1、江西南昌市养老服务现状分析科室：XX科主讲人：XXX南昌市老龄人口概述南昌市社区养老运行现状南昌市社区养老运行困境促进我市社区养老服务建议1南昌市老龄人口概述4特点一:总量大 截至 2016 年底，全市户籍总 人口 522.79 万人，60 岁以上老年人口 85.24 万人，占全市总人口的16.3%。特点二:速度快 从南昌市各区县的老龄化程度来看，中心城区如东湖区、西 湖区老龄程度已超过 20%。南昌县、高新区、经开区老龄化程度逐年加深。特点三:不平衡 青山湖区、青云谱区的老龄程度均已超过 15%，养老资源紧张，养老床位供 需不均衡。一、南昌市老龄人口概述（一）人口老龄化程度与分布呈现三个鲜明
2、的特点5一、南昌市老龄人口概述（二）老年人的基本状况老年人基本状况居住状态子女情况经济状况 通过调查发现，65.8%的老人已婚且老伴健在，34.2%的老人丧偶或离婚，处于独居状态。老年人普遍有多个孩子，其中有 3 个孩子以上的老 人占 47%，独生子女或者没有孩子的老人占 25.7%。调查表明，老年人的主要经济来源有离退休金（71%）、子女接济（14.5%）、低保和补助（9.5%）、个人劳动收入（5%）。88.9%的老年人月收入在 3000 元以下。2南昌市社区养老运行现状7南昌市社区养老运行现状 截至 2018 年 6 月，全市共有各类养老服务机构 720 余家，养老床位 20000 余张，
3、居家养老服务中心 200 余个，以“居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑”的基本养老服务体系框架基本建立，但这一体系的服务能力还远远不能满足老年人的养老需求。8南昌市社区养老运行现状（一）社区居家养老服务中心的运营状况 调查发现农村居家养老服务中心几乎闲置，仅仅作为老年休闲娱乐的活动场所，较少开展养老服务。而城市的社区居家养老服务中心运营状况不一，有运营较为良好的，也有闲置的。总体来说，农村与城市、农村与农村、城市与城市之间的居家养老实施状况存在一些共性，也有较大差异，运营情况也各不相同。9（一）社区居家养老服务中心的运营状况 有的农村居家养老服务中心偶尔有老人去打牌娱乐，但大部分服
4、务中心都无人使用，即使筹集重资建立起来的图书室、食堂、托养中心也无人光顾。至于医疗服务，仅限于国家规定每年提供一次的免费体检。而且由于村诊所没有医保定点，村民大多选择到县城或者市里就医，因此农村的医养结合工作无法开展。1.农村居家养老服务中心运营状况10（一）社区居家养老服务中心的运营状况 大致分为三类：一是处于闲置状态，设施齐全，但未引入社会力量，且缺乏配套的运营资金和服务人员，因此未对外开放，如青山湖区；二是虽对外开放，但是只限于棋牌室这样的娱乐设施有老人光顾。其他的服务，如食堂供餐，虽有需求，但因价格太低，无法维持运营而停止供应，如经开区。三是引入社会力量对外开放，经常组织活动，但服务的
5、主要对象还是健康老人，无日常护理等面向失能、半失能老人的服务。2.城市居家养老服务中心运营状况11（二）社区居家养老服务需求满足状况1.服务需求与服务供给不匹配 调查结果显示，在老年人的养老服务需求中医疗保健占首位，其次是生活照料、休闲娱乐和社会支持服务。多位老人反映急需学习培训、参与社会活动、身体锻炼和聊天解闷的养老服务。但大部分社区提供的主要是简单的娱乐活动，供给与需求匹配程度较低，不能满足老年人多样化的需求。12（二）社区居家养老服务需求满足状况2.社区间养老服务提供不均衡 不同的社区为老人提供的养老服务差异较大。运营良好的居家养老服务中心提供的服务项目比较多，包括生活护理、老年娱乐活动
6、、社区食堂、免费体检、日间照顾、节日慰问等；运营状况一般的居家养老服务中心提供的养老服务比较少，主要是一些简单的日常服务，如老年娱乐活动、免费体检和节日慰问，且有部分老人表示从未享受到社区的养老服务。13（二）社区居家养老服务需求满足状况3.养老服务与医疗服务脱节 调查发现，老年人对健康咨询、健康检查、住院治疗、急救处理、预防疾病等各项医疗服务的需求较高，特别是对住院治疗和急救处理服务的需求占比最大，老年人希望在社区可以享受到这些医疗服务。但目前社区能提供的医疗服务仅限于与医院合作，至于其他的医疗服务，社区较少提供。仅有青云谱和东湖区提供了急救处理服务。即使在养老机构中，医疗服务与养老服务也处
7、于脱节状态，在走访的 25 家养老机构中，能直接提供医疗服务的养老院不到 20%。14（二）社区居家养老服务需求满足状况4.社区居家养老服务满意度低 本研究在南昌市 11 个下辖区县中向 60 岁以上老年人共发放问卷 500 份，回收有效问卷 482 份，调查结果显示，59%的老年人对社区 居家养老服务不满意，满意或较满意的仅占 35%。3南昌市社区养老运行困境16（一）居家养老服务中心资金支持不到位 南昌市相关政策规定，“对按规划和标准新建的城市社区居家养 老服务中心（站）每个补助 10 万元，乡镇新建社区居家养老服务中 心（站）每个补助 8 万元；建立居家养老服务中心（站）运营奖补制度，对
