1、心理咨询原理与会话技术心理咨询原理与会话技术 心理咨询概述 会谈技术:参与性技巧和影响性技巧 自由提问判断分析1.去心理咨询的人都是心理有毛病甚至心理变去心理咨询的人都是心理有毛病甚至心理变态的人。态的人。2.心理咨询者几乎无所不能，什么问题都能解心理咨询者几乎无所不能，什么问题都能解决决。3.心理咨询就是同情安慰，和朋友谈心没什么心理咨询就是同情安慰，和朋友谈心没什么区别。区别。4.心理咨询员就是给出解决方案的人。心理咨询员就是给出解决方案的人。5.心理咨询工作就是做思想政治工作。心理咨询工作就是做思想政治工作。心理咨询不是什么心理咨询不是提供信息心理咨询不是提供信息心理咨询不是一种单纯的社
2、交谈话心理咨询不是一种单纯的社交谈话心理咨询不是了解情况心理咨询不是了解情况心理咨询不是教导心理咨询不是教导心理咨询不是作逻辑分析心理咨询不是作逻辑分析心理咨询不是给予忠告和建议心理咨询不是给予忠告和建议心理咨询不是为解决特定问题心理咨询不是为解决特定问题心理咨询不是安慰心理咨询不是安慰心理咨询不是单纯的同情心理咨询不是单纯的同情心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人心理咨询不是用某种想象的后果吓唬人心理咨询不是批评和指责心理咨询不是批评和指责心理咨询是什么.是改变个体意识行为倾向的操作过程.是个体心理成长的过程.是一种特殊的（人际）关系 共情性双向性专业性.既是哲学，也是艺术心理咨询是一个通过心
3、理咨询背景作用,改变当事人意识行为倾向,发生在双方之间的相互影响的操作过程。不同心理学派对心理咨询的目标人本主义把自我实现做为咨询目标；行为主义期望帮助求助者学习建设性的行为，以改变、消除适应不良的行为；精神分析的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，处理压抑的冲突，作理智的觉察；完形学派的目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗外在支持的依赖；理性情绪学派的目标是消除人生的自我失败感，学会更能容忍与更能过有理性的生活。心理健康的划分正常异常健康不健康确诊神经症人格分裂症精神分裂症一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题心理咨询精神科
4、治疗心理咨询的种类与形式种类：个别咨询与团体咨询；种类：个别咨询与团体咨询；直接咨询与间接咨询。直接咨询与间接咨询。形式：面谈咨询；电话咨询；形式：面谈咨询；电话咨询；书信咨询；现场咨询；书信咨询；现场咨询；专栏咨询专栏咨询（报刊、广播、电（报刊、广播、电视、网页）视、网页）心理咨询的基本原则自愿原则自愿原则理解支持的原则理解支持的原则保密性原则保密性原则耐心倾听和细致询问的原则耐心倾听和细致询问的原则疏导和启发的原则疏导和启发的原则心理咨询室之会客室心理咨询室之个体咨询室心理咨询室之团体辅导室心理咨询室之放松室心理咨询室之发泄室心理咨询室之测验室小学目标（参考台湾地区）1）协助儿童认识自己，
5、适应环境；）协助儿童认识自己，适应环境；2）了解儿童各种能力、兴趣和人格特质，发现）了解儿童各种能力、兴趣和人格特质，发现特殊特殊 儿童进行适当教育；儿童进行适当教育；3）协助儿童树立正确的学习态度，增进学习效）协助儿童树立正确的学习态度，增进学习效果，实现学习目标；果，实现学习目标；4）协助儿童养成良好的生活习惯，增进身心健）协助儿童养成良好的生活习惯，增进身心健康；康；5）协助儿童培养健康的生活理想和乐观助人的）协助儿童培养健康的生活理想和乐观助人的人生态度，促进小学教育目标的实现。人生态度，促进小学教育目标的实现。中小学心理健康教育的目标初中目标1）认识自己，适应环境，具有自我指导的能）
