体重持续增加，平均每周增加150150克，克，满月增加满月增加600600克以上。克以上。v母乳不充足的指标：母乳不充足的指标：喂奶时听不到咕咚声。喂奶时听不到咕咚声。吃奶时间长，常常放弃乳头大哭不止。吃奶时间长，常常放弃乳头大哭不止。哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射。哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射。婴儿大小便次数减少，量少。婴儿大小便次数减少，量少。婴
4、儿体重增长缓慢或停滞。婴儿体重增长缓慢或停滞。v指导母亲做好哺乳准备：乳头准备乳头准备洗净双手，擦净乳头，保证乳头正洗净双手，擦净乳头，保证乳头正常位置便于婴儿吸吮。常位置便于婴儿吸吮。用物准备用物准备衣服宽松、吸汗；毛巾、专用水盆；衣服宽松、吸汗；毛巾、专用水盆；胸衣不要有塑料托；胸衣不要有塑料托；吸奶器吸奶器。奶头护理奶头护理哺乳时用手轻压乳房帮助出乳哺乳时用手轻压乳房帮助出乳，保，保持乳头干燥，吃完奶挤点涂在乳头上防止擦伤或持乳头干燥，吃完奶挤点涂在乳头上防止擦伤或干裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊清洗。干裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊清洗。v保持正确的喂奶姿势：可以可以坐姿坐姿、侧卧；注意拍
5、嗝。、侧卧；注意拍嗝。母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线，面向母亲的乳房。成一条直线，面向母亲的乳房。用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈“八八字形字形”贴于右侧乳头乳晕的上、贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。下方使其成圆锥样向前挺。v指导母亲下奶的方法：指导母亲下奶的方法：建立信心，平和心态。建立信心，平和心态。增加喂奶次数。增加喂奶次数。注意保持营养均衡注意保持营养均衡。适当增
6、加运动。适当增加运动。按摩乳房按摩乳房。人工喂养人工喂养v定义：由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方定义：由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式。奶、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式。v方法：方法：月龄越小越应选择动物性食品。月龄越小越应选择动物性食品。选择鲜牛奶或含有选择鲜牛奶或含有DHA、AA的配方奶及其他奶的配方奶及其他奶制品。制品。按照每日每千克体重按照每日每千克体重100120毫升牛奶喂养，毫升牛奶喂养，新生儿从新生儿从100毫升开始，每日每千克体重加毫升开始，每日每千克体重加50毫毫升。升。3个小时喂养一次，个小时喂养一次，3个月每天需要个
7、月每天需要500毫升，毫升，6个月需要个月需要750毫升，每个婴儿需乳量差异大。毫升，每个婴儿需乳量差异大。v正确冲调正确冲调牛奶牛奶的步骤：的步骤：加水稀释加水稀释1周以内按周以内按2：1；以后按；以后按3：1或或4：1；出生；出生46周时牛奶可以不加水，周时牛奶可以不加水，可在两奶间喂水。可在两奶间喂水。加适量的糖。加适量的糖。100毫升牛奶加毫升牛奶加58克克（约（约半汤勺）。半汤勺）。煮沸。煮沸。小火煮沸小火煮沸35分钟。分钟。牛奶要每次调配、煮沸后食用。牛奶要每次调配、煮沸后食用。v正确调制正确调制奶粉奶粉的的方法方法：1平勺奶粉平勺奶粉4份水，即份水，即1克奶粉克奶粉7克水，出生克
8、水，出生1周加水周加水1/2，2周周1/3，3周周1/4，100毫升加毫升加58克糖。克糖。两奶间增加适量菜水、白水、果汁。两奶间增加适量菜水、白水、果汁。配方奶粉的三个阶段v第一阶段：06个月。v第二阶段：612个月。v第三阶段：13岁。配方奶粉配方奶粉混合喂养混合喂养v定义：在母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳定义：在母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳品的喂养方式。品的喂养方式。v方法：方法：坚持母乳优先的原则坚持母乳优先的原则，每天不少于，每天不少于3次，每次时间次，每次时间5分钟，分钟，吸空后增加配方奶。吸空后增加配方奶。储存挤出的母乳，冷藏、加热喂养。储存挤出的母乳，冷藏、加热喂