8、符合条件的居家养老服务中心（站）给予一定补助。”社区居家养老服务中心获得的资金补贴主要是建设补助，市级财政的运营补助重心在私营养老机构上；运营状况良好的居家养老服务中心除了在建设时收到县民政局与省福彩基金的建设补助，并未得到过运营奖补。可见，对社区居家养老服务中心的运营奖补制度并未落实。17（二）土地规划问题阻碍养老服务设施建设 依据江西省居家养老服务实施细则要求，“中心（站）场所 室内面积应不少于 200 平方米（省级示范点要求不少于 500 平方米），并根据服务对象人数和服务需求，单独或综合设置日托室、配餐室、医务室、阅览室、娱乐室、工作室等。”新城区与农村的社区居家养 老服务中心基本能够
9、达到上述要求，但老城区因土地资源匮乏，社区居家养老服务中心并未全部达标，即使勉强达标也经过了土地置换或 是购买租赁的艰难过程。18（三）养老护理人员数量严重不足 调研结果显示，南昌市各养老机构中，护理人员与需要护理的老人数量比平均为 1：6，护理人员持证上岗率不足 30%，且大多是年龄 在 40 岁以上的女性。而社区居家养老机构人员匮乏的问题更为严重，在调研的 13 家社区居家养老服务中心中，有 8 家的护理服务人员都是由社区居委会或村委会工作人员兼任。护理人员平均工资远远低于全市平均工资，劳动强度与工资水平不对等，造成进入这一行业的人 力资源匮乏，专业人才流失严重。19（四）社区居家养老服务
10、引入社会力量进程缓慢 从调研的情况来看，13 家社区居家养老服务中心中，只有 5 家引进了社会资本运营，其余的都是在居委会、村委会领导下由社区老人协会负责日常管理。即使引进了社会力 量运营的，也存在居家养老服务中心运营困难，功能闲置的情况。除 此之外，社会力量的经营方针也是影响社区居家养老服务中心的一大因素。4促进南昌市社区居家养老服务发展的建议211234(一)实施有利于居家养老服务发展的配套举措(二)设立居家养老服务监督与评估机制(三)加强对养老护理人才的培养和激励(四)引导社会力量积极参与社区居家养老服务促进南昌市社区居家养老服务发展的建议5(五)提供符合老年人需求的社区居家养老服务对策
11、建议22（一）实施有利于居家养老服务发展的配套举措完善南昌市居家养老服务中心布局工作，着重解决土地问题，推 行“一区一策”，确定各个街道的养老床位数。实行养老服务机构差异化激励政策，提高服务质量。完善老年人福利政策，提高老年人生活水平。优化医养结合服务机构的医保定点资格申请流程。加大对“医养 结合”的政策支持力度。开展长期护理保险制度试点，解决重度失能人员基本生活照料相关的医疗护理等所需费用。23（二）设立居家养老服务监督与评估机制12监督与评估机制设立多维监督机制，保障服务提质增效。建立社区居家养老服务评估机制，提高服务质量。一是政府部门实行内部监督二是委托第三方专业机构独立开展监督审查三是
12、社会组织、受益者和媒体参与监督。一是建立服务 对象的评估机制。二是建立服务质量的评估机制。三是建立居民评估与专业评估相结合的二元评估模式。24（三）加强对养老护理人才的培养和激励 针对南昌市居家养老服务人才队伍建设难的问题，鼓励各区政府 适当设立公益性岗位，制订养老从业人员的激励政策，加大宣传力度 提高这一职业的社会认可度，确保服务队伍的相对稳定性。加强人才培养n 加强人员培养，推动养老服务专业化。大力支持职业院校护理 专业的开办，并充分发挥家庭、志愿者群体的力量，尽快构建多层次符合市场需要的护理人才培训体系。n 发挥各类媒体的积极作用，增强工作者的社会认同感。25（四）引导社会力量积极参与社
13、区居家养老服务放宽社会力量的准入条件，整合社会闲散资源。增强政策保障能力，激励社会力量进入。n 加快公办养老机构改革，鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等 方式参与养老服务市场。n 鼓励公益慈善、志愿服务、专业 社会工作组织对农村留守、困难、空巢老年人提供关爱保护、心理疏 导等服务。n 注重政策创制规划引领，增强政策保障能力。n 建立政策激励机制。n 建立运营扶持机制。26（五）提供符合老年人需求的社区居家养老服务12、扩大老年服务券的覆盖范围2344、打造南昌老人信息共享平台3、发行洪城老年养老服务卡，方便老人使用。1、制定养老服务包。制作出符合南昌市本地特色的包含老年人各种养老需求的服务包，服务包的内容包括日常生活服务、医疗 保健服务、精神慰藉服务和社会支持服务等。减轻低收入老年人的养老负担，同时降低社会力量的服务成本。设置不同的补助幅度，把对老年人的补 贴直接落实到个人，提高老人的养老需求获得感。为南昌市老年人 免费制作老年养老服务卡。老年人可以直接使用这张养老服卡来支付所购买居家养老服务。运用先进的互联网、物联网等新兴技术，由努力打造全天候的老人专属信息服务平台，以实现资源的 整合。汇报结束，谢谢大家的聆听！