6、认识自己，适应环境，具有自我指导的能 力；力；2）了解学生，发现特殊学生及个别问题，以）了解学生，发现特殊学生及个别问题，以作作 因材施教依据因材施教依据；3）培养良好学习态度、方法和习惯，依据个）培养良好学习态度、方法和习惯，依据个人人 才能发挥特长才能发挥特长；4）协助培养正确的生活习惯和理想）协助培养正确的生活习惯和理想；5）增进职业技能，了解职业发展趋势，培养）增进职业技能，了解职业发展趋势，培养职业兴趣，帮助学生对未来职业进行正确选择职业兴趣，帮助学生对未来职业进行正确选择和恰当准备和恰当准备。高中目标1）促进高中各课教学，使学生获得完整的经）促进高中各课教学，使学生获得完整的经验和
7、系统的知识验和系统的知识；2）运用客观评量方法鉴定学生能力和特质，）运用客观评量方法鉴定学生能力和特质，发现个别问题以便因材施教发现个别问题以便因材施教；3）培养优秀的学习态度、方法和习惯，发挥）培养优秀的学习态度、方法和习惯，发挥潜能，人尽其才潜能，人尽其才；4）培养正确的学习习惯和理想，形成自我指）培养正确的学习习惯和理想，形成自我指导能力，促进身心正常发展导能力，促进身心正常发展；5）正确认识自己，了解环境，明智选择升学）正确认识自己，了解环境，明智选择升学就业方向；就业方向；6）提供升学学生个别资料以供高校新生工作）提供升学学生个别资料以供高校新生工作参考参考。中小学生主要的问题行为中
8、小学生主要的问题行为抗拒行为（不尊重权威、破坏公物、残抗拒行为（不尊重权威、破坏公物、残酷）；蔑视纪律和规范；反社会酷）；蔑视纪律和规范；反社会偷窃；不诚实；轻视学业；交友不良偷窃；不诚实；轻视学业；交友不良孤独；社交恐惧孤独；社交恐惧自我意识危机；情绪不成熟；害怕与拒自我意识危机；情绪不成熟；害怕与拒绝挫折；希望破灭和退化绝挫折；希望破灭和退化早恋；性心理困扰和性行为倒错；自早恋；性心理困扰和性行为倒错；自我形象歪曲我形象歪曲抗拒权威抗拒权威品行不良品行不良人际关系困难人际关系困难个性缺陷个性缺陷青春期萌动青春期萌动建立咨询关系咨询关系：心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是
9、心理咨询的核心内容咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响强调尊重、热情、真诚、共情尊重、热情、真诚、共情和积积极关注极关注等咨询态度的重要性尊重尊重意味着完整接纳尊重意味着一视同仁尊重意味着以礼待人尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私尊重应以真诚为基础热情1、求助者初次来访时适当询问，表达关切2、注意倾听求助者的叙述3、咨询时耐心，认真，不厌其烦4、咨询结束时，使求助者感受到温暖真诚真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚应实事求是真诚应适度真诚是咨询师面对真相和自己的态度,也是一种能量积极关注是对求助者的言语和行为的闪光点、光明面或长处和潜力予以有选择性的关注，因而使求助者拥有更客观的自我形
10、象、正面的 价值观和积极的人生态度。避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是同理心（共情、神入）同理心（共情、神入）empathy1）同理的含义）同理的含义 2）同理两种水平：初级和高级）同理两种水平：初级和高级3）同理反应的要领）同理反应的要领4)同理心的练习同理心的练习同理的含义同理的含义 设身处地设身处地体会来访者的内心感受。感体会来访者的内心感受。感受来访者的愤怒、害怕或烦恼，受来访者的愤怒、害怕或烦恼，但并无自但并无自己的愤怒、害怕或烦恼卷入在其中己的愤怒、害怕或烦恼卷入在其中，达到，达到对来访者境况的心领神会。对来访者境况的心领神会。就是就是心理换位心理换位，用来访者的心情去感，用来访