9、养。喂牛奶时喂牛奶时少加糖少加糖，影响母乳喂养。，影响母乳喂养。最好用小匙、小杯或滴管喂奶，尽量保留婴儿对乳头的最好用小匙、小杯或滴管喂奶，尽量保留婴儿对乳头的好感。好感。牛奶和奶粉都是很好的代乳品，牛奶和奶粉都是很好的代乳品，羊奶缺少叶酸，喂养时羊奶缺少叶酸，喂养时注意补充叶酸（辅食中加菜泥）。注意补充叶酸（辅食中加菜泥）。不合适做代乳品的：不合适做代乳品的：甜炼乳甜炼乳，糕干粉糕干粉，乳儿糕乳儿糕等。等。注意事项注意事项v顺应婴儿自我调节的规律。顺应婴儿自我调节的规律。v哺乳期母亲不挑食、不吃刺激性食物。哺乳期母亲不挑食、不吃刺激性食物。v患肺结核、癌症、肾病、心脏病、癫痫症、患肺结核、癌
10、症、肾病、心脏病、癫痫症、乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。乳腺炎的母亲不能给婴儿亲自喂奶。v注意分析婴儿注意分析婴儿啼哭的原因啼哭的原因。v让婴儿自己睡一张床。让婴儿自己睡一张床。准备哺乳工具，正确喂哺婴儿准备哺乳工具，正确喂哺婴儿v人工喂哺对喂哺环境、母亲心理及婴儿托抱人工喂哺对喂哺环境、母亲心理及婴儿托抱方式与母乳喂哺相同。方式与母乳喂哺相同。v正确使用奶瓶进行喂养正确使用奶瓶进行喂养v正确给奶嘴扎眼。正确给奶嘴扎眼。喂养方法注意事项注意事项v注意奶瓶、奶嘴及盛奶工具等用品的注意奶瓶、奶嘴及盛奶工具等用品的清洁和清洁和消毒。消毒。制作、喂食泥糊状食品制作、喂食泥糊状食品 生后生后4 46
11、6月月为婴儿味觉发育关键期。婴儿早为婴儿味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。作用。添加辅食的原则：添加辅食的原则：从少到多（吃蛋黄由从少到多（吃蛋黄由 1/8 1/8 到到 1/4 1/4 再到再到 1/21/2），），从稀到稠（喝米汤从稀到稠（喝米汤-吃稀饭吃稀饭-吃软饭），吃软饭），从细到粗（蔬菜汁从细到粗（蔬菜汁-蔬菜泥蔬菜泥-碎菜）。碎菜）。添加的食物：添加的食物：蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等泥等添加食物的顺序：添加食物的顺序：23个月：可加菜汁、果汁、米汤。个月：可加菜汁、果汁、米汤。
12、45个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。810个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、豆腐，饼干、馒头片等。豆腐，饼干、馒头片等。1112个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。12岁：岁：每天保证喝奶每天保证喝奶300500ml。23岁：岁：每天保证喝奶每天保证喝奶250ml。v喂食糊状食品的方法：喂食糊状食品的方法：从换乳期开始给婴儿提供广泛的味觉刺激。从换乳期开始给婴儿提供广泛的味觉刺激。基于本能保护，婴儿喜欢熟悉的口味。基于本能保护，婴儿喜
13、欢熟悉的口味。逐步让婴儿适应新事物，反复逐步让婴儿适应新事物，反复515次。次。喂食有耐心、有方法。喂食有耐心、有方法。调整食品的色、香、味、型，诱发婴儿食欲。调整食品的色、香、味、型，诱发婴儿食欲。注意事项注意事项v泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食泥糊状食物是婴儿的必要食物，不是辅助食品。品。v夏天婴儿消化能力差，循序渐进添加新品种。夏天婴儿消化能力差，循序渐进添加新品种。v提供食品不要以成人是否喜欢为标准。提供食品不要以成人是否喜欢为标准。选择、搭配、制作固体食物选择、搭配、制作固体食物v6个月个月后口腔唾液淀粉酶的分泌功能完善，可后口腔唾液淀粉酶的分泌功能完善，可以掌握吞咽动作，可
14、以食用固体食物。以掌握吞咽动作，可以食用固体食物。v食用固体食物有利于出牙及训练咀嚼能力。食用固体食物有利于出牙及训练咀嚼能力。v提高婴儿食欲。提高婴儿食欲。v成人喂过渡到自己吃，成人喂过渡到自己吃，掌握吃饭本领。v提倡吃大自然提供的各种食物提倡吃大自然提供的各种食物注意事项注意事项v断奶不要操之过急，要循序渐进。断奶不要操之过急，要循序渐进。v尽量吃新鲜的食物，不吃腌制品。尽量吃新鲜的食物，不吃腌制品。v不要给婴儿盲目进补。不要给婴儿盲目进补。正确选择婴儿配方奶（四级）正确选择婴儿配方奶（四级）v1.可以选择的奶类可以选择的奶类v 初乳初乳：产妇产后：产妇产后24天内，乳房分泌的乳汁，日总天
