1、 沿股骨颈后外侧小切口全髋关沿股骨颈后外侧小切口全髋关节置换术疗效分析节置换术疗效分析王金成王金成 教授教授吉林大学中日联谊医院骨科吉林大学中日联谊医院骨科 引言o 支持者认为其可支持者认为其可减少软组织创伤、减少软组织创伤、减少手术时间、减少手术时间、降低失血量、缩降低失血量、缩短住院时间、快短住院时间、快速康复速康复o 反对者认为术野反对者认为术野减少、减少、VN损伤、损伤、皮肤损伤、假体皮肤损伤、假体位置欠佳位置欠佳1 材料与方法o 1.1临床资料临床资料o 1.2数据处理数据处理o 1.3手术技术手术技术1.1临床资料临床资料o 2005.122007.12 首次全髋置换首次全髋置换6
2、0例例o A组组(后外侧小切口组后外侧小切口组)30例例,男男14例例,女女16例例,平平均均71.8岁岁o B组组(标准切口组标准切口组)30例例,男男14例例,女女16例例,平均平均73.2岁岁o 不包括患侧有手术史不包括患侧有手术史,一期同时双侧全髋置换一期同时双侧全髋置换,感染感染性关节炎性关节炎,需要延长切口病例需要延长切口病例o 所有病人全麻所有病人全麻,围手术期护理和术后康复锻炼方法围手术期护理和术后康复锻炼方法相同相同 1.2 数据处理数据处理o 术前数据术前数据:年龄年龄,性别性别,手术髋手术髋(左左/右右),诊断诊断,体重体重,身高身高,体重指数体重指数,Harris髋评分
3、髋评分o 术后数据术后数据:失血量失血量,输血量输血量,手术时间手术时间,切口长切口长度度,并发症并发症,假体位置假体位置o 随访数据随访数据:使用助步器时间使用助步器时间,Harris髋评分髋评分o 对比数据对比数据:皮肤切口长度皮肤切口长度 手术时间手术时间 总失血量总失血量 住院时间住院时间 并发症并发症 术后关节功能术后关节功能o 随访时间随访时间624个月个月平均平均13个月个月o 计数资料采用计数资料采用X2检验检验,计量资料采用计量资料采用t检验检验 P30的病人的病人 4目前结果仅为短期随访结果目前结果仅为短期随访结果结论结论o 小切口全髋置换术具有缩短手术时间、减少失小切口全
4、髋置换术具有缩短手术时间、减少失血量、缩短助步器使用时间、加速功能康复的血量、缩短助步器使用时间、加速功能康复的优点，不增加相关并发症的发生率。小切口手优点，不增加相关并发症的发生率。小切口手术技术难度大，对术者的解剖理论和手术技术术技术难度大，对术者的解剖理论和手术技术要求高，手术技术推广有难度。我们通过合理要求高，手术技术推广有难度。我们通过合理地使用拉钩和地使用拉钩和“斯氏针髋臼敞开显露法斯氏针髋臼敞开显露法”，使，使得术者及助手能够同时看到髋臼内部情况，降得术者及助手能够同时看到髋臼内部情况，降低了这项手术技术的传授难度。低了这项手术技术的传授难度。o总之，小切口全髋置换术的术后效果令人满总之，小切口全髋置换术的术后效果令人满意，安全性确切，可以推广使用。意，安全性确切，可以推广使用。致谢致谢o感谢所有参会代表！感谢所有参会代表！o祝大家苏州愉快！祝大家苏州愉快！o工作顺利！工作顺利！o身体健康！身体健康！
