1、1医学免疫学医学免疫学Medical Immunology李明才李明才医学院至真楼医学院至真楼311Tel:579550;Email:mingcaili1632你对你对传染病传染病了解多少？了解多少？你知道你知道“免疫力免疫力”吗？吗？你知道为什么患过你知道为什么患过麻疹后通常不再患麻疹后通常不再患第二次的原因吗？第二次的原因吗？免疫学是人类和免疫学是人类和烈性传染病烈性传染病作斗争中发展起来的。作斗争中发展起来的。3 人类历史上曾发生过三次鼠疫的大流行，仅人类历史上曾发生过三次鼠疫的大流行，仅600多年多年前的一次前的一次鼠疫鼠疫大流行，欧洲就有大流行，欧洲就有2400万人万人殒命。殒命。1
2、6世纪尼德兰画家勃鲁盖尔的名作世纪尼德兰画家勃鲁盖尔的名作死亡的胜利死亡的胜利 4n19181918年年3 3月首发于美国军营的月首发于美国军营的流感流感，随着远征军的征战，在短，随着远征军的征战，在短短的短的1010个月个月中席卷全球，一次流感的暴发，夺去了约中席卷全球，一次流感的暴发，夺去了约50005000万万人人的性命的性命 。n历史同期的第一次世界大战历时历史同期的第一次世界大战历时4 4年年，死于战场的约，死于战场的约10001000万人万人。56人类与天花的斗争史人类与天花的斗争史n我国民间有俗语说：我国民间有俗语说：“生了孩子只一半，出了生了孩子只一半，出了天花天花才算全。才算
3、全。”可见天可见天花危害之严重。花危害之严重。n中世纪时，天花在世界各国广泛流行，几乎有中世纪时，天花在世界各国广泛流行，几乎有10的居民死于天花的居民死于天花，五个人中即有一个人面上有麻点，甚至皇帝也无法幸免。五个人中即有一个人面上有麻点，甚至皇帝也无法幸免。法皇路易十五，英国女王玛丽二世，德皇约瑟一世，俄皇彼得二法皇路易十五，英国女王玛丽二世，德皇约瑟一世，俄皇彼得二世等，清朝皇帝顺治都是感染天花而死的。世等，清朝皇帝顺治都是感染天花而死的。英女王玛丽二世英女王玛丽二世 法国国王路易十五法国国王路易十五 中国顺治皇帝中国顺治皇帝78人类面临的免疫危机人类面临的免疫危机n到到2019年，患年
4、，患癌症癌症的可能性比现在至少增加的可能性比现在至少增加30%；n死于死于感染性疾病感染性疾病的人数在近的人数在近20年间翻了一番；年间翻了一番；n每每3个人中就有个人中就有1个人受到个人受到过敏过敏的折磨；的折磨；n每年全世界有每年全世界有5万吨万吨抗生素抗生素被用于人体、动物或植物；被用于人体、动物或植物；n平均每年要遭受平均每年要遭受3次次感冒或流感感冒或流感的侵袭，严重程度因每人的侵袭，严重程度因每人免疫力的强弱而不同。免疫力的强弱而不同。9第一章第一章 免疫学概论免疫学概论 主要内容主要内容免疫，免疫学免疫，免疫学学科的形成及发展学科的形成及发展学科特点及学习方法学科特点及学习方法1
5、0第一节第一节 医学免疫学简介医学免疫学简介一、免疫系统的基本功能一、免疫系统的基本功能 免疫免疫-免除瘟疫（传染病）免除瘟疫（传染病）（免疫的早期概念（免疫的早期概念-抗感染免疫）抗感染免疫）Immunity-immunitas，原意指免除个人劳役或税收。，原意指免除个人劳役或税收。“自己自己(self)”与与“非己非己(non-self)”。抗原抗原11固有免疫的组成细胞 吞噬细胞 树突状细胞 NK细胞 NK T细胞 其他(嗜酸性 粒细胞和嗜碱性粒细胞)适应性免疫应答细胞 T细胞 B细胞免疫系统免疫系统Immune system12免疫免疫(免疫系统免疫系统)的功能的功能生理作用生理作用反