15、内，乳房分泌的乳汁，日总量为量为1040毫升。毫升。v 配方奶：国家允许出售的奶或奶粉，内含有丰富的配方奶：国家允许出售的奶或奶粉，内含有丰富的营养素。配方奶调制简单，使用方便。营养素。配方奶调制简单，使用方便。v2.不宜选择的奶类不宜选择的奶类v原奶原奶：未经加工处理的动物奶。：未经加工处理的动物奶。v 炼乳炼乳：含糖量过高，脂肪和蛋白质含量过低，：含糖量过高，脂肪和蛋白质含量过低，消化速度过快。消化速度过快。v酸奶酸奶：其营养成分已不完全等同于牛奶，糖：其营养成分已不完全等同于牛奶，糖分明显减少分明显减少,营养成分较低。营养成分较低。及时发现和处理婴儿喂养中的问题及时发现和处理婴儿喂养中的
16、问题v喂养不足：喂养不足：原因：婴儿休息不好，常哭闹，食物（奶）没吃原因：婴儿休息不好，常哭闹，食物（奶）没吃足等。足等。可能存在的问题：每日喂奶次数；喂养环境与技可能存在的问题：每日喂奶次数；喂养环境与技术；奶嘴孔的大小与位置；每次喂完后是否打嗝；术；奶嘴孔的大小与位置；每次喂完后是否打嗝；母亲是否疲劳、心情是否愉快；婴儿是否有器质母亲是否疲劳、心情是否愉快；婴儿是否有器质性疾病等相关环节。性疾病等相关环节。婴儿的症状：如便秘、入睡困难、烦躁不安、不婴儿的症状：如便秘、入睡困难、烦躁不安、不停地哭闹、体重不增或增重不足、皮肤干皱。停地哭闹、体重不增或增重不足、皮肤干皱。预防方法：为婴儿提供充
17、足食品，学会和掌握正预防方法：为婴儿提供充足食品，学会和掌握正确的喂养技术。确的喂养技术。v喂养过度：喂养过度：原因：给婴儿喂养的量过多，时间过密。原因：给婴儿喂养的量过多，时间过密。常见症状：溢奶、呕吐等。婴儿消化器官发育常见症状：溢奶、呕吐等。婴儿消化器官发育不够成熟，不能接受过量食物，容易引起腹涨。不够成熟，不能接受过量食物，容易引起腹涨。v溢奶、呕吐：溢奶、呕吐：原因：在原因：在6个月以前的婴儿溢奶是自然现象。个月以前的婴儿溢奶是自然现象。预防溢奶的方法：拍嗝。预防溢奶的方法：拍嗝。注：婴儿期不少疾病都伴有呕吐，发现呕吐应及注：婴儿期不少疾病都伴有呕吐，发现呕吐应及时去医院诊断。时去医
18、院诊断。v便秘：人工喂养婴儿容易发生便秘。便秘：人工喂养婴儿容易发生便秘。造成原因：主要是摄食或饮水过少；食物中蛋白质、脂肪含量过高。造成原因：主要是摄食或饮水过少；食物中蛋白质、脂肪含量过高。预防的方法：预防的方法：v （1）增加婴儿的饮水量。）增加婴儿的饮水量。v （2）在奶中适当加些糖。）在奶中适当加些糖。v （3）在两顿奶间加些蜂蜜水。）在两顿奶间加些蜂蜜水。v （4）多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。）多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。v （5）每天进行适当的）每天进行适当的腹部按摩腹部按摩。v （6）建立科学喂养规律，培养定时排便的习惯。）建立科学喂养规律，培养定时排便的习惯。v肚子疼：腹部绞
19、疼常见于肚子疼：腹部绞疼常见于3个月以内的婴儿。个月以内的婴儿。原因：过分饥饿时进奶；吞咽空气；过度喂食；出现紧张、惊吓等因素。原因：过分饥饿时进奶；吞咽空气；过度喂食；出现紧张、惊吓等因素。症状：突然发作、哭闹剧烈、持续发作几个小时。面色潮红或苍白，肚子胀、症状：突然发作、哭闹剧烈、持续发作几个小时。面色潮红或苍白，肚子胀、双腿卷曲到肚子，脚冰凉，双手紧握拳。双腿卷曲到肚子，脚冰凉，双手紧握拳。处理方法：处理方法：v （1）让婴儿直立或俯卧位趴在成人膝上，或在肚子上放暖水袋帮助）让婴儿直立或俯卧位趴在成人膝上，或在肚子上放暖水袋帮助缓解。缓解。v （2）用甘油栓灌肠，通便、排气可缓解。）用甘
20、油栓灌肠，通便、排气可缓解。v （3）喂奶前、后拍嗝。）喂奶前、后拍嗝。v （4）喂奶时环境安静舒适，母亲心情宁静愉快。）喂奶时环境安静舒适，母亲心情宁静愉快。v （5）避免喂养不足或过度喂养。）避免喂养不足或过度喂养。人工喂养须知 人工喂养的时间和次数根据牛奶的质量和婴儿的消化情况确定。指导家人工喂养的时间和次数根据牛奶的质量和婴儿的消化情况确定。指导家长根据婴儿的精神、睡眠、大小便以及生长发育情况，逐步摸索喂养量、喂长根据婴儿的精神、睡眠、大小便以及生长发育情况，逐步摸索喂养量、喂养次数和配备比例。养次数和配备比例。v对热卡的需要：足月健康婴儿在出生对热卡的需要：足月健康婴儿在出生6个月内