11、者的心情去感受，用来访者的眼睛看世界。不同于同情。受，用来访者的眼睛看世界。不同于同情。用用言语和非言语言语和非言语把共情表达出来，让把共情表达出来，让来访者得到反馈。来访者得到反馈。初级和高级水平：初级和高级水平：初级初级：运用倾听技巧，理解对方感受并：运用倾听技巧，理解对方感受并反馈这种理解（反射镜）反馈这种理解（反射镜）高级高级：更深入，甚至感受到对方所未能：更深入，甚至感受到对方所未能觉察的真相（透视镜）觉察的真相（透视镜）初级同理：你不知道她是不是当你是好朋友，初级同理：你不知道她是不是当你是好朋友，但你不愿失去这个朋友。但你不愿失去这个朋友。高级同理：我理解你的心情。你觉得她和以前
12、高级同理：我理解你的心情。你觉得她和以前不一样了，好像对你没有那么好了，现在你担不一样了，好像对你没有那么好了，现在你担心失去这个朋友，所以想弄清楚怎么回事。心失去这个朋友，所以想弄清楚怎么回事。例：来访者：例：来访者：“现在我不知道她是不是还现在我不知道她是不是还当我是好朋友，我说话时她好像不是很认当我是好朋友，我说话时她好像不是很认真听，也不帮我出主意。我很难受，我不真听，也不帮我出主意。我很难受，我不愿失去这个朋友。愿失去这个朋友。”同理反应的要领同理反应的要领转换角度转换角度，真正使自己，真正使自己“变成来访者变成来访者”投入地投入地倾听话语倾听话语本身以及本身以及关注关注对方相应的对
13、方相应的非非 言语反应言语反应回到自己的世界来，迅速整理信息回到自己的世界来，迅速整理信息以言语或非言语方式作出反应（选择用初级以言语或非言语方式作出反应（选择用初级或高级）。或高级）。同时留意对方的反馈信息，必要时直接询问同时留意对方的反馈信息，必要时直接询问对方是否觉得自己被理解了。对方是否觉得自己被理解了。（这是减少或纠正（这是减少或纠正错误的重要途径。）错误的重要途径。）练习：个案刚从学校毕业，正在找工作，接到面试通知，他说：“我恐怕这次的面试又不会成功，像以前几次一样，又没希望了。”1.不会的，你要有信心，就会成功2.不要这么悲观嘛！你怎么会这么想呢3.由于过去失败的经验，你担心这次
14、也会失败，好像不太有信心的样子4.你为何不去找那些面谈成功的同学谈，也许你就能知道一些窍门了 个案说：“其实我已经长大了，可是爸妈老是把我当小孩子看，甚么事都过问，我知道他们是关心我，但我很想自己试试看，闯闯看啊！”1.这就是天下父母心，总是爱自己的孩子，你要好好珍惜 2.其实父母都是如此，他们这样做才会安心你不必太在意，等你长大为人父母时，就能体会了 3.你觉得父母过度操心，让你无法独立试试看练习：个案说：“我还在念高中，但是我发现自己怀孕了，男朋友又避不见面，我也不敢告诉父母或朋友，我该怎么半才好呢？”1.年纪轻轻碰到这事，一定觉得又害怕又无助2.这的确很严重，事情是怎么发生的？3.你的男
15、朋友太不负责任了，总算也让你认清人，更懂得将来如何保护自己4.事情已经发生了，急也没用，我们一起来想 办法吧！练习：倾听（listening）倾听：仔细地听、侧耳去听助人者身体稍向前倾面对个案，眼光注视对方，不仅用耳听，还要用心去听，并且适时对个案所表达的内容给予回馈倾听个案口语表达的内容，了解其情绪、事情过程、困扰，还要观察非口语行为所蕴藏的意义，手势、表情、神态、身体动作、声调的抑扬、顿挫、速度等倾听注意的问题首先，不能急于贴标签，下结论。其次，不能流露对来访者问题的轻视。再次，不能急于教育或做道德评价。案例来访者：我真不知道哪里不对劲!我似乎不能集中精神在功课上或其 他事情上，而且这种情