6、应过高反应过高反应过低反应过低免疫防御免疫防御识别和清除病原体及识别和清除病原体及其他有害物质其他有害物质超敏反应超敏反应免疫缺陷免疫缺陷病病免疫监视免疫监视识别和清除突变细胞识别和清除突变细胞及衰老、凋亡细胞及衰老、凋亡细胞肿瘤肿瘤持续感染持续感染免疫自稳免疫自稳免疫耐受、免疫调节免疫耐受、免疫调节自身免疫病自身免疫病超敏反应超敏反应（三大功能（三大功能 七种表现）七种表现）13医学免疫学（医学免疫学（Medical Immunology)研究研究人体免疫系统的结构和功能人体免疫系统的结构和功能的科学，其的科学，其阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫免
7、疫应答及其清除抗原异物应答及其清除抗原异物的规律，探讨的规律，探讨免疫功能免疫功能异常所致病理过程和疾病异常所致病理过程和疾病发生发展的机制，并发生发展的机制，并为为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病提供理提供理论基础和技术方法。论基础和技术方法。14二、免疫应答的种类及其特点二、免疫应答的种类及其特点免疫应答免疫应答（immune response,IR）IR：机体免疫系统对外来或自身抗原进行：机体免疫系统对外来或自身抗原进行 识别和清除的全过程识别和清除的全过程 免疫耐受免疫耐受：机体对某种抗原性物质呈不活化：机体对某种抗原性物质呈不活化 状态，不产生反应及清
8、除过程状态，不产生反应及清除过程 异常免疫应答（过高、过低）致免疫性疾病异常免疫应答（过高、过低）致免疫性疾病151固有免疫（固有免疫（innate immunity）*生物在长期进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵生物在长期进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。又称先天性免疫或非特异性免疫。的第一道防线。又称先天性免疫或非特异性免疫。先天具有；无特异性；无记忆性；在感染早期发挥作用。先天具有；无特异性；无记忆性；在感染早期发挥作用。*主要机制主要机制 PRR-PAMP 1.屏障结构：屏障结构：物理屏障物理屏障 皮肤粘膜皮肤粘膜/血脑血脑/血胎屏障；血胎屏障；化学屏障化
9、学屏障 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质；皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质；生物学屏障生物学屏障 2.非特异性效应细胞非特异性效应细胞：中粒、单核：中粒、单核/巨噬细胞、巨噬细胞、NK细胞等细胞等 3.非特异性效应分子非特异性效应分子：补体、细胞因子、溶菌酶等：补体、细胞因子、溶菌酶等免疫应答的种类免疫应答的种类16抗原抗原刺激机体刺激机体特异性免疫特异性免疫可刺激机体产生特异可刺激机体产生特异性免疫应答的物质性免疫应答的物质抗原决定基抗原决定基产生抗体产生抗体产生抗体产生抗体个体发育过程中接触特定抗原（决定基）而产生。个体发育过程中接触特定抗原（决定基）而产生。仅针对该特定抗原（决定基）而发
10、生反应。仅针对该特定抗原（决定基）而发生反应。后天获得；有特异性；有耐受性；有记忆性；在感染后后天获得；有特异性；有耐受性；有记忆性；在感染后期发挥作用。又称获得性免疫或特异性免疫。期发挥作用。又称获得性免疫或特异性免疫。2适应性免疫（适应性免疫（adaptive immunity）1718两种免疫应答的关系：两种免疫应答的关系：相辅相成、密不可分相辅相成、密不可分 固有免疫是适应性免疫的先决条件固有免疫是适应性免疫的先决条件 适应性免疫的效应分子可大大促进固有免疫应答适应性免疫的效应分子可大大促进固有免疫应答 19第一道防线第一道防线 第二道防线第二道防线 第三道防线第三道防线固有性免疫固有