21、每日热卡需要量个月内每日热卡需要量为为80120 kcalkg，1岁以内为岁以内为100kcalkg。v对液体的需要：婴儿期水需要量较高，对液体的需要：婴儿期水需要量较高，6个月以内约为个月以内约为130190mlkg24hr。天热时还要增加，要根据婴儿的需要调节，天热时还要增加，要根据婴儿的需要调节，保证充分供应。配方奶中已含有一定量的水份，喂些桔子汁、水保证充分供应。配方奶中已含有一定量的水份，喂些桔子汁、水果汁、菜水或在两餐之间喂水。果汁、菜水或在两餐之间喂水。v 月龄月龄 24小时内平均喂养次数小时内平均喂养次数v 出生出生 610v 1周周 68v 1月月 56v 3月月 45v 4
22、月月 34v 812月月 3v 月龄月龄 24小时内平均喂养量小时内平均喂养量v 第第1、2周周 6090v 第第3 周周 120150v 2月月 150180v 3月月 180210v 512月月 210240v v 如果婴儿进奶量大于此值仍嫌不足，所需摄入更多的热如果婴儿进奶量大于此值仍嫌不足，所需摄入更多的热卡和营养物可以用其他食物补充。新生儿头两周需奶量较少，卡和营养物可以用其他食物补充。新生儿头两周需奶量较少，5 56 6个月时每次进奶量达最高值。个月时每次进奶量达最高值。v 婴儿每天进食蒸发乳应不超过婴儿每天进食蒸发乳应不超过384384毫升，全奶应不超过毫升，全奶应不超过1136
23、1136毫升。如果超过此量，就应添加其他食物。毫升。如果超过此量，就应添加其他食物。注意事项注意事项v注意观察婴儿出现的各种症状，一般情况下注意观察婴儿出现的各种症状，一般情况下可做按摩和调整饮食，如有特殊情况，尽快可做按摩和调整饮食，如有特殊情况，尽快送医院治疗。送医院治疗。选择泥糊状食品选择泥糊状食品v换乳期的知识：换乳期的知识：概念概念由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期为换乳期（或食物转型主过渡的生长发育时期为换乳期（或食物转型期）。期）。注注在换乳期内，配方乳等乳类仍是供应能量在换乳期内，配方乳等乳类仍是供应能量的主要营养源；要添加
24、的半固体食物称为辅助食的主要营养源；要添加的半固体食物称为辅助食品；泥糊状食品不是品；泥糊状食品不是“副食副食”，是婴儿由液体食，是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。物向固体食物过渡阶段的主要食物。v泥糊状食物的重要：泥糊状食物的重要：生长发育各阶段要及时充分地供应最适食物。生长发育各阶段要及时充分地供应最适食物。三种食物阶段科学喂养三种食物阶段科学喂养v出生后母乳喂养；出生后母乳喂养；v换乳期采用配方奶衔接和泥糊状食物；换乳期采用配方奶衔接和泥糊状食物；v添加固体食物到自然食物均衡膳食的合理喂养。添加固体食物到自然食物均衡膳食的合理喂养。在换乳期及时添加泥糊状食物是促进咀嚼功能发育
25、的适在换乳期及时添加泥糊状食物是促进咀嚼功能发育的适宜刺激；泥糊状食物进一步扩大了婴儿味觉感受范围。宜刺激；泥糊状食物进一步扩大了婴儿味觉感受范围。咀嚼功能发育完善提高婴儿语言能力。咀嚼功能发育完善提高婴儿语言能力。v婴儿食品安全性和过敏知识婴儿食品安全性和过敏知识概念：某些食物引起的反复规律发作的婴儿身体概念：某些食物引起的反复规律发作的婴儿身体过敏的病症，常见的有过敏的病症，常见的有湿疹、荨麻疹湿疹、荨麻疹、哮喘、支、哮喘、支气管炎、呕吐、腹泻等症状。气管炎、呕吐、腹泻等症状。原因：体内某种蛋白质结构异常或功能发育迟缓。原因：体内某种蛋白质结构异常或功能发育迟缓。易引起过敏的食物：牛奶、小
26、麦粉，蛋类巧克易引起过敏的食物：牛奶、小麦粉，蛋类巧克力、豆类、贝类等。食物添加剂也可引起。力、豆类、贝类等。食物添加剂也可引起。v注：个体对食物敏感性有很大差异。注：个体对食物敏感性有很大差异。v预防食物过敏的方法：预防食物过敏的方法：实施母乳喂养，除满足实施母乳喂养，除满足6个月以内婴儿的全部营个月以内婴儿的全部营养外，还可大大降低过敏发生率。养外，还可大大降低过敏发生率。过敏体质的婴儿哺乳时间应延长（至过敏体质的婴儿哺乳时间应延长（至1012个个月）。月）。进行添加泥糊状食品的训练：婴儿进行添加泥糊状食品的训练：婴儿3个月左右就个月左右就可以进行喂食泥糊状食品的训练，应提醒家长不可以进行