16、况越来越糟。（咨询师目光游离，身体向后靠在椅上）晚上总是睡不着，满脑子都是上课被提问，考试考不好，常常在梦中惊醒。即使睡着时，也像醒在那里一样。咨询师：（生硬地）你们是不是快期未考试了？来访者：是的。咨询师：（做恍然大悟状）噢，你可能患了考试恐惧症。来访者：真的吗?我现在的成绩一落千丈，怎么赶都赶不上，并且我似 乎越来越控制不住自己了。上周六回家时，就和我妹妹大吵了一顿。倾听的技能清空自己，成为镜子视线眼神表情身体语言共鸣反应（嗯、哦、啊）封闭式问句（close question）句式：“，是不是？对不对？”是一种判断。1.收集信息，澄清事实，缩小范围2.终止目前所讨论的内容3.避免过度偏离主
17、题4.防止“移情”5.结束会谈使用封闭式问句时注意.不可频繁使用，否则会影响关系，产生心理压力和沟通困难.因带有一定的心理定向，容易误导来访者走向错误的方向开放式问句（pen question）句式：“什么”、“愿不愿意”、“能不能”、“如何”是一种解释1.用于收集信息资料（当时发生了什么）2.用于了解当事人的感受（当她说讨厌你的时候你有什么感受）3.会谈中卡住时（你的意思是指什么）4.会谈太笼统或抽象时（事情发生时你做了什么）使用开放式问句时应注意 1.将封闭式问句转换成开放式问句 你想过今晚打电话给朋友吗你今晚能做甚么感觉如何？恐怖吗？2.问句应该短而简单，并且避免同时问多重问题 然后你做
18、什么？感觉如何？又发生甚么？3.避免为什么问题，因为：a.它使个案感到防卫且很难坦率回答 b.个案很少知道他们为 什么这样做，如果知道，也许就不会来 为什么不好好准备考试当准备考试时，心里头想些甚么隐喻鼓励(metaphorical encouragement)对当事人所表述的内容作选择性重复，或用情感性的应答词语：“嗯、啊、哦、是啊”等。当一个人所讲的内容被部分重复他就回朝着被重复的部分的分支详细讲下去。例子：来访者：我昨天和张三去北京路看电影。咨询者：张三？（介绍张三）你和张三？（解释关系）北京路？（介绍地方）看电影？（解释为何去）隐喻鼓励的用法1.调动当事人的积极思维；2.控制谈话的方向
19、；3.终止或开始新话题。咨询者在咨询中要少说话，多观察。释意将来访者的主要内容进行综合、将来访者的主要内容进行综合、整理，再复述反馈给来访者。一般整理，再复述反馈给来访者。一般比较简明扼要。（用当事人谈过的比较简明扼要。（用当事人谈过的话反馈给当事人）话反馈给当事人）说服别人的技术：用他自己的说服别人的技术：用他自己的话去说服他。话去说服他。释意的作用1.使对方感觉到被理解和接受；2.促使对方理清思路，找到困扰根源；3.促使对方回忆自己的言谈。释意的特征是不加入咨询者的价值观念，用当事人的话去促使当事人解决问题的过程。例子：访访：“我根本没法理解，她一会儿要我我根本没法理解，她一会儿要我做这，
20、一会儿又要我做那。做这，一会儿又要我做那。”咨咨：“她把你弄糊涂了。她把你弄糊涂了。”访访：“我们经常吵架，她总是责怪我，我们经常吵架，她总是责怪我，这没做好，那没做好，我真怀疑她永远这没做好，那没做好，我真怀疑她永远都不会满意。可她是我妈，我很努力了，都不会满意。可她是我妈，我很努力了，只是希望她能觉得我挺不错的。只是希望她能觉得我挺不错的。”咨咨：“你很努力想让妈妈满意，同时又你很努力想让妈妈满意，同时又怀疑能不能达到这个目标。是这样吗？怀疑能不能达到这个目标。是这样吗？”情感反映（reflection）咨询员有选择地用词句来表达来访者所体验到的某些感受，这感觉可能为个案所说的，或是助人者
21、从个案非口语行为或讯息内容中推论到的感觉。这些感受往往是来访者感受到但没有清楚意识到的。例如：听起来你似乎觉得很生气情感分享原则：每个人当感到自己的情感感染到别人时，内心会很舒服。情感反映的作用：1.个案拒绝去经验的痛苦感觉，情感反映表达一种关心和同理，让个案能够进入他们的内在经验；2.情感反应能让个案再思考或再检视他们真正的感觉；3.情感反映也可以用来示范情感的表达。许多人会有一种感觉的经验，但却无法表达。如：“我想你是不是面对你的爸爸时觉得很挫折。”使用情感反映时注意为了让当事人的情绪与具体事件相结合，防止情绪的泛化。使用时加入时态和具体人称。例：你觉得他那天的行为很不礼貌，这件事情使你感
