1、22015年年9月至月至2016年年6月月急诊科 规范化医师培训工作简介3一：科室基本概况：一：科室基本概况：全科医护人员（包括全科医护人员（包括120）共）共28人人:主任医师主任医师1人，副主人，副主任医师任医师2人，主治医师人，主治医师3人，住院医师人，住院医师4人，副主任护师人，副主任护师1人，护师人，护师3人，护士人，护士14人；每天至少有人；每天至少有2个医师个医师4个护个护士值班，急诊科共设有士值班，急诊科共设有2张抢救床、张抢救床、10张留观床，张留观床，4张张输液椅，保证一次能输液椅，保证一次能14个病人同时输液，观察。个病人同时输液，观察。市区内普通救护车市区内普通救护车4
2、辆，长头转运监护救护车辆，长头转运监护救护车2辆。辆。4 基础设施改造基础设施改造 改进改进：1.抢救室、留观室、洗胃室抢救室、留观室、洗胃室 2.专用专用120救护车通道救护车通道 3.医院决定两名内科医师帮扶三个月医院决定两名内科医师帮扶三个月 5急诊科急诊科2015年数据年数据序号序号名称名称数据数据1总留观床位数162年留观人数1083人次3年门诊量37614人次4年急诊量17634人次5急诊病历甲级率95.8%6危急重症患者抢救成功率86.6%7床位使用率90%6二：住培工作二：住培工作1、急诊科住培带教医师简介、急诊科住培带教医师简介主任医师主任医师1人：人：叶尔肯主任医师叶尔肯主
3、任医师副主任医师副主任医师2人：人：曹旭彬副主任医师曹旭彬副主任医师 武雨侠副主任医师武雨侠副主任医师主治医师主治医师3人：人：李胜东主治医师李胜东主治医师 程红兵主治医师程红兵主治医师 张莉主治医师张莉主治医师72、住培计划、住培计划2016年急诊科住院医师规范化培训计划年急诊科住院医师规范化培训计划（1）急诊科培训内容及要求（急诊科培训内容及要求（3个月，其中含个月，其中含EICU1个月，院前个月，院前急救急救0.5个月）个月）1.轮转目的轮转目的 掌握：心脏骤停、急性昏迷、各种大出血等危急情况的应急处理；发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、晕厥、意识障碍等常见症状的鉴别诊断及急救处理；急性中毒，
4、急性冠脉综合征、高血压急症及亚急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿，脑血管意外、颅内高压症，呼吸骤停、呼吸衰竭、肺性脑病、ARDS、哮喘持续状态、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮症酸中毒、高渗性昏迷、肾功能衰竭，各种内分泌危象，中暑、溺水，各种休克，各种创伤，急腹症等常见急症的诊断及急救处理；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；8 常用急救药物的适应证、作用、副作用及使用方法；常用急救设备及诊疗技术（如心电图、心肺复苏术、气管插管术、急救呼吸机、电除颤及经皮心脏起搏、洗胃术等）的操作、适应证和临床意义一、培训目标一、培训目标（一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技
5、能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。（二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。2016年急诊科住院医师规范化培训计划年急诊科住院医师规范化培训计划（2）9 病种例数 哮喘持续状态3 急性肺栓塞3 消化道大出血5 肝性脑病3 酮症酸中毒5 高血糖高渗性状态2 肾功能衰竭5 中暑3 溺水1 各种休克8 各种创伤10 急腹症102016年急诊科住院医师规范化培训计划年急诊科住院医师规范化培训计划（3）102016年急诊科住院医师规范化培
6、训计划年急诊科住院医师规范化培训计划（4）病种例数急性中毒10 心脏骤停5 急性冠脉综合征10 高血压急症及亚急症10 严重心律失常10 心力衰竭10 主动脉夹层血肿2 脑血管意外10 呼吸衰竭10 肺性脑病4 ARDS5112016年急诊科住院医师规范化培训计划年急诊科住院医师规范化培训计划（5）操作技术名称例次 心肺复苏技术5 洗胃术2 电除颤/心脏起搏5 气管内插管5 中心静脉穿刺置管术1 呼吸机应用15 院外急救出10 球囊呼吸器使用512入科培训入科培训 入科宣教及熟悉科内设备入科宣教及熟悉科内设备13入科培训入科培训14入科培训入科培训小讲课考试小讲课考试小讲课笔记小讲课笔记15入
7、科培训入科培训1617入科培训入科培训突发事件演练、授课培训突发事件演练、授课培训1819入科培训入科培训每月进行一次疑难（死亡）病历讨论。203、接收住培学员、接收住培学员 自自2015年年9月至今，我科共接收住院医师月至今，我科共接收住院医师11人人 其中：社会人：其中：社会人：2人人 定向本科生：定向本科生：4人人 助理专科科：助理专科科：5人人21三、三、急诊科住院医师规范化培训急诊科住院医师规范化培训亮点亮点 1、科室主任高度重视并身体力行投入住培工作，每天结合病人进行教学查房并及学员互动，学习效果突出。2、带教医师讲课积极性很高，每个医师都能够结合临床将理论知识毫无保留的传授给学生
8、，受到学生的热烈欢迎、3、住培秘书结合学员需要及本科室疾病特点制定了详细的教学大纲及培训计划，每批学员入科后都因教施宜接受专科理论学习及实践培训，掌握我科要求的培训内容。22四、四、急诊科住院医师规范化培训急诊科住院医师规范化培训存在的不足存在的不足 1、教学大纲中有EICU学习的相关内容，因我院暂时未成立该科室，所以此项教学工作暂时为空白，有望今年下半年成立该科室，填补不足。2、因我科目前为急诊门诊，相关技能操作较少，学员练习机会较少，只局限于理论学习无实践技能操作实际训练。3、住培工作还是一个逐步完善的过程，在实践中还有许多需要学习改进之处，结合学员需要及本科室疾病特点进一步完善本科室的教学大纲及培训计划，使此项工作更上一层楼。23EICUEICU建设建设 根据医院具体规划我科七月中根据医院具体规划我科七月中旬成立旬成立EICU24上级医院对我们的督导上级医院对我们的督导住培秘书认真听取老师的教导，将住培工作更加落到实处。25谢谢谢谢 结结 语语