11、性免疫(非特异或先天非特异或先天)适应性免疫适应性免疫(特异或获得特异或获得)20免疫保护免疫保护免疫损伤免疫损伤免疫应答免疫是一把免疫是一把“双刃剑双刃剑”三、免疫性疾病三、免疫性疾病(免疫的两面性免疫的两面性)21三、免疫性疾病三、免疫性疾病1.超敏反应性疾病超敏反应性疾病过敏过敏22三、免疫性疾病三、免疫性疾病2.免疫缺陷病免疫缺陷病T、B细胞联合免细胞联合免疫缺陷疫缺陷(SCID)23三、免疫性疾病三、免疫性疾病3.自身免疫性疾病自身免疫性疾病RA24三、免疫性疾病三、免疫性疾病4.肿瘤肿瘤25三、免疫性疾病三、免疫性疾病5.移植排斥反应移植排斥反应26四、免疫学应用四、免疫学应用免疫
12、诊断：大量的检测技术免疫诊断：大量的检测技术免疫预防：疫苗等免疫预防：疫苗等免疫治疗：如单克隆抗体，细胞因子等。免疫治疗：如单克隆抗体，细胞因子等。27 免疫系统的组成及功能免疫系统的组成及功能 免疫器官免疫器官 免疫细胞免疫细胞 免疫分子免疫分子 免疫应答免疫应答 固有性免疫固有性免疫 适应性免疫适应性免疫 细胞免疫细胞免疫 体液免疫体液免疫 免疫调节免疫调节 免疫效应免疫效应 生理效应生理效应 抗感染免疫抗感染免疫 抗肿瘤免疫抗肿瘤免疫 免疫耐受免疫耐受 移植免疫移植免疫 病理效应病理效应 超敏反应超敏反应 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病 免疫学应用免疫学应用:免疫诊断、免疫预
13、防、免疫治疗免疫诊断、免疫预防、免疫治疗 抗抗 原（引起免疫应答的物质）原（引起免疫应答的物质）28免疫学发展分三个时期免疫学发展分三个时期经验免疫学时期经验免疫学时期科学免疫学时期（免疫学科的形成和发展）科学免疫学时期（免疫学科的形成和发展）现代免疫学时期现代免疫学时期第二节第二节 免疫学发展简史免疫学发展简史既既古老古老又又年轻年轻的一门学科的一门学科 重大发现重大发现及其及其年代年代、代表、代表人物人物291经验免疫学时期（经验免疫学时期（16世纪世纪17世纪）世纪）在明代隆庆年间（在明代隆庆年间（1567 1572），人痘苗已在我国广泛），人痘苗已在我国广泛应用；至应用；至 17 世纪
14、，人痘苗接种预防天花的方法引起邻国的世纪，人痘苗接种预防天花的方法引起邻国的注意，先后传入俄国、朝鲜、日本、土耳其、英国等地，进注意，先后传入俄国、朝鲜、日本、土耳其、英国等地，进而使人痘苗预防天花的方法得以推广和验证。此即经验免疫而使人痘苗预防天花的方法得以推广和验证。此即经验免疫学时期。它是人类认识机体免疫性的开端，为以后英国医生学时期。它是人类认识机体免疫性的开端，为以后英国医生Jenner（琴纳）发明牛痘苗奠定了基础。（琴纳）发明牛痘苗奠定了基础。中国人痘中国人痘英国牛痘英国牛痘(Jenner)-Vaccine30 标志性成果：标志性成果：（中国民间）（中国民间）公元公元11C：宋：宋
15、 传说传说 公元公元17C：明：明 正式记载正式记载 31 海海 东东 日本等日本等人痘苗人痘苗 丝绸之路丝绸之路 陆陆 西西 欧洲欧洲32中国明代正式记载接种人痘预防天花中国明代正式记载接种人痘预防天花18世纪后叶英国医生世纪后叶英国医生Edward Jenner种牛痘预防天花种牛痘预防天花Day 7Day 3Day 533人痘接种法：人痘接种法：痘衣法痘衣法：把天花病人的衣服或涂有：把天花病人的衣服或涂有天花脓疱浆的衣服给小儿穿。天花脓疱浆的衣服给小儿穿。痘浆法痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。入儿童鼻孔。水苗法水苗法：将天花痂皮研细用水调湿，：将天花痂皮研细用
16、水调湿，以棉花蘸以棉花蘸 染塞入鼻孔。染塞入鼻孔。鼻苗法鼻苗法：旱苗法旱苗法：先将天花痂皮阴干研细，而：先将天花痂皮阴干研细，而后用银管吹入鼻孔。后用银管吹入鼻孔。34张琰：种痘心法张琰：种痘心法（1741年）年）下苗时选入钵，用杵研下苗时选入钵，用杵研细。细。加水再研，入和苗丹少许，加水再研，入和苗丹少许，以微有红色为度，以微有红色为度，不可太不可太 多。再研极和。干湿所得，多。再研极和。干湿所得，大约苗新宜润，大约苗新宜润，苗久宜干；苗久宜干；天寒用温水，天热用凉水。天寒用温水，天热用凉水。随取木棉絮随取木棉絮一丸如豆大，一丸如豆大，泡透仍挹干，先展钵底苗泡透仍挹干，先展钵底苗 浆，再收杵
