1、解释：无菌技术、无菌物品、无菌区域阐述无菌技术操作原则能够熟练进行各项无菌技术操作掌握各项无菌技术操作注意事项操作态度认真学学 习习 目目 标标概念?无菌技术(aseptic technique)?无菌区（aseptic area）?非无菌区（non-aseptic area）?相对无菌区（relative aseptic area）?无菌物品（aseptic supply）?污染物品（infectant）是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法是指经过物理或化学方法灭菌处理且未被污染的区域。是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但
2、又被污染的区域。是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。一、指出下列物品中哪些是无菌物品？哪些是非无菌物品？并说明理由。问题讨论：问题讨论：问题讨论：问题讨论：问题讨论：哪些是无菌技术操作？腰椎穿刺测血压膀胱冲洗腹部检查换药清洗用物问题讨论：问题讨论：你做对了吗？腰椎穿刺测血压膀胱冲洗腹部检查换药清洗用物记住原则：记住原则：1.环境清洁宽敞无菌操作的环境要清洁、宽敞清洁、宽敞，无菌操作前30 min通风，停止清扫地面，减少人群流动，避免尘埃飞扬。2.
3、工作人员着装符合无菌操作要求工作人员的穿戴要规范，帽子应遮住头发，口罩须盖住口鼻，修剪指甲洗手?3.物品管理有序物品管理有序?无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志；?无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；?无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包有效期为7天。取用无菌物品时应使用无菌持物钳无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内；物品疑有或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌4.明确无菌区与非无菌区的概念?操作者身体应与无菌区保持一定距离?取放无菌物品时，应面向无菌区?手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品
4、?避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏?未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域5.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染三、无菌技术基本操作法三、无菌技术基本操作法?一：无菌持物钳使用法?二：无菌容器使用法?三：无菌包使用法?四：取用无菌溶液法?五：铺无菌盘法?六：戴无菌手套法无菌技术基本操作法无菌技术基本操作法（一）（一）无菌持物钳无菌持物钳【目的】取用或传递无菌的敷料、器械等1.种类：2、持物钳的存放1.消毒液浸泡保存法常用于病室存放2.干燥保存法常用于手术室存放无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法取无菌持物钳法：打开容器盖，拇指、中指或无名指提持物钳双环，食指固定钳柄根部，闭合钳端
5、，上提取出。在容器上方滴尽消毒液后再使用（一）（一）无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法取无菌持物钳法:（一）（一）无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法使用持物钳法:使用无菌持物钳时,保持钳端向下,在胸腹水平操作,不可过高或过低。（一）（一）无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法放无菌持物钳法:使用后将钳端闭合,对准容器口中央向下放,再打开钳端,盖好容器盖。1.无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能用于夹取油纱布、有色棉球、换药、消毒皮肤、敲打安瓿等。2.使用持物钳时，钳端不可高举，手不可触及无菌持物钳的浸泡部分。3.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，不得在空气中暴露过久。4.如到远处夹取物品，应将持
6、物钳放入容器内一同搬移。5.无菌持物钳一经污染或疑有污染时，不得再放回容器内，应重新消毒。6.无菌持物钳及筒应定期消毒，浸泡保存时，一般病房可7天更换一次，使用频率高的要缩短更换周期，甚至每天更换一次；干燥保存可持续使用 46h注意事项：注意事项：（二）无菌容器使用法（二）无菌容器使用法?无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等?无菌容器存放时容器上应有醒目标签，注明容器内的物品【目的】保存与盛放无菌物品，以备使用。（二）无菌容器使用法?打开无菌容器，将盖内面向上置稳妥处或拿在手中由远侧向近侧打开，盖子的无菌区不得污染，也不得在无菌容器的上方翻转盖子。（二）无菌容器使用法（二）无菌容器使用法?无菌容器
7、关闭时，盖子应由侧面覆盖整个容器口，小心盖严?手持无菌容器时，托住容器底部，手指不可触及容器的边缘及内面注意事项：注意事项：?用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。?移动无菌容器时，托住容器底部，手指不可触及容器的边缘及内面?从无菌容器内取出的无菌物品，虽未使用，也不得再放回无菌容器内?无菌容器应定期灭菌，一般有效期为7天。（二）无菌容器使用法（二）无菌容器使用法（三）（三）无菌包使用法无菌包使用法【目的】保持无菌包内物品于无菌状态?无菌物品应使用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉包布包扎（三）（三）无菌包使用法无菌包使用法（三）（三）无菌包使用法无菌包使用法?将物品放在包布中央?将包布一角盖