27、喂食泥糊状食品的训练，应提醒家长不要粗暴逼食，要循序渐进。要粗暴逼食，要循序渐进。v科学添加泥糊状食品的方法：科学添加泥糊状食品的方法：添加泥糊状食品原则：先素后荤，由少到多，由细到粗，添加泥糊状食品原则：先素后荤，由少到多，由细到粗，由稀到稠。水果、蔬菜、大米做为首选食物。由稀到稠。水果、蔬菜、大米做为首选食物。添加每种食物都要经过试食一适应一喜欢的过程后再转添加每种食物都要经过试食一适应一喜欢的过程后再转入新食物。这样还可发现婴儿有无食物过敏。入新食物。这样还可发现婴儿有无食物过敏。婴儿不宜食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，婴儿不宜食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，泥糊状食
28、品最好不加调味品，尽量选用高钾低钠的食物泥糊状食品最好不加调味品，尽量选用高钾低钠的食物补充婴儿营养。补充婴儿营养。添加泥糊状食品要定时定量，新食物的试食量要从少到添加泥糊状食品要定时定量，新食物的试食量要从少到多，同类食物一次不要喂得太多。多，同类食物一次不要喂得太多。泥糊状食品烹饪要适度，同时要注意饮食卫生。泥糊状食品烹饪要适度，同时要注意饮食卫生。注意事项注意事项v1.不要把添加泥糊状食物看成可有可无。不要把添加泥糊状食物看成可有可无。v2.添加辅食尽量避开炎夏。添加辅食尽量避开炎夏。v3.添加辅食避开婴儿病期。添加辅食避开婴儿病期。v4.添加辅食避开更换居住环境和保姆时。添加辅食避开更
29、换居住环境和保姆时。营养密度、强度与婴儿消化道成熟度营养密度、强度与婴儿消化道成熟度的关系（三级）的关系（三级）v婴儿的消化道在发育中要经历：婴儿的消化道在发育中要经历：不成熟不成熟 成熟成熟与之对应的食物密度：与之对应的食物密度：低密度低密度 中密度中密度 高密度高密度即即 液体食物液体食物 泥糊状食物泥糊状食物 固体食物固体食物营养与神经系统功能营养与神经系统功能v03岁期间神经系统脑组织比任何其他器官岁期间神经系统脑组织比任何其他器官必需脂肪酸必需脂肪酸和组织都长得快、发育早，要增和组织都长得快、发育早，要增加加必需氨基酸必需氨基酸与与必需脂肪酸必需脂肪酸的充分供应。的充分供应。微量元素
30、v必需微量元素：铁、锌、铜、硒等14种。v非必需微量元素：铬（条件性必需）v无害微量元素：铝、肽等。v有害微量元素：铅、汞等。营养投入与营养结局营养投入与营养结局v营养结局：是由营养结局：是由营养素、营养行为和营养气氛营养素、营养行为和营养气氛3个个因素决定的，综合作用决定了婴儿的营养状况。因素决定的，综合作用决定了婴儿的营养状况。v营养结局的营养结局的两个指标两个指标：婴儿生长发育状况；健康水：婴儿生长发育状况；健康水平。平。v营养素投入营养素投入原则原则：自然食物、均衡膳食。：自然食物、均衡膳食。乳食阶段乳食阶段母乳母乳固食阶段固食阶段避免挑食、偏食、异食、拒食，营造良好避免挑食、偏食、异
31、食、拒食，营造良好营养气氛、训练良好的进食习惯。营养气氛、训练良好的进食习惯。v营养气氛营养气氛：包括烹调过程与进食过程。：包括烹调过程与进食过程。接受知识教育接受知识教育培养良好习惯培养良好习惯加强心理锻炼加强心理锻炼掌握合理营养、均衡膳食的原则掌握合理营养、均衡膳食的原则v合理营养合理营养：是指每天让婴儿：是指每天让婴儿有规律地有规律地按照按照适适当比例当比例摄取生长发育所需要的各种营养素。摄取生长发育所需要的各种营养素。均衡膳食：就是更好地发挥各种食物的营养均衡膳食：就是更好地发挥各种食物的营养效能和提高各种营养素的生理价值。效能和提高各种营养素的生理价值。v原则原则：品种多样、比例适当
32、、饮食定量、调：品种多样、比例适当、饮食定量、调配得当。配得当。婴儿食物的种类婴儿食物的种类v粮食：提供碳水化合物和少量植物蛋白质、膳食纤粮食：提供碳水化合物和少量植物蛋白质、膳食纤维及维及B族维生素。如燕麦片、荞麦片、玉米面、小族维生素。如燕麦片、荞麦片、玉米面、小米等。米等。v蔬菜和水果：提供各种维生素、膳食纤维及胡萝卜蔬菜和水果：提供各种维生素、膳食纤维及胡萝卜素。如素。如深浅蔬菜深浅蔬菜。v动物性食物及豆类：提供优质蛋白、脂肪、铁、锌、动物性食物及豆类：提供优质蛋白、脂肪、铁、锌、维生素等。如鱼、肉、豆类。维生素等。如鱼、肉、豆类。v奶类及奶制品：提供优质蛋白和丰富的钙及维生素。奶类及