17、浆，再收杵上苗浆上苗浆。然后令孩子向明，左手拈然后令孩子向明，左手拈 起苗丸，塞起苗丸，塞入鼻孔，男左女右入鼻孔，男左女右 。35天花患者局部痂皮天花患者局部痂皮 磨成细粉磨成细粉 鼻吸入鼻吸入 预防天花预防天花 36Edward Jenner(17491823)3738最后一例最后一例 天花患者天花患者 阿里阿里毛毛马林马林39Jenner的论文的论文：牛痘成因与作用的研究牛痘成因与作用的研究（1798年）年）英国皇家学会英国皇家学会 拒绝刊印拒绝刊印 医学界医学界“我们不相信你这一套，我们是有根据的。我们不相信你这一套，我们是有根据的。”教会教会 “接触牲畜就是亵渎造物主的形象，接触牲畜就
18、是亵渎造物主的形象，”新闻界新闻界“你相信种牛痘的人不会长牛角吗？你相信种牛痘的人不会长牛角吗？”“谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化 成为走兽的变化呢？成为走兽的变化呢？”“某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且 浑身长满了毛，浑身长满了毛，”“某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。”40Jenner的回应的回应 接种牛痘的理由和效果探讨接种牛痘的理由和效果探讨 “我这只已经扬帆开航、决心到达彼岸的小船，我这只已经扬帆开航、决心到达彼岸的小船，应该再经受一些狂风暴雨的袭击。应该再经受一些狂风暴雨
19、的袭击。我现在却被一些人的怨言四面八方包围着，我现在却被一些人的怨言四面八方包围着，他们都是一些连动物会生什么病都不知道他们都是一些连动物会生什么病都不知道 的不学无术之流。的不学无术之流。”412科学免疫学时期（科学免疫学时期（19-20世纪中下叶）世纪中下叶）微生物的发现、分离培养、疫苗接种微生物的发现、分离培养、疫苗接种 Pasteur(法，法，1822-1895)等等 抗体的发现：用白喉抗毒血清治疗白喉抗体的发现：用白喉抗毒血清治疗白喉 1890年年Behring(德德)等等 细胞免疫：细胞免疫：Metchnikoff(俄俄1845-1916)提出提出 1942年以年以OT试验证实试验
20、证实 1957年年Glickv发现发现B细胞细胞 1961年年Miller&Goodv发现发现T细胞细胞 42免疫耐受的发现：免疫耐受的发现：1945年年Owen 异卵双生小牛互输血无反应异卵双生小牛互输血无反应克隆选择学说克隆选择学说：Burnet(澳澳)1957年年 免疫细胞随机形成免疫细胞随机形成多样性多样性的细胞系的细胞系(克隆，克隆，Clone)每一克隆细胞表达同一种每一克隆细胞表达同一种特异特异的识别抗原受体的识别抗原受体 不同抗原结合不同特异性受体，选择性活化少部不同抗原结合不同特异性受体，选择性活化少部 分细胞克隆，产生不同特异性的抗体和记忆细胞分细胞克隆，产生不同特异性的抗体
21、和记忆细胞 43禁禁44Louis Pasteur（1822-1895）炭疽杆菌炭疽杆菌减毒疫苗减毒疫苗狂犬病减狂犬病减毒疫苗毒疫苗Robert Koch（18431910）发现结核发现结核杆菌；提杆菌；提出病原菌出病原菌致病的概致病的概念念45发现细胞吞噬作用；发现细胞吞噬作用；提出细胞免疫理论提出细胞免疫理论Mechnikoff（18451916）46抗体的发现抗体的发现 Behring（1854 1917）发现抗毒发现抗毒素并治愈素并治愈白喉患者白喉患者Behring于于1891年应用来年应用来自动物的免疫血清成功自动物的免疫血清成功地治疗了一个白喉患者，地治疗了一个白喉患者，这是第一个
