1、糖尿病治疗的新选择 内容提要了解糖尿病了解糖尿病 口服降糖药的发展史口服降糖药的发展史 伏格列波糖的优势以及临床应用伏格列波糖的优势以及临床应用 4 41 12 2我们的产品 a-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂 一（1）.糖尿病的概念及发病机制概念：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病发病机制：由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。一、（2）.糖尿病的类型1型：胰岛素依赖型（胰岛素分泌绝对不足）2型：非胰岛素依赖型（胰岛素分泌相对不足）对于1型糖尿病，只能用胰岛素肌肉注射治疗。
2、对于2型糖尿病，可以选择口服降糖药治疗。一（3）.糖尿病的症状随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。二、口服降糖药的分类磺酰脲类 第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲 第二代：格列苯脲（优降糖）格列奇特（达美康）格列吡嗪（美吡达）格列喹酮（糖适平）第三代：格列美脲（亚莫利、伊瑞）非磺酰脲类胰岛素促分泌剂 瑞格列奈，那格列奈双呱类 苯乙双胍，二甲双胍-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类 罗格
3、列酮，吡格列酮 各类口服抗糖药的作用部位非磺酰脲类磺酰脲类胰腺胰岛素分泌受损a糖苷酶抑制剂 肠道高血糖HGP肝脏葡萄糖摄取肌肉脂肪二甲双胍噻唑烷二酮类二甲双胍噻唑烷二酮类 发展：20世纪80年代，研究者发现了-葡萄糖苷酶抑制剂，作为治疗型糖尿病的一线口服用药。现状：国内口服降糖药销售金额领先的大类品种，占据糖尿病口服用药30%的市场份额。临床应用：已进人临床运用的三种人工合成的-葡萄糖苷酶抑制剂分别为阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。药理作用：这些新型的口服降糖药服后在小肠局部发挥作用，延缓饮食中碳水化合物的吸收，使餐后血糖(BG)峰值渐变低平，波动减少，血浆中的糖化血红蛋白(HbAIc)降低。
4、三、三、-糖苷酶抑制剂：控制餐后高血糖的王牌军糖苷酶抑制剂：控制餐后高血糖的王牌军发展现状临床运用药理作用四、深入了解伏格列波糖四大优势高效、安全高效、安全高效精确的作高效精确的作用机制用机制有效控制餐后血糖及有效控制餐后血糖及HbAIcHbAIc不良反应少不良反应少有效抑制双糖水解酶有效抑制双糖水解酶 -HbA1C由治疗前的9.882.02降至7.391.04，所有患者降幅均超过10，总有效率达100。1 1、有效控制餐后血糖及糖化血红蛋白、有效控制餐后血糖及糖化血红蛋白附图附图 碳水化合物的消化吸收过程和碳水化合物的消化吸收过程和-葡萄糖苷酶抑制剂的作用部位葡萄糖苷酶抑制剂的作用部位2、伏
5、格列波糖的作用机制3、更有效的抑制双糖水解酶IC50：抑制酶活性50所需的药物浓度。注：本表格以109为单位酶酶药物药物浓度（浓度（IC50）（M）药效倍数药效倍数麦芽糖酶麦芽糖酶伏格列波糖伏格列波糖阿卡波糖阿卡波糖6.41700 265蔗糖酶蔗糖酶伏格列波糖伏格列波糖阿卡波糖阿卡波糖3.97301871 用量少，腹胀等副作用少2 能够减轻病人饥饿3 适合长期应用，安全有效4 4、伏格列波糖较少的不良反应、伏格列波糖较少的不良反应1.伏格列波糖片(国药准字H20010308 天津武田药品有限公司 86900948000028)2.伏格列波糖片(国药准字H20103291 南京海辰药业有限公司
6、86901563000561)3.伏格列波糖片(国药准字H20103217 北京协和药厂 86900190000500)4.伏格列波糖片(国药准字H20103222 厦门金日制药有限公司 86904862000249)5.伏格列波糖片(国药准字H20094209 浙江京新药业股份有限公司 86904658000903)6.伏格列波糖片(国药准字H20093758 苏州中化药品工业有限公司 86901679000950)7.伏格列波糖胶囊(国药准字H20090178 扬子江药业集团有限公司 86901749002020)8.伏格列波糖胶囊(国药准字H20090115江苏万邦生化医药股份有限公司8
7、6901729000473)9.伏格列波糖胶囊(国药准字H20090103 杭州中美华东制药有限公司 86904520000451)10.伏格列波糖胶囊(国药准字H20080655 山东潍坊制药厂有限公司 86904180001218)11.伏格列波糖胶囊(国药准字H20070306 山东鲁抗辰欣药业有限公司 86904127003718)12.伏格列波糖胶囊(国药准字H20070305 山东鲁抗辰欣药业有限公司 五、五、1.1.伏格列波糖生产厂家伏格列波糖生产厂家 【适应证】改善糖尿病饭后高血糖（本品只适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时）。【用法用量】成人0.2mg/次，饭前口服。疗效不明显时，可将1次增量至0.3mg。(浙江京新药业股份有限公司)【不良反应】有时出现低血糖。腹部胀满、排气增加。偶尔出现肠梗阻样症状。偶见伴有黄疸、GOT(谷氨酸草酰乙酸转氨酶)、GPT(谷氨酸丙酮酸转氨酶)升高的严重肝功能障碍，腹泻、便秘、食欲不振、恶心、呕吐、过敏反应。2.伏格列波糖说明书 正规厂家：浙江京新药业股份有限公司 规格：0.2mg 用法用量：通常成人一次0.2mg（1次1片）。疗效不明显时，经充分观察可以将每次用量增至0.3mg（1次1.5片）。谢 谢 观 看 感谢下感谢下载载
