1、心梗三项的意义急性心肌梗死在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。即心肌缺血性坏死，属冠心病的严重类型。急性心肌梗死的诊断新模式1+1诊断模式?第一个1有典型的心肌坏死标记物（cTnI、cTnT或CK-MB）的升降回落?第二个1下述4条中1条存在时?心肌缺血的症状?冠脉介入治疗术后?ST段抬高或压低?出现病理性Q波反映心肌组织损伤的生物标志物?主要是cTnT、cTnI?CK-MB不再是诊断AMI的金标准心梗三项的内容?肌钙蛋白（cTn）?肌红蛋白（MYO）?肌酸激酶同工酶质量（CK-MB）肌钙蛋白的正常值?cTnT0.06ng/ml
2、，cTnI3.1ng/ml,超敏肌钙蛋白T:0-14pg/ml。?2-4h后升高，cTnT于24-48h达高峰，持续10-14日cTnI于11-24h达高峰，持续7-10日。?cTnT和cTnI是诊断心肌梗死最特异性和敏感性的标志物。肌钙蛋白的临床意义?主要用于心肌梗死与其他胸痛的诊断，用于ACS的临床诊断、危险性估计和预后判断。?常用于判断急性心肌梗死面积大小。?用于心梗后临床溶栓治疗效果判断。肌红蛋白的正常值?正常值：28-72ng/ml?起病于1-2小时内升高，12小时达高峰，24-48小时内恢复正常。肌红蛋白的临床意义?有助于排除心梗的诊断，是筛查心梗的很好指标。?有助于在心梗病程中观
3、察有无再梗塞或者梗塞再扩展。肌酸激酶同工酶质量的正常值?正常值：0.1-4.94ng/ml?起病后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4日恢复正常。肌酸激酶同工酶质量的临床意义?对心梗诊断贡献卓越，是世界上应用最广泛的心肌损伤标志。?增高的程度能一定程度上反映梗死的范围。?高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。心梗三项对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都具有重要的意义。谢 谢！Thanks for your attention!此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