22、被动免疫治这是第一个被动免疫治疗的病例。疗的病例。47Paul Ehrlich（18541915）提出体液免提出体液免疫理论和抗疫理论和抗体生成的测体生成的测链学说链学说Jules Bordet（18701961）发现补体发现补体介导溶菌介导溶菌现象现象 48抗原的结构与抗原特异性抗原的结构与抗原特异性免疫化学研究的创始人，他免疫化学研究的创始人，他用偶氮蛋白人工抗原研究抗用偶氮蛋白人工抗原研究抗原抗体反应的特异性，原抗体反应的特异性，1901年他在研究抗红细胞抗体时年他在研究抗红细胞抗体时发现人有同种凝集素系统发现人有同种凝集素系统（isoglutinin），即），即ABO血血型系统，型系统
23、，Karl Landsteiner49Burnet（1899 1985）1957 年年 克隆选择学说克隆选择学说(clonal selection theory)50*克隆选择（克隆选择（clonal selection）学说：）学说：1）机体存在随机形成的多样性免疫细胞克隆，每一克隆）机体存在随机形成的多样性免疫细胞克隆，每一克隆的细胞表达同一特异性受体；的细胞表达同一特异性受体；2）抗原进入体内）抗原进入体内 选择表达特异性受体的免疫细胞与之反应选择表达特异性受体的免疫细胞与之反应 特异性细胞克隆扩增特异性细胞克隆扩增 产生大量后代细胞产生大量后代细胞 合成大量具有相同特异性的抗体合成大量
24、具有相同特异性的抗体 51发展简史发展简史523.现代免疫学时期现代免疫学时期53n抗体多样性和特异性的遗传学基础抗体多样性和特异性的遗传学基础 1978年年Tonegawa揭示免疫球蛋白基因结构和重排揭示免疫球蛋白基因结构和重排的理论的理论nT细胞抗原受体的基因克隆细胞抗原受体的基因克隆n免疫遗传学和免疫遗传学和MHC限制性的发现限制性的发现n细胞因子及其受体细胞因子及其受体n免疫受体信号转导的研究免疫受体信号转导的研究54学习免疫学的几点建议学习免疫学的几点建议55第二章第二章 免疫器官和组织免疫器官和组织56固有免疫的组成细胞固有免疫的组成细胞 吞噬细胞吞噬细胞 树突状细胞树突状细胞 N
25、K细胞细胞 NK T细胞细胞 其他其他(嗜酸性嗜酸性 粒粒细胞和嗜碱性粒细胞细胞和嗜碱性粒细胞)适应性免疫应答细胞适应性免疫应答细胞 T细胞细胞 B细胞细胞5758第一节第一节 中枢免疫器官中枢免疫器官免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所骨髓和法氏囊骨髓和法氏囊胸腺胸腺59一、骨髓一、骨髓（Bone marrow）1.结构与造血微环境结构与造血微环境结构：红结构：红-黄黄造血诱导微环境造血诱导微环境 hemopoietic inductive microenvironment,HIM基质细胞：网状细胞、成基质细胞：网状细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、纤维细胞
26、、血管内皮细胞、巨噬细胞等巨噬细胞等细胞因子：细胞因子：IL-3、4、6、7、SCF、GM-CSF 细胞外基质细胞外基质 是各类是各类血细胞和免疫细胞血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所发生及成熟的场所602.骨髓的功能骨髓的功能n各类血细胞和免疫细胞发生的场所各类血细胞和免疫细胞发生的场所nB细胞和细胞和NK细胞分化成熟的场所细胞分化成熟的场所n体液免疫应答发生的场所体液免疫应答发生的场所再次免疫应答的主要部位再次免疫应答的主要部位是是中枢和外周免疫器官中枢和外周免疫器官61二、胸腺二、胸腺（Thymus）T细胞分化、发育、成熟的场所细胞分化、发育、成熟的场所621.胸腺的结构胸腺的结构632.
