泌尿系统的超声检查课件.ppt

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1、泌尿系统的超声检查泌尿系统的超声检查 猫和小型到中型的犬肾脏超声检查首选7.5MHz的探头。大型犬可能需要5MHz的探头。采用仰卧位、左侧卧、右侧卧位进行检查。右肾位于腹背侧较深的位置,尤其对于深胸犬而言,右腹外侧肋间肋弓下扫查相对较难。因此,某些犬需要在第11或12肋间对右肾进行扫查。左肾扫查可在中线左侧,胸廓后进行。可以借助于脾脏提供的声窗进行检查。肾脏应从横断面、纵断面以及冠状面进行全面扫查 高频率细节清晰,但穿透力不够(深度)低频率穿透力强,但细节不清晰 犬犬5-7.5 MHZ,可能需要更高频率的探头可能需要更高频率的探头 猫猫7.5MHZ或更高或更高 通常用纵切和横切方案 可能会用到

2、背切方案 特别是右肾脏可能需要在两肋骨间看检查右肾,可能需要背侧,两肋骨间 见肾髓质和肾皮质清晰可见 髓质比皮质回声低 皮质回声=或轻度犬单侧或双侧 肾脏增大 包膜下低回声环 肾盂扩张 回声多变 弥散性或多灶性 鉴别诊断FIP 通常在超声检查看不到 当输尿管阻塞或炎症引起扩张时可见 用多普勒来鉴别血管(肾脏动静脉)纵切和横切图像 纵切椭圆形,拉长,尾部锥形 横切圆形或椭圆形 最好是中度充盈时检查 膀胱壁 很难看到膀胱壁分层 粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层 膀胱壁厚度与膀胱充盈程度有关 膀胱壁光滑 膀胱壁的厚度取决于膀胱充盈度膀胱壁的厚度取决于膀胱充盈度 犬:犬:2 mm 猫:猫:1.3-1.7mm 膀胱壁的厚度膀胱壁的厚度l 犬 很少量充盈:2.3+/-0.43 mm 轻度充盈:1.6+/-0.29 mm 中度充盈:1.4+/-0.28 mml 猫 正常厚度1.3 1.7 mm 多个黏膜息肉 是否需要活组织检查?糖尿病:大肠杆菌 膀胱腔内或膀胱壁内 移动的高回声 成因:创伤 医源性 凝血功能障碍 与肿瘤对比:多普勒 动态研究(凝血块移动)

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