8、住物品，将包布一角盖住物品，然后折盖左右两角（角尖端向外翻折）?盖上最后一角包布后用系带以“”字形扎妥?无菌包外应附上包的名称及灭菌日期（三）无菌包使用法?打开前先检查无菌包名称及灭菌日期，查看化学指示胶带颜色是否改变（三）（三）无菌包使用法无菌包使用法?将无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上（三）（三）无菌包使用法无菌包使用法?解开系带，卷放在包布边下?用拇指和示指揭开包布外角，再揭开左右两角，最后揭开内角用无菌钳夹出所需物品，置于已备妥的无菌区域，操作时，不可跨越无菌面（三）无菌包使用法（三）无菌包使用法（三）（三）无菌包使用法无菌包使用法?无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖，包
9、布带横向绕捆固定。随即注明开包日期及时间，24小时内可再使用手上开包：手上打开，抓住四角，稳妥放入事先准备好手上打开，抓住四角，稳妥放入事先准备好的无菌区域内。的无菌区域内。（四）取用无菌溶液法（四）取用无菌溶液法?查看标签?检查密封瓶瓶口包装、瓶盖是否松动?检查药液【目的】【目的】保持无菌溶液的无菌状态保持无菌溶液的无菌状态（四）取用无菌溶液法（四）取用无菌溶液法?打开外盖，用拇指与食指或用双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起，捏住边缘拉出（四）取用无菌溶液法（四）取用无菌溶液法?手不可触及瓶塞的塞入部分，瓶套可套在中指和示指上或反转置于桌面稳妥处（四）取用无菌溶液法（四）取用无菌溶液法?1、
10、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内?2、注明开瓶日期及时间。已打开过的溶液可保存24小时（四）取用无菌溶液法注意事项：?取无菌溶液前,认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期,检查溶液质量,确信质量可靠后,方可使用。?手不得触及瓶口、瓶盖及瓶内面。?倒溶液时,不得浸湿瓶签,液体不得溅出。取所需溶液前要冲洗瓶口。瓶口不可触及无菌容器。?不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内。?剩余溶液有效时间24h（五）铺无菌盘法（五）铺无菌盘法【目的】将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗用（五）铺无菌盘法（五）铺无菌盘法单巾
11、铺盘法操作要点：双手捏住无菌巾上层两角的外面，双折铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外；放入物品后，上层盖于物品上，上下边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次（五）铺无菌盘法（五）铺无菌盘法注意事项：注意事项：?1：铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿?2：衣物及其他非无菌物品不可触及无菌面?3：无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时（六）戴无菌手套法（六）戴无菌手套法【目的】戴无菌手套执行某些医疗护理操作，如手术、穿刺、导尿等，其目的是防止感染，保护病人与医护人员。（六）戴无菌手套法（六）戴无菌手套法?核对手套包上的手套号码及灭菌日期?按打开无菌包的方法打开手套
12、包，取出滑石粉涂擦双手?捏住手套腕部翻折部位向前提出、对掌（六）戴无菌手套法?一手掀起手套袋开口处，另一手持手套翻折部分取出，对准五指戴上?将已戴上手套的手指插入未戴手套的翻折部位，小心戴好另一只手套?双手调整手套位置（六）戴无菌手套法图解（六）戴无菌手套法注意事项：1.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面2.戴手套后，手臂上不过肩，下不过腰，左右不超过腋中线3.脱手套时，应翻转脱下，不可强拉。如手套上有污迹，应先在消毒液中洗净，再脱下浸泡4.戴手套后如发现手套破裂，应立即更换小小 结：结：天使情，最清纯，无菌操作特认真。工作环境要洁净
13、，穿戴规范显精神。头发不外露，口罩盖口鼻，指甲要修剪，双手需洗净。物品分类置，包外有标志，摆放按顺序，七天不过期。概念要分清，有无戴手套，接触要小心，确保无菌行。面对无菌区，身体有距离，手臂平腰际，避免笑咳嚏。夹取无菌物，需用无菌钳，未用不放回，保证不污染。一份无菌物，只能用一次，疑有被污染，必须重处置。细心伴有爱心行，微微笑容有真诚，轻盈步履温柔音，唯有天使最纯真。?1、防止交叉感染的最主要措施是?A.进行无菌操作时，衣帽要整洁?B.执行无菌操作时，环境要清洁?C一份无菌物品，只能供一个病人使用?D取用无菌物品时，要使用无菌持物钳?2、无菌持物钳的正确使用方法是?A.可以夹取任何物品?B.钳
14、端向上，不可跨越无菌区域?C到远处夹取物品应速去速回?D.取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合?3取用无菌溶液时，下列哪项是错误的?A.必须核对溶液B.手不可触及瓶口及盖的内面?C检查溶液有无浑浊D 必要时，可将无菌棉签直接伸人瓶内蘸取无菌液?4、高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过?A7天B2周C3周D.4周?5、取无菌溶液下列哪项是错误的?A.用前核对瓶签B.检查药液有无沉淀?C.保持瓶塞内面无菌D.倒溶液时瓶签向下?1、无菌持物钳可用于?A.无菌伤口换药B.夹取无菌物品?C.夹取无菌油纱布 D取酒精棉球?2、使用无菌包的正确方法?A.按灭菌日期先后秩序使用?B疑被污染，应重新消毒灭菌?C.被水浸湿时，立即烤干后用?D盛放无菌包处应清洁、干燥?下列无菌物品开启后，在 24h内仍有效的是?A.铺好的无菌盘B.正在进行静脉输液的输液器?C.无菌容器D.无菌包?铺无菌盘应注意?A.治疗盘必须消毒后使用?B.无菌治疗巾应避免潮湿?C.操作时，衣袖和前身与无菌盘保持距离?D.夹取无菌物品时，手臂不可跨越无菌区?灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是?天。?无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没钳轴节?以上或镊子的长为宜。