22、到很生气。摘论（summary）将当事人的口述、行为以及情感综合整理以后，再以提纲的方式向当事人表述出来。例：例：咨：咨：“好，咱们一起来小结一下今天谈论的主好，咱们一起来小结一下今天谈论的主要话题，看我的理解对不对：你非常关心别人要话题，看我的理解对不对：你非常关心别人对你的看法，导致你不能自在地同别人交流，对你的看法，导致你不能自在地同别人交流，而且你认为这也是你学习不能集中精力原因。而且你认为这也是你学习不能集中精力原因。”摘论的运用摘论与释意的区别摘论与释意的区别作用作用1：回顾事实，双方理清思路：回顾事实，双方理清思路作用作用2：感觉到咨询有进展：感觉到咨询有进展作用作用3：结束一段
23、或一次会谈：结束一段或一次会谈注意：注意：1.不要轻易作出摘论（意味着结束）不要轻易作出摘论（意味着结束）2.作出摘论后需要对方的确认作出摘论后需要对方的确认自我开放（self-disclosure）在有益个案的情况下，助人者适当的将自己的感觉和行为与之分享，以增进个案对自己经验及行为后果的了解。例如 “我以前像你这样的年纪时，也曾觉得大人都不了解我的感觉”自我开放不能成为自我炫耀的手段具體化（concreteness）指以具体的词汇协助个案讨论所表达的感觉、经验或行为，并针对特定的问题探索，而非散漫无目标的讨论。例：访：我的人际关系不好咨：你说人际关系不好，是指和谁的关系不好？访：是和我的同
24、事咨：能不能告诉我，你们之间发生甚么事？面质（confrontation）面质是指出个案的矛盾、歪曲、借口，以及指出当事人无法有效实践其价值观的地方，帮助他了解其自我破坏的行为，以及未曾善加利用的资源。面质的目的在于指出对方矛盾或歪曲的部分，所以使用本技术时宜采循序渐进的方式，且要与对方建立良好的关系；面质时还要能表现助人者对对方的关心，语气要有弹性，不可专断地认为对方就是如此。例：咨：你似乎遇到棘手的问题了？访：是的，我很惨！这一周过得很不开心。（脸上一直带着笑容）咨：我不太明白，当你说你过得很不开心的时候，脸上却一直是笑着的。我觉得有点矛盾。能告诉我为什么会这样吗？访：（沉默一会）是的，我
25、一直都在强装着笑容，我不能让别人知道我很惨。沉默（silence）沉默是一种暂停，发生在助人者和个案都没有说话时，可能发生在个案陈述之后、个案陈述之中或对助人者陈述的简短认同之后。有些咨询员（尤其是新进）会因不知道该说些甚么，感到焦虑生气而沉默。但要记住：没说任何话不必然就是没做任何事，助人者可以是专注的、具支持性、倾听的。沉默的运用.给来访者时间思考整理；（这时助人者提供的沉默，可以表达同理心、温暖和敬意因为它为个案提供思考空间，不会感到要说任何话的压力。）.利用沉默，尝试强迫个案解除防御，积极突破；但不了解沉默的目地使用沉默会有潜在的危险：来访者会感到被孤立、无法和助人者接触、不知道要表达甚么。沉默的处理当个案坐下来沉默地不说话时，他可能只是在做思考。如果沉默一真继续下去，可能表示一种抗拒。在这个情况下，咨询者可以打破沉默，说”你现在心里在想些什么呢?”“你正在烦恼些什么?”如果仍然没有反应，说”或许你害怕说出心中所想的?”心理辅导过程中注意不要问为什么不要用应该必须之字眼不要责备不要将个案的经验与自己的经验比较不要否定个案的感觉咨询效果影响因素1、来访者、来访者2、咨询者、咨询者3、咨询关系、咨询关系 4、咨询过程、咨询过程 5、咨询之外的力量、咨询之外的力量 6、机缘、机缘心理咨询原理与会话技术心理咨询原理与会话技术 自由提问时间