33、奶制品：提供优质蛋白和丰富的钙及维生素。v食油、食糖及盐：是饮食时必须的，但不能过多。食油、食糖及盐：是饮食时必须的，但不能过多。科学选择、调配和安排婴儿膳食科学选择、调配和安排婴儿膳食v根据婴儿的生长发育规律和消化生理特点安根据婴儿的生长发育规律和消化生理特点安排膳食。排膳食。v结合婴儿的进食心理制作饭菜。结合婴儿的进食心理制作饭菜。v结合季节的不同编制食谱结合季节的不同编制食谱v结合婴儿的活动需要安排食物结合婴儿的活动需要安排食物早上吃饱早上吃饱面点为主面点为主中午吃好中午吃好谷类为主，一荤一素一汤谷类为主，一荤一素一汤晚上吃少晚上吃少面点为主，荤素搭配、稀干搭配。面点为主，荤素搭配、稀干
34、搭配。1-3岁上下午各加一次点心和水果。岁上下午各加一次点心和水果。烹制婴儿食物的方法和要求烹制婴儿食物的方法和要求v讲究食物的色、香、味，便于消化和吸收。讲究食物的色、香、味，便于消化和吸收。v挑选原料要考虑煮烂、易咀嚼、易消化、易挑选原料要考虑煮烂、易咀嚼、易消化、易溶解、营养分布广泛的品种。溶解、营养分布广泛的品种。v加工时对叶类菜洗涤要浸泡，减少搓揉力度。加工时对叶类菜洗涤要浸泡，减少搓揉力度。v食物切配要考虑婴儿嘴小的特点。食物切配要考虑婴儿嘴小的特点。v烹调方法以炒、煮、蒸、焖、煨为主，炸、烹调方法以炒、煮、蒸、焖、煨为主，炸、煎、烤尽量不用。煎、烤尽量不用。注意事项注意事项v在饭
35、前尽量不让婴儿吃零食在饭前尽量不让婴儿吃零食v不宜吃汤泡饭不宜吃汤泡饭v不要用水果代替蔬菜不要用水果代替蔬菜v膳食尽量清淡，不要过油、过生、过硬、过膳食尽量清淡，不要过油、过生、过硬、过咸、过浓。咸、过浓。生活照料生活照料饮水饮水饮水的重要性（五级）饮水的重要性（五级）v人体第一需要的营养素。人体第一需要的营养素。v细胞的主要成分，年龄越小，体内脂肪含量细胞的主要成分，年龄越小，体内脂肪含量越低，水分比例越大，婴儿体内水含量约为越低，水分比例越大，婴儿体内水含量约为70%75%，每天消耗约为体重的，每天消耗约为体重的10%15%；婴儿期每天需水量应为婴儿期每天需水量应为700毫升；毫升；婴婴儿
36、期急性缺水量超过儿期急性缺水量超过20%可迅速致死。可迅速致死。v水能调节体温。水能调节体温。v促进新陈代谢。促进新陈代谢。v帮助消化、吸收及排泄。帮助消化、吸收及排泄。工作内容工作内容v饮白开水为主饮白开水为主，辅自制饮料，如绿豆汤、果汁，辅自制饮料，如绿豆汤、果汁v喂水方法：喂水方法：v淡化喝水的目的淡化喝水的目的v奶瓶喂水与喂奶的步骤相同。奶瓶喂水与喂奶的步骤相同。v游戏喂水。游戏喂水。v模仿喂水：模仿大人喝水。模仿喂水：模仿大人喝水。v奖励喂水法：用游戏的方式喂。奖励喂水法：用游戏的方式喂。v观察喂水法：看一看舌苔厚、眼屎多；闻一闻大小观察喂水法：看一看舌苔厚、眼屎多；闻一闻大小便有异
37、味、过干、过臭；动一动适当消耗体力后补便有异味、过干、过臭；动一动适当消耗体力后补水。水。v随机喂水法：要少而勤，不按顿。随机喂水法：要少而勤，不按顿。注意事项注意事项v不要只喝矿泉水，尽量少喝不喝饮料。不要只喝矿泉水，尽量少喝不喝饮料。v用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪、避免用杯子或勺子喂水时应注意婴儿情绪、避免在哭和笑时进行。在哭和笑时进行。v莫把莫把“渴渴”当当“饥饥”，“水少火旺水少火旺”，如果，如果吃得多、喝得少，会导致婴儿生病。吃得多、喝得少，会导致婴儿生病。培养婴儿科学喝水的习惯（四级）培养婴儿科学喝水的习惯（四级）v1.新生儿不能喂过甜的水，浓度以似甜非甜新生儿不能喂过甜的水，
38、浓度以似甜非甜之间即可。之间即可。v2.饭前不要给婴儿喂水，可在饭前半小时喂饭前不要给婴儿喂水，可在饭前半小时喂少量水。少量水。v3.睡前不要给婴儿喂水。睡前不要给婴儿喂水。v4.不要给婴儿喝冰水。不要给婴儿喝冰水。v5.最好喝白开水。最好喝白开水。婴儿脱水的知识和方法（三级）婴儿脱水的知识和方法（三级）v婴儿对水量的需求决定于体内新陈代谢和机婴儿对水量的需求决定于体内新陈代谢和机体对热量的需要。失水过多口渴，水分过多体对热量的需要。失水过多口渴，水分过多会水肿。会水肿。v健康婴儿饮水量在特殊情况下会增加，如天健康婴儿饮水量在特殊情况下会增加，如天气炎热出汗多时，发高烧吃退烧药后，饮食气炎热出