27、胸腺微环境胸腺微环境胸腺基质细胞及其分泌的胸腺激素和细胞因子共同胸腺基质细胞及其分泌的胸腺激素和细胞因子共同构成构成胸腺微环境胸腺微环境促进促进T细胞分化、增殖、选择性发育细胞分化、增殖、选择性发育（1）分泌细胞因子和胸腺肽类分子）分泌细胞因子和胸腺肽类分子 CKs:SCF、IL-1、2、6、7、TNF-a、GM-CSF等等 胸腺肽胸腺肽:胸腺素、胸腺肽、胸腺生成素等胸腺素、胸腺肽、胸腺生成素等（2）细胞）细胞-细胞间相符接触细胞间相符接触 胸腺细胞胸腺细胞-胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 抗原肽抗原肽:MHC-TCR 细胞因子细胞因子-受体受体（3）细胞外基质）细胞外基质643.胸腺的功能胸腺的功
28、能（1）T细胞分化、成熟的场所细胞分化、成熟的场所65663.胸腺的功能胸腺的功能（2）免疫调节）免疫调节 多种细胞因子、胸腺肽等多种细胞因子、胸腺肽等（3）自身耐受的建立与维持）自身耐受的建立与维持67第二节第二节 外周免疫器官和组织外周免疫器官和组织淋巴结淋巴结脾脏脾脏黏膜相关淋巴组织（黏膜免疫系统）黏膜相关淋巴组织（黏膜免疫系统）成熟淋巴细胞成熟淋巴细胞(T、B细胞细胞)定居的场所定居的场所启动对抗原刺激的初次免疫应答的主要部位启动对抗原刺激的初次免疫应答的主要部位68一、淋巴结一、淋巴结69 淋巴结的结构：淋巴结的结构：皮质、髓质。皮质、髓质。浅皮质区为浅皮质区为B细胞定居场所，细胞定
29、居场所，副皮质区为副皮质区为T细胞定居场所细胞定居场所702.淋巴结的功能：淋巴结的功能：1）T、B细胞定居的场所细胞定居的场所2）免疫应答发生的场所（）免疫应答发生的场所（T细胞）细胞）3）过滤作用（清除抗原性异物）过滤作用（清除抗原性异物）4）参与淋巴细胞再循环：）参与淋巴细胞再循环：淋巴管淋巴管 胸导管胸导管 血液血液 淋巴结淋巴结71二、脾脏二、脾脏 体内最大的外周淋巴器官体内最大的外周淋巴器官功能功能1.T、B细胞定居的场所细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所免疫应答发生的场所3.生物合成作用生物合成作用4.过滤作用过滤作用结构：结构：被膜，小梁；白髓，被膜，小梁；白髓，红髓，边缘区
30、红髓，边缘区白髓：密集的淋巴组织白髓：密集的淋巴组织 动脉周围淋巴鞘：动脉周围淋巴鞘：T细胞细胞居住区居住区 淋巴小结：淋巴小结：B细胞居住区细胞居住区红髓：脾索，脾血窦红髓：脾索，脾血窦 脾索：脾索：B细胞，巨噬细胞，细胞，巨噬细胞，浆细胞浆细胞边缘区：白红髓交界处边缘区：白红髓交界处(再循环再循环)72三、黏膜相关淋巴组织三、黏膜相关淋巴组织(MALT)或称黏膜免疫系统或称黏膜免疫系统呼吸道，胃肠道，泌尿生殖道粘膜固有层下散呼吸道，胃肠道，泌尿生殖道粘膜固有层下散在的淋巴组织和上皮细胞下散在的淋巴组织在的淋巴组织和上皮细胞下散在的淋巴组织以及带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁以及带有生发
31、中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体，小肠的皮氏小结，阑尾等桃体，小肠的皮氏小结，阑尾等73 MALT的组成的组成 （1）肠相关淋巴组织（）肠相关淋巴组织（GALT）74（1）肠相关淋巴组织（）肠相关淋巴组织（GALT）M细胞细胞上皮内淋巴上皮内淋巴细胞（细胞（IEL）75（2）鼻相关淋巴组织（）鼻相关淋巴组织（NALT）咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部其它淋巴组织其它淋巴组织（3）支气管相关淋巴组织（）支气管相关淋巴组织（BALT）762.MALT的功能及其特点的功能及其特点 （1）参与黏膜局部免疫应答）参与黏膜局部免疫应答 （2）产生分泌型）产生分泌型I
32、gA77第三节第三节 淋巴细胞归巢与再循环淋巴细胞归巢与再循环一、淋巴细胞归巢一、淋巴细胞归巢 lymphocyte homing成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。特定区域。归巢受体归巢受体 homing receptor血管地址素血管地址素 vascular addressin78二、淋巴细胞再循环二、淋巴细胞再循环 lymphocyte recirculation79淋巴细胞再循环的意义淋巴细胞再循环的意义n使淋巴细胞合理性分布使淋巴细胞合理性分布n增加抗
33、原与增加抗原与APC接触的机会接触的机会n免疫器官、组织形成统一整体免疫器官、组织形成统一整体80思考题思考题n免疫的概念免疫的概念n免疫的三大功能是免疫的三大功能是：（免疫防御：（免疫防御 ）、（）、（免疫监视免疫监视）、（免）、（免疫自身稳定疫自身稳定 ）。）。n适应性免疫应答有三个主要特点适应性免疫应答有三个主要特点：（：（特异性特异性）、（耐受）、（耐受性性 ）、（）、（记忆性记忆性）。）。n机体免疫系统由（机体免疫系统由（免疫器官）、（免疫细胞免疫器官）、（免疫细胞 ）和（）和（免疫分免疫分子子）组成。）组成。n免疫器官按其发生和功能不同，可分为（中枢免疫器官免疫器官按其发生和功能不
34、同，可分为（中枢免疫器官 ）和（外周免疫器官和（外周免疫器官 ）。）。n中枢免疫器官包括（中枢免疫器官包括（胸腺胸腺）、（骨髓）、（骨髓 ）。）。811最早用人痘苗预防天花的国家是最早用人痘苗预防天花的国家是 A法国法国 B中国中国 C英国英国 D美国美国 E印度印度2免疫对机体是免疫对机体是 A有害的有害的 B有利的有利的 C有害无利有害无利 D有利无害有利无害 E正常条件下有利，异常条件下有害正常条件下有利，异常条件下有害3机体免疫监视功能低下时易发生机体免疫监视功能低下时易发生 A肿瘤肿瘤 B超敏反应超敏反应 C移植排斥反应移植排斥反应 D免疫免疫耐受耐受 E自身免疫病自身免疫病4属于中枢免疫器官的是属于中枢免疫器官的是 A扁桃体扁桃体 B淋巴结淋巴结 C胸腺胸腺 D脾脾 E肠淋巴组肠淋巴组织织5人体免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是人体免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是 A胸腺和淋巴结胸腺和淋巴结 B骨髓和粘膜免疫系统骨髓和粘膜免疫系统 C淋巴结淋巴结和脾和脾 D胸腺和骨髓胸腺和骨髓 E淋巴结淋巴结