39、汗多时，发高烧吃退烧药后，饮食过咸等。过咸等。v出现多尿、烦渴、多饮时常因饮水不足导致出现多尿、烦渴、多饮时常因饮水不足导致严重的体重下降和脱水现象，应警惕有某种严重的体重下降和脱水现象，应警惕有某种疾病。疾病。脱水的症状脱水的症状v指液体总量尤其是指液体总量尤其是细胞外液量细胞外液量的减少，由水的减少，由水分摄入不足丧失量过多引起的。分摄入不足丧失量过多引起的。v脱水时有钠、钾和其他电解质的丢失。脱水时有钠、钾和其他电解质的丢失。评定婴儿脱水的标准评定婴儿脱水的标准v轻度脱水：失水量为体重的轻度脱水：失水量为体重的5%（50毫升毫升/千克），千克），精神稍差，略有烦躁不安，皮肤干燥，弹性尚可
40、，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤干燥，弹性尚可，眼窝、前囟稍眼窝、前囟稍有有凹陷，哭时有泪，口唇略干，尿量凹陷，哭时有泪，口唇略干，尿量稍减少。稍减少。v中度脱水：失水量为体重的中度脱水：失水量为体重的5%10%（50100毫升毫升/千克），精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干千克），精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟燥、弹性较差，眼窝和前囟明显明显凹陷，哭时泪少，凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢发冷，尿量明显减少。口唇干燥，四肢发冷，尿量明显减少。v重度脱水：失水量为体重的重度脱水：失水量为体重的10%以上（以上（100120毫升毫升/千克），呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，
41、千克），呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差，眼窝和前囟差，眼窝和前囟深陷深陷，两眼凝视，哭无泪，口唇过，两眼凝视，哭无泪，口唇过度干裂。出现休克症状，如心音低钝，脉细速，血度干裂。出现休克症状，如心音低钝，脉细速，血压下降，四肢厥冷，尿量极少或无尿。压下降，四肢厥冷，尿量极少或无尿。注意事项注意事项v根据婴儿水的需要量增加饮水量。根据婴儿水的需要量增加饮水量。v发现脱水现象及时就医，不要在未分清脱水发现脱水现象及时就医，不要在未分清脱水的程度和性质时轻易自己处理。的程度和性质时轻易自己处理。生活照料生活照
42、料睡眠、二便、三浴睡眠、二便、三浴相关知识（五级）相关知识（五级）v睡眠睡眠是大脑皮层下中枢广泛处于抑制过程的是大脑皮层下中枢广泛处于抑制过程的一种生理状态。一种生理状态。v睡眠可促进脑发育和记忆力睡眠可促进脑发育和记忆力v新生儿每天睡眠可达新生儿每天睡眠可达1620小时，婴儿气质、小时，婴儿气质、家庭环境不同，睡眠规律也不一样。家庭环境不同，睡眠规律也不一样。v随着年龄的增长，睡眠时间逐步缩短随着年龄的增长，睡眠时间逐步缩短为婴儿营造适为婴儿营造适宜的睡眠条件宜的睡眠条件v环境：安静、光暗、温度在环境：安静、光暗、温度在2023最佳，最佳，窗帘颜色不宜过深窗帘颜色不宜过深，注意通风。，注意通
43、风。v适宜的床，最好是木板床。适宜的床，最好是木板床。目的：保证脊柱的正常发育目的：保证脊柱的正常发育v睡前准备：清洁、排尿睡前准备：清洁、排尿v换睡衣：宽松、柔软换睡衣：宽松、柔软为婴儿创造适宜的生理条件为婴儿创造适宜的生理条件v保证婴儿的饮食质量保证婴儿的饮食质量v保持婴儿的正常情绪保持婴儿的正常情绪v婴儿精神饱满，能主动关注外界信息，愿意婴儿精神饱满，能主动关注外界信息，愿意与人沟通。与人沟通。v让婴儿增加适当的运动，最好与成人之间形让婴儿增加适当的运动，最好与成人之间形成互动。成互动。婴儿睡眠充足的标准婴儿睡眠充足的标准v清晨自动醒来，精神状态良好清晨自动醒来，精神状态良好v精力充沛，
44、活泼好动，食欲正常精力充沛，活泼好动，食欲正常v体重、身高能按正常的生长速度增长体重、身高能按正常的生长速度增长注意事项注意事项v被子不要盖得太厚被子不要盖得太厚v每个婴儿的睡眠时间有差异，不仅要关注睡每个婴儿的睡眠时间有差异，不仅要关注睡眠的时间，更要关注睡眠的质量。眠的时间，更要关注睡眠的质量。v3岁左右的婴儿午睡时间不宜超过岁左右的婴儿午睡时间不宜超过2小时小时，以，以免影响夜间睡眠。免影响夜间睡眠。正确包裹婴儿正确包裹婴儿v新生儿的小腿稍向外弯曲新生儿的小腿稍向外弯曲是子宫内环境造成是子宫内环境造成的，的，属正常生理现象属正常生理现象。v不要把婴儿打成不要把婴儿打成“蜡烛包蜡烛包”，限
45、制婴儿胸廓限制婴儿胸廓的运动，的运动，影响胸廓及肺脏的发育影响胸廓及肺脏的发育，使关节和，使关节和肌肉内神经感受器得不到应有的刺激，肌肉内神经感受器得不到应有的刺激，影响影响大脑及全身发育。大脑及全身发育。包裹婴儿的方法包裹婴儿的方法v让婴儿躺在毯子的对角线上，将一侧的角拉起包住让婴儿躺在毯子的对角线上，将一侧的角拉起包住婴儿后对折放在婴儿臀下，再将另侧角拉起折放在婴儿后对折放在婴儿臀下，再将另侧角拉起折放在身体另一侧身下，毯子较长的一角可轻轻下折放于身体另一侧身下，毯子较长的一角可轻轻下折放于臀下。臀下。v气温较低时给婴儿穿上合适的衣服，再用柔软的绒气温较低时给婴儿穿上合适的衣服，再用柔软的
46、绒布或棉布齐腋下包住，胸部以成人手能插入为宜，布或棉布齐腋下包住，胸部以成人手能插入为宜，使婴儿双腿保持蜷曲状态，能自由蹬踢。使婴儿双腿保持蜷曲状态，能自由蹬踢。v为婴儿准备睡袋。为婴儿准备睡袋。注意事项注意事项v不要打蜡烛包不要打蜡烛包v包裹婴儿时，咽部不要包得太紧。包裹婴儿时，咽部不要包得太紧。正确给婴儿穿脱衣服正确给婴儿穿脱衣服v选择衣服：宽大些、纯棉布、不宜有太多点缀。选择衣服：宽大些、纯棉布、不宜有太多点缀。v1岁前岁前可穿开裆裤；可穿开裆裤；学会走路后学会走路后尽早穿封档裤，避尽早穿封档裤，避免细菌感染。免细菌感染。v按照从上到下，从里到外的顺序进行操作训练。按照从上到下，从里到外
47、的顺序进行操作训练。v婴儿婴儿1岁以后岁以后可以训练自己可以训练自己脱袜子、脱鞋、戴帽子脱袜子、脱鞋、戴帽子，1岁半以后岁半以后可以训练自己可以训练自己脱上衣、脱裤子脱上衣、脱裤子，2岁半以岁半以后后可以训练自己可以训练自己穿衣服、系扣子穿衣服、系扣子等。等。注意事项注意事项v动作尽量轻柔，不要过度拉拽。动作尽量轻柔，不要过度拉拽。v引导婴儿做力所能及的事情。引导婴儿做力所能及的事情。尿布的使用和控制婴儿二便尿布的使用和控制婴儿二便v1岁以内的婴儿还不能自己控制大小便的排泄，岁以内的婴儿还不能自己控制大小便的排泄，如如3个月吃奶后马上大便是单纯的胃肠道刺激个月吃奶后马上大便是单纯的胃肠道刺激反
48、射的结果。反射的结果。v3岁左右能有意识地控制肠道和膀胱肌肉，排岁左右能有意识地控制肠道和膀胱肌肉，排泄大便和小便的控制力增强。泄大便和小便的控制力增强。v帮助婴儿学会控制大小便。帮助婴儿学会控制大小便。合理使用一次性纸尿裤和尿布合理使用一次性纸尿裤和尿布v一次性纸尿裤一次性纸尿裤清洁、方便、吸力强，要及时更换，否则易生清洁、方便、吸力强，要及时更换，否则易生尿尿布皮炎布皮炎使用一次性纸尿裤的时间不宜过长，会使婴儿养使用一次性纸尿裤的时间不宜过长，会使婴儿养成随意拉、尿的习惯。成随意拉、尿的习惯。一次性纸尿裤的裤裆比较宽厚一次性纸尿裤的裤裆比较宽厚，会使婴儿的髋关，会使婴儿的髋关节活动受到限制
49、，影响翻身动作等。节活动受到限制，影响翻身动作等。v尿布尿布尿布应该选择柔软、透气性好、颜色浅的纯棉布尿布应该选择柔软、透气性好、颜色浅的纯棉布类，撕成类，撕成75厘米见方，煮沸厘米见方，煮沸10分钟后再用。分钟后再用。使用时叠成三角形，或长方形。使用时叠成三角形，或长方形。男婴容易尿湿前面，可把前面反折一下；女婴容男婴容易尿湿前面，可把前面反折一下；女婴容易尿湿后面，可把后面反折一下。易尿湿后面，可把后面反折一下。使用过的尿布，必需洗烫后再用，定期煮沸消毒。使用过的尿布，必需洗烫后再用，定期煮沸消毒。更换尿裤和尿布的更换尿裤和尿布的方法方法（01岁）岁）v及时更换。新生儿每周大约使用及时更换
50、。新生儿每周大约使用80块，块，1岁左右使用岁左右使用50块。块。v换尿布和纸尿裤要注意舒适、安全。换尿布和纸尿裤要注意舒适、安全。防止婴儿翻滚、滑落。防止婴儿翻滚、滑落。v换尿布时，要轻轻地用尿布的边缘擦掉大部分粪便，用卫生换尿布时，要轻轻地用尿布的边缘擦掉大部分粪便，用卫生纸把屁股擦干净（女婴要从前往后擦），再用油脂或者洗液纸把屁股擦干净（女婴要从前往后擦），再用油脂或者洗液清洗臀部。清洗臀部。v换尿布时要积极与婴儿沟通。换尿布时要积极与婴儿沟通。v每次换尿布前清洗双手。每次换尿布前清洗双手。v注意室内和水的温度。注意室内和水的温度。洗尿布的方法洗尿布的方法v不要使用含酶的洗衣粉和柔顺剂，